倪海厦-《黄帝内经》第34集 藏气法时论

　　如果戊、己土日没有好，壬癸日碰到的时候会加重。如果壬癸日没有死，在甲乙日，因为木生火，在相生的节气会持平。在丙丁日呢?刚刚讲的是节气，春夏秋冬四季，现在是讲天。丙丁日，又会重新再发心脏病，又重来一次。你要重来一次，就要经过那个什么?壬癸日的危险。心病者，日中慧，在中午的时候看得最清楚，因为心脏是火嘛。半夜和晚上，亥时和子时的时候，是不是水?水是相克的，在半夜亥时、子时的时候，发心脏病是最严重的时候。那平旦静，早上清晨的时候，寅、卯是不是，木生火，心脏是火，这个时候它是平静的，就是持平的。心欲耎，急食咸以耎之。用咸补之，甘写之。所以说，因为水克火的关系，所以，心太坚了，我们要用咸来软坚。盐巴放一点，现在西医说你不能吃盐，他也没错。因为他没讲清楚而已，我们给他留点面子，他话没讲清楚，他说盐不能吃，是精炼盐，对不对!实际上是海盐，我们从小吃海盐，海盐最好，海盐最好，就是不要买成工业盐吃下去，这个商人很坏。那你说，“老师好痛苦呀，吃这个盐，我们要到海里面抓了盐，再自己来晒”。那你可以到我们这边台南一个盐乡，干脆去那边买海盐回来算了，一次性买个好几袋，那个粗盐最好。这就是讲心脏，就是《黄帝内经》这一段，越讲会越细腻，所以藏气、法时，这个是非常的重要。
　　195页，病在脾呢?土呢?会在秋天痊愈。秋天如果没有好，春天的时候加重。春天呢，没有死，活过去了，夏天持平。依此类推，你只要一个原则抓到，你不用记，依此类推下去。那再到了长夏呢?又要开始循环了。在脾脏病，我们治的时候，禁温食饱食，湿地濡衣。，东西不要吃太饱，不要吃热食，吃一点凉食，吃一点凉拌面呀，什么东西，稀饭冷着吃怎么样。湿地濡衣，那湿的衣服和地势太低洼的地方，湿气太重的地方，都是要避开来的脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。如果是以日子来算的话，刚刚是讲了四个季节，春夏秋冬，现在以日子来算的话，脾脏有病，庚辛日。庚辛是什么?金。所愈在相生的日子。如果庚辛没好，到了甲乙日的时候，木克土，会加重。甲乙没有死，活过来了，在丙丁日，火生土，丙丁日的节气的话，相生的五行的话会持平。到了戊己又开始来了，又发了。脾有病的呢，这个未时，下午的时候看得最清楚，这个长夏嘛，中间的土未。日出，早上的时候最为严重，因为木克土，寅卯看到没有，清晨的时候最严重，脾脏。下晡静，到了黄昏的时候，申酉的时候是土生金，安静下来了，持平。脾欲缓，急食甘以缓之，急食甘以缓之。甜味的药，我们以缓之，用苦写之，甘补之。所以，苦味的药，可以泄脾;甘味的药，可以补脾。
　　195页，你看最后一段。病在肺，肺有病的时候，冬天是痊愈的，应该是痊愈的，你治病的，在冬天应该会好。那冬天没有好呢，在夏天会严重。那夏天如果幸运逃过去没有死，那就在长夏会持平，因为土生金，相生就是持平。起于秋，再回到秋天的季节的时候，又开始发作，严重。禁寒饮食。肺病的人呢，要吃热饮，绝对不可以吃寒凉的。什么生菜沙拉，凉面、凉拌面都不能吃。寒衣，衣服穿得太单薄也不行，所以，一定要热饮热食，身体要保温。肺病者，痊愈在壬癸。因为水日会痊愈，金生水。如果水日没有好，丙丁会加重，丙丁是火，火克金。丙丁没死，在戊己会持平。肺病发起在庚辛日，又会发病，庚辛日就是金。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。到了黄昏的时候，最看得清楚，因为金，这是发病的时候，黄昏的时候，因为申酉是金嘛!中午的时候是火克金，最严重。所以，你是肺病的病人，就是在中午的时候，巳时跟午时最严重。半夜呢?应该是水，金生水，是相生的节气，所以，半夜你如果知道这个时间的话，你知道肺病的病人，你可以在申酉时的时候盯着他，过了申酉时没死，你可以睡个觉，从戌时一直睡到辰时，你知道我的意思，(大笑)自己会调时间。那这个里面有决定人的死、生，用阴阳五行来决定，还有包括我们用药。肺病呢?欲收，肺喜欢收，肺气像气球一样，喜欢收，收敛。急食酸以收之，那我们有肺气肿，打个洞呀，把肺气整个都散掉了，你就用酸收，用酸来补它，用辛来泄它。肺经本来就是辛，同样属性是辛味能够泄它。辛是金克木，金。酸味来收敛肺，因为肺是气嘛。所以，这个是药味，我们以后挑药的时候，就会回头讲到这里来了。
　　如果是病在肾，愈在春。春不愈，甚于长夏。长夏会加重。如果长夏没有死，是因为土克水，秋天会持平，在冬天会再起。绝对绝对，忌讳吃太过热的食物，烧烤很热的，滚滚烫烫的火锅，有没有，这个对肾脏不好。要吃温，等它温下来。衣服呢?绝对不可以用火烤过的衣服，现在很少了，都是烘干或者是晒，以前是用火烤衣服的。我最近一个病人就是这样，原来治得很好，因为是在秋天嘛，到了冬天，最近肾脏又开始不稳定了。那他又回来找我，我又不在，吓到了，肾，恐伤肾，我又不在，吓死他了，不会死了，只是这个形势，不会死了。水火相克，土日，要节气交换，就是冬天跟春天节气交换的时候，在立春前一个礼拜，我在那边没有关系，我说你放心了，不会死。他听到我的声音就比较安心一点，不然的话吓死了。因为，他原来这个病人是要去洗肾了，已经准备好了，动脉血管和静脉血管都接好了，洗肾前一个礼拜人家跟他讲我，他当然不愿意洗肾了，就跑来找我，一直吃药。西医说你不用洗肾了，就把他赶走了，他已经接好了在臂上，而且是冬天，所以，会比较重一点。肾病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚于戊己。戊己土日不死，持于庚辛。起于壬癸，遇到冷天呢?又开始发。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。晚上半夜的时候最清楚了。因为半夜是子嘛，亥时、子时是水，是肾当旺的时候，就是肾有病看得最清楚，症状最明显了。在四季甚，就是辰戌丑未，就是(长夏)交接的时候，病情会最严重。到了日落黄昏的时候是属于金，金生水。相生的节气的时候，还会趋于稳定。肾欲坚，急食苦以坚之。用苦补之，咸写之。苦味呢?能清肾脏里面的东西，咸味能强化肾脏的功能。所以，我们一定要吃一点点盐，你不是大量，吃太多，盐巴撒一旦，海盐撒一点，对肾脏都很好。但吃过咸，太咸的话会伤了血，血就会变得很浓稠。既然是苦能补之，所以说，如果我们遇到尿毒的病人，尿毒跑到血里面去了，水就会克火了，对不对!那苦味是不是入心。所以，你看本草的黄连解毒，解什么毒?就是解尿毒嘛，这个很快，速度就很快，尿毒，每个药都加点黄连，就算它肾脏功能衰竭，你的尿毒也伤不了他，因为你苦味在里面了，把尿毒解掉了。所以，黄连解毒，解什么毒?脸上的青春痘啊，什么热毒，不是啊，尿毒。(笑)《黄帝内经》这样讲的，我不晓得他们读到哪里去了?
　　197页，看中间这一段，夫邪气之客于身也，以胜相加。至其所生而愈。至其所不生而甚。至于所生而持。比如说春天，肝病的话，在冬天是持平的。自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。这是人纪、天纪的所在。慢慢进入《黄帝内经》的中心了，所以说，我们只要知道脏在那边，同时知道节气的变化，同时知道一天的地支的12个时辰，在黄历上面，日子的干支，就可以知道什么时候好，什么时候死。当然，你还可以看气色，气色看也知道了。气色能够吻合在一起，对不对!呀，要配合在一起。有的人没有那么严重，他根本不会死，你在那边紧张，因为他色很浅。你在担心他的肾脏，你在担心他那个夏天，不好，不用担心。
## 第三节 五脏疾病之症状
　　198页，五脏主的病症，五脏生病的话，主要的症状有哪些?
　　肝病。肝病的人一定会两胁下痛引少腹。所以，这两个胁肋、肚脐，肝经呢?在这个地方，很大的一个脏，所以两胁疼痛，痛引到少腹，到肚子，到睾丸这边来，到睾丸的位置来，就是肝经会牵引到这个地方来。那令人善怒，非常容易发脾气，情绪不好。肝脏有分虚实，虚症呢，让人家眼睛看不清楚，因为肝看起来是眼睛，虚实很好辩了。你眼睛看不清楚，血不够了嘛，脏藏血，血没有来润目，这就是虚症，就虚掉了。耳无所闻，因为胆气，肝胆是表里，胆气入耳，耳朵就听不到了，肝有问题了，就是肝虚了，胆气就进不到耳朵。善恐，如人将捕之。就是很害怕，好像人家要抓他一样。所以，人常常紧张病危时，看到有人来抓他，这就是肝脏的问题。这个时候，我们治疗呢，我们要选择足厥阴肝经，足少阳胆经的穴道，就可以帮他来治疗好虚症。肝气如果上逆，你知道，头疼，肝气我们刚刚介绍过了，肝可以看出来眼睛，所以，病人常常说我头疼。你到底是哪里疼?是眼睛后面疼，肝气上逆。头顶疼、百会疼，肝气上来了。耳聋不聪，颊肿。取血者。意思就是说这种人，意识不清，两颊肿胀，这个时候要从郁结的血脉来放血，因为他是肝的实症，我们要放血。
　　心脏有病之人，会使人胸口痛，两胁胀满及疼痛，甚而痛到背部或向上痛到肩部，有时两臂之内侧疼痛。若心气不足时(心脏无力)，会有胸腹胀大，牵引腰部而疼痛。此时治疗须取用手少阴心经与手太阳小肠经的穴道。舌下之金津、玉液二穴放血，病发急重时，可刺阴郄、养老等穴位放血，及中指、无名指尖放血。
　　心脏病，主要的症状呢，胸中痛，很简单，心脏嘛，胸中是阳气的地方。胸不痛是正常，因为阳气在运转，当你胸有痛，你的阳气就不能运转。那我为什么非常不赞成人家开刀或者是做什么?我举个例子给你听，比如说这个病人，我们明明按照这个胸，上面是肺、心脏，比如明明肺里面有积水，积很多水在肺的下方，西医把它打个洞抽掉，我们有药把它清掉。可是，他呢吃我们中药之前他先去清掉，清掉之后这边会有一些伤口和血，有时抽了两三次，抽了里面的血出来，因为肺里面很多的血在里面。抽掉以后，结果我们就开始动手。我们动手的时候，把肺的气一恢复，一恢复的话，照理说病人就好了，可是很痛，为什么?伤口，伤口在痛。所以，我们在治疗的时候很累，每次以为这样好了，病人都好很多了，可是气还是堵在那边，还是感觉到很闷，这是为什么?开刀的后遗。肺像气泡一样的，在这边打两个洞，法象天幕，天上打两个洞，我变成女娲去补天，对不对!(笑)还找那个五彩石去补天。本来是很简单的病，就变得越治越麻烦了。当然还是可以治好了，就是麻烦。心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。心脏病也会有胁下痛。膺就是胸前，膺背肩甲间痛，两臂内痛。手臂的内痛，胸前痛，痛到背后，就是属于心脏。虚则胸腹大胁下，与腰相引而痛。痛会从两胁，一直痛到腰部去。我们治疗取它的经络，手少阴，或者是手太阳，或者是舌下下面有金津和玉液两个经外奇穴，你们看过针灸就知道了，扎几个洞，放血出来。还有变化的话我们可以刺他的郄中出血，如阴郄、养老这些穴道都是可以放血，中指、无名指尖放血都可以，这是讲心脏病。
　　那脾脏有病的时候，脾病者，身重善肌，肉痿，脾身重善肌因为脾主肌肉，脾又主思。脾脏有病的时候，全身感觉很重，像带了很多黄金在身上，然后肌肉会萎缩，身体会觉得沉重。病人真的会跟你讲哦，“我不晓得为什么，我就觉得身体很沉重。”脾脏，那我们讲到沉重，方子就出来了，讲《伤寒》的经过就是这样子。脾脏也是在胁肋的位置上，所以它也会有胸胁、胁肋的痛。足不收行，善瘈，脚下痛。那肌肉会消瘦、会萎缩，足不收行，没有办法控制脚的行走。所以，你记得，脚没办法控制，脚软，走东、走西，左转右转，没办法控制。那善瘈，瘈就是抽经，脚的下部会疼痛，脚的小腿肚都会疼痛。虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。那脾气如果是虚症，脾虚者腹满，肚子会满，肠鸣而且下痢，吃东西不容易消化，因为脾胃是表里的嘛。这个时候呢，我们要取脾经和阳明经上面的穴道，那同时呢，可以在肾经上面，少阴经上面找血瘀的地方来放血，因为土克水，我们可以在肾经上面放血。因为脾胃会有问题，第一个会影响到肾脏，这是经络上面的治疗。当然，我们有药物，这里只讲针灸。所以，整本《黄帝内经》从头到尾都是讲的针灸，还没有提药，提了几味药，我们会介绍到。但是它讲的药的性，都是讲药味，酸、苦、咸，并没有提出哪一味药是怎么样子。
　　199页，肺病者，喘欬逆气，肩背痛。肺病呢，喘、咳、逆气，气应该是往下沉，现在气是逆的。肩背痛，病人只要给你讲到肩、后背痛，阳不足。我们现在有一个案例，这个案例呢，这个人一直在那边睡，15个小时都不醒过来，要有人叫他，起来的时候，吃东西的时候脖子没有力量，脖子的两个是天柱嘛，后项肩疼痛，就是没有力量，就是阳气不足了，胸阳不够了。那流汗出来的时候，阴部和屁股这个鼠蹊部的地方都会有流汗，同时呢，还会有痛。像我们的大腿、小腿、膝盖、足根，这些地方都会有痛。那痛的地方很多，因为阳气逆走，下面的阳不足就会有痛。虚则少气不能报息，耳聋嗌干。虚症呢?少气不能抱息。人肺气虚弱的话，呼吸非常的浅短，不能做深呼吸的。同时，也兼带有耳聋、喉咙干燥这种问题。这个时候呢，我们一般来取他的经呢，除了足太阳、脾经之外，厥阴经也可以，就在足厥阴肝经上面找瘀血放都可以。那我们回头再看这边，你如果说，当你的五脏相生相克的时候，他跟着12地支来走的时候，这个时候你可以下定义，比如说有一个人打电话给你，他说我一天都很好，中午很不舒服，心脏病。你知道我意思吧，互相延伸的，中医的观念就很好用。那有一个人说，奇怪了，每天晚上到亥时、子时的时候，晚上11点到1点，1点到3点，这个时间我就很不舒服，这是水，水发起于水，同一个节点，发起于水。那个是不舒服，他只是讲不舒服，并没有讲醒过来，如果是失眠醒过来了，那就是肝病，如果是不舒服，你可以知道是这个问题，马上就诊断出来，听就知道了。所以，诸位看到现在知道，我们在经络上面可以治症，如果你针灸用得很好，你就不需要用药，内科病一样是可以治呀。这是古人的话，因为喜怒忧思悲恐，同时没有那么多，同时他也没有那么多的欲望。然后，他也没有汽车、飞机呀，没有冷气呀，所以，他跟自然界很接近，天气热的时候，就躲在树阴的地方，山阴的地方，天气冷的时候，就躲在洞里面，或者是在家里面生火，随着自然的节气走。所以他的病比较轻，一般的针灸就可以了。现在人针、药就要并施了。
　　200页，肾病者，腹大胫肿，主要的症状是腹大胫肿。喘欬身重，为什么?因为肾主纳气，你肺吸气的时候，吸气要下降，就进入肾脏，金就生水。那金没办法生水，这个时候就会喘咳，肾脏主水呀，就会身重。睡觉的时候出虚汗，一直盗汗，而且讨厌风吹。肾气虚的时候，一定会胸中疼痛，下腹、上腹都会疼痛，肾脏病，四肢冰冷，这是肾脏的问题，情志呢?郁闷不乐。那治疗呢?我们可以取肾经和足太阳的位置，还有一些瘀血堵塞的经络里面都可以放血的方式。所以说，我们如果针灸在做的时候，除了子母补泄，腧募治疗，会郄治疗，原络治疗，很多的方法，还有经络上面有瘀血，就把经络放掉，瘀血刚好在那个经络上面，你就把它放掉，可以加速它恢复。那放的时候，一定是看到青筋再去放，不要找一个动脉就戳下去。看到青筋，青筋统统可以放掉，没有关系。
## 第四节 药之形、色、气、味、象、数
　　那再下一段呢?食物怎么挑?我们知道酸、苦、甘、辛、咸为味嘛，饮食怎么挑?
　　200页，肝色青，肝色青，肝的颜色是青色的，宜食甘。吃甜味的最好。像粳米牛肉枣葵皆甘，冬葵、芹菜(色青)、红枣、牛肉、粳米都是很好的，粳米就是糯米。食物的选择，对肝脏最好。
　　心色赤，宜食酸。就是比较适合吃酸的，酸是主收敛，小豆、狗肉、李和韭菜。叫你吃狗肉，“我才不要”，那你也可以不要，你怎么要我吃狗肉，我就算得心脏病也不吃，那不怪你，这是饮食，我们有很多中药可以把你治好。你吃素的，我也可以用素的，中药都是素的可以把你治好，我们不要那么死脑筋，在这里给你建议。换句话来说，黄帝那个就有人吃狗肉。
　　肺色白，肺的颜色是白的，宜食苦。因为火能刑金，就是小麦、羊肉、杏仁、韭菜这些统统是苦味，统统可以吃。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉莱藿皆咸。吃咸的最好，而大豆、猪肉、栗子呀，这些都是咸的。
　　肾色黑，宜食辛。黄黍鸡肉桃葱皆辛。肾色是黑色的，吃辛辣的。玉薯黍、鸡肉、桃子、葱都是属于辛味，对肾都是很好的。我们做食物的选择!
　　201页，讲的就是药的形、色、气味，以后我们介绍药的时候，我们从四个方面下手，药的形、药的色、药的气、药的味，这是我们讲一般，本草的时候我们会用到。我会加上呢，药的象，药的数。比如说八角，它的数是八嘛。八是木的乘数，所以入肝。那你说把八角拿起来吃，辛辣的，入肺，所以，八角是在肝和肺之间的东西。肺就是感冒，感冒都是肺呀。感冒，《黄帝内经》前面讲过，你肺没有治好，就跑到肝脏上了。肝没好就跑到脾脏，脾脏没好就跑到肾脏了，对不对!肾脏没好就跑到心脏去，跑到心脏去再跑回肺脏去，五脏克一圈那就死了。八角很好，但是你光吃八角不够，只是一味药而已，这个是讲药的象和数。所有中国的，古典的哲学里面，最难懂......，包括《易经》，最难懂就是象和数。我刚刚讲的这个“福”字，就是象，用象来看它的。你跑出去，小橘子，一切开来，哎呀，一颗一颗方方的，好像是心脏。那要怎么有绿色的橘子?很绿很绿，很酸，那个是柠檬。名字不一样，但是形是一样的，那个是酸味，酸味是入心。入肝胆同时是入心，主收敛，所以，你熟了以后很快。你跑到一个地方找不到中药行，到果菜市场去找，即使你不认得也没关系，抓起来看看颜色，就结束了。速度比较快，葱抓起来，对不对!所以说，到处都是武器，森林里面也可以。山林里面，我们在介绍《本草》的时候，哎，你怎么知道这个有毒没毒?我们就可以马上查到。那这边要开始讲草，这边专门讲形、色、气、味。辛味呢?是主散，辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。所以，毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。我们五谷为养，所以我们五谷杂粮一定要吃。善用毒药，没有办法了一定要用毒药来攻邪。五果为助，我们有水果类来帮助他，五畜为益。五畜来增益他的形。我们要味厚的，肉类的东西能够益形，你看吃素的，骨头都瘦瘦的，皮包骨，我们要多吃点肉，能够让他补起来。五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利。或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五藏，病随五味所宜也。所以，我们学中医呢?一定要知道我们的五味如何吃，病人要告诉他，你的肝病要吃什么?你胃病要吃什么?你要禁忌什么?这样子。所以，你们刚刚这一段就很清楚了，心脏病怎么治理，冬天要寒一点啦，要配合吃什么......，这一段讲的就是这些。我们今天就到这里，休息一下。

# 第二十三篇 宣明五气篇
## 第一节 五味均衡、五脏五病
　　第二十三篇‘宣明五气篇’，在明确的分析五种气的变化。第一段呢，食物的选择，所谓五味所入，大家都慢慢熟起来了，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，这个五个味入五脏的时候，意思是叫你适量，不及不可以;太过，不可以，平均的吸收。你不能从早到晚都在吃酸的，从早到晚都在吃甜的，每天都在吃甜的，什么都不吃，就吃甜的，这是不行的，太过了都不好，要合并、均匀的摄取。那对饥饱的定义，我们中医认为七八分饱就好了，不要吃得太撑，太撑的话，食太过的话会产生热中，中焦湿热很甚。