倪海厦-《黄帝内经》第33集 经脉别论+藏气法时论上

　　我们继续重复，我们从前面。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱”，最主要有一个重点你们要了解到，我们中间横膈是在这个地方，这个膈一再跟诸位强调，这个膈就是我们中医认为是分清浊的地方、位置。所以，清气会上升，进入肺，浊气会下来，所以，五谷杂粮吃的浊物统统从下面排，大小便会排掉，清气会上升到肺里面去。所以，我们流出来的汗是清的，你不会流出来是大便......，不会。这是正常，我们的横膈的功能是在这边。所以，全身的水道、排水的系统统是它来管。我们在前面有介绍过，三焦是决渎之官，这个决渎之官就是管水，我们的脾脏，三焦跟脾脏源生于脾脏，因为脾脏有很多油脂的东西，所以，它从脾脏生出来之后，长在全身的内脏之间，脏腑、肠胃之间，统统由油网联到。你看我们常常夜市买的油炸那些东西，猪的油网包起来下去炸，那个油网就是三焦。那个三焦就是水道，里面有油在里面，就是因为有油在里面，所以它能够利水，所以，水能够跑得很快。像地上如果洒了油，你就会滑倒，水一下子就过去了，就利于输送水分。下面可以输到膀胱。水精四布，布到全身上不，五经并行。合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也，这是正常人应该要的，我们的脾脏在管我们的水道。所以，记得凡是出现水的问题，统统要用去治脾脏。水在身上走的时候应该是热气，不应该是冷水，不应该是冷水。如果是冷水的时候，我们就要想办法把这个冷水化成气，或者是排掉，这是我们治水的方法。那在《伤寒》、《金匮》里面就很多处方，在排水。
## 第二节 三焦、三阳三阴
　　187页，太阳藏独至，厥喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。。人体里的太阳经脉气独行，造成病人的手脚冰冷，厥就是手足逆冷，喘虚气逆上而呼吸，非常的短促。这个症状是阴不足，阳有余，太阳是阳脉，阳气非常旺。阳气旺的时候，阳气是气，很轻，阳气是走到四肢上，阳气旺的时候就独盛，独盛于上，就跑到头上去。好，四肢会比较冰冷。表里当俱写，取之下俞，膀胱经的俞穴通谷，这个就讲表里了。我先把这一段介绍完以后再跟各位综合起来讲。阳明藏独至。是阳气重并，就是两个阳并在一起，为纯阳明。这个时候当泄阳补阴，因为阳很盛，这时候我们要把阳泄掉，再补一点阴，这个时候我们也可以取足阳明的俞穴陷谷，少阳藏独至，是厥气也，那这个气是反逆的，蹻前卒大，取之下俞，为什么讲这个?因为阳蹻脉跟胆经是并在一起的。所以少阳经脉气出问题的时候，气会逆行，这就造成了阳蹻脉的全部肿胀，那胆经的俞穴就是临泣穴。那这里又可以提到，太阳、阳明跟少阳，在三阳传遍的时候，我们上次介绍过，刚开始是太阳症的时候，有两种可能:一种是传入少阳，一种是进入阳明，进入阳明的话就到此为止，就不会再进了，因为阳明是纯阳，停在那边。那有的进入少阳，少阳进入半表半里中间的时候，所谓半表半里，就是有机会还会停留在表上，但还会入里。所以纯阳明就不会入里了，半表半里才有机会入里，因为少阳嘛开门的时候，贼邪进来的时候，跑到内脏去了，这是基本的观点。
## 第三节 六经辨证(中医与西医的区别)
　　所以，我们人身上的，经络上的腧穴，就是可以治疗藏气过旺，阳气过旺的，我们可以取他的腧穴。那少阳是一阳，一阳之过也。阳明就是二阳，太阳就是三阳。
　　太阴呢?太阴藏搏者，用心省真。五脉气少，胃气不平，三阴也。太阴脉就是三阴之脉，三阴结的为太阴。那这个时候呢，我们脾胃是相表里，治也是治理它的腧穴。因为阴很盛，这个时候我们就要补阳，要泄阴，手法是补阳泄阴。一阴独啸，少阴厥也，阴并于上，四脉争张，气归于肾，如果是二阴的话，这个绝阴之治也，眞虚㾓心，㾓心就是忧郁，肝气虚弱的时候，二阴至的话，三阴是太阴，二阴是厥阴，一阴是少阴，把这里改一下。厥气留薄，那寒气呢，停在身体里面的时候，在厥阴经的时候，肝是母的话，母会生子，木会生火，寒气就会进入心脏。进入心脏的时候，病人会跟你讲很冷，一股冷气会进入心脏。这个时候，发为白汗，因为是寒症嘛，外面发冷汗，这个时候我们要调食和药，治在下俞，像肝经的太冲穴。所以，一脏受寒，脏一样会受到寒症，这里就有讲到脏受寒的现象。
　　那整个《内经》呢，这个段落我们可以看到，太阳、少阳、阳明，太阴、少阴、厥阴，到厥阴的时候，就是病的极限。临床上我们看的时候，中医呢，我们叫六经辩证，经方呢我们是用‘六经辩证’，不是用气血营卫。我们所谓的‘六经辩证’就是来自《黄帝内经》，出自这里，‘六经辩证’法。从太阳、少阳、第三阶段是阳明，阳明在这里的时候病就止掉了，第一个止。第二个，少阳会进入太阴，太阴没好就进入少阴，少阴没好就进入厥阴，厥阴是阴之尽，尾端。所以，肝脏是人身上最后的脏。
　　实例上看的时候很好玩，我们有很多病人有症的时候，被西医都不称为病，但是病人很不舒服呀，他查，查，查都没有病。一定要过了厥阴下来才是病了。所以，西医找到病的时候，都是很严重了。中西医不同的地方，从‘六经辩证’看得非常的明确。西医认为病在下面，上面是正常(如图)，所以呢，西医去检查，今天你可能没有心脏病，明天就有心脏病，因为它中间没有症，所以，正常和病就这样子。中医呢?不是，中医认为太阳上面就是平常人，正常人上面，经过六经以后才会生病。所以，在六经传遍，我们在中间，不管少阳、阳明......，在中间就把病治好的时候，根本就没有病出现，临床上看就是这样的。诸位当医生，你在临床上看，唉!真的就是这样子。很多人发了少阴，他查不到原因呀，就给你吃阿司匹林呀，或者是维他命C呀，安慰剂给你吃吃，就是不知道原因。一定要等到它发病，啊!你有心脏病，你有肝病，你这个动作都太慢了。所以，西医去治病，中医是治症。在有症的阶段我们就把他治好，然后我们治症还是同症同治，中医认为智者察同嘛。同样的症状，我们就出手去治，愚昧的人会去察异，制造上百上千个病名，没有一个治得好，这就很麻烦。
## 第四节 三阳三阴之脉象
　　所以，我们在治理的时候，讲到同症同治的时候，哎呀，这个是治骨节酸痛，看起来好像是风湿关节，实际上骨癌一样的都治，长骨瘤，长骨髓瘤，照样是同样的方子。这样已经讲完了，这样你们就会治癌症了。所以，你要念中医，不要被西医的病名锁住，你要看症相同就开始治，就开处方。
　　黄帝后面再问，太阳的脏象如何呢?意思是太阳经的经脉的显象。太阳是三阳之最，最表，所以呢，它是浮脉，脉是浮的。浮脉就要是轻轻一按到皮肤表面就有。这是张仲景从这里开始的，《伤寒论》就是从这里开始的，脉最浮。
　　那少阳的脏相如何?少阳只有一阳嘛，一阳者藏，滑而不实，因为只有一阳，因为阳不盛，所以只有一个阳，所以是滑而不实。
　　阳明的脏象如何呢?阳明呢，它的脏象脉是大而浮。因为阳明是纯热症，我们这样讲，阳明等于但热、不寒。你在太阳症的时候还有寒，少阳症的时候，往来寒热，还有寒。到阳明的时候，就看不到寒症了，全部是热症，用这种方式来区分三阳就出来了。所以，阳明是但热不寒，所以，脉是大而且是浮。那太阴藏搏，言伏鼓也，博就是脉搏的时大时小，好像是伏鼓一样。二阴搏至肾，沈不浮也二阴就是肾脏，就是讲少阴的脉气，那我们讲太阳、少阳，太阴、少阴有没有，就是讲手上的脉，少阴呢讲的是左手的尺脉，肾脉。另外讲的是脾脏右手的关脉，脾脏。所以，太阴的脉，跟少阴的脉两个不一样，少阴的脉比较沉，在身体里面，沉而不浮，沉在底下。到了厥阴的时候，因为是阴的极限，它会阴极会生阳，会反弹。所以，摸到厥阴的时候，有时候会大，有时候会小，时大时小。

# 第二十二篇 藏气法时论
## 第一节 五味之药性
　　191页，《黄帝内经》第22篇，脏气法时论呢，黄帝问曰，合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆。得失之意，愿闻其事。这个就是我们把人体，身体里面的构造和天地四时配合起来，然后如何做可以顺天，如何做可以逆天，逆反天理，得失如何?
　　岐伯说我们五行啊，木、火、土、金、水，更贵更贱，就是一样过亢，或者一样过弱，一样太过了，一样太弱了，都可以以知死生，以决成败，。所以，而定五藏之气，问甚之时，死生之期也。后面就解释清楚了。
　　192页，黄帝说你说明吧。当黄帝比较好，不要用脑筋。就开始讲细了。
　　歧伯曰，肝主春，足厥阴少阳主治。其日甲乙。甲乙就是什么?木。肝主春天，足厥阴、少阳是管春天的，它的日子是甲，遇到甲日跟乙日。我们每天都有日干跟日支，甲日跟乙日都是属于木。肝苦急，如果肝急的时候，肝主筋，抽筋，急食甘以缓之。这第一段就替药味下了定义，甘能缓。所以，以后再介绍本草的时候，甘味的药能缓，这个缓的意思，非常妙，你只要记得，任何东西急，统统要缓，要缓它你就要挑甘味的药，甜味的药。有人说老师，“糖就可以了”，这么笨，糖不是那个......。药味里面，本草，前面一开始讲过，吃金石，彩色的云石，一些钟乳石啊，吃黄金，这种金石类的东西。好，硫黄啊，这是金石类的药。到家提炼金石的药就是提炼成丹，他认为说黄金可以永远不坏，我就吃黄金，金刚不坏。草药，本草的，木头、草木就是百年不坏，所以我们要吃本草，讲的味，通通是以本草为主。当然了，所有金石类的药比较强，味道更强。
　　心主夏，手少阴太阳主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。就是说心脏不喜欢缓，它缓下来，心脏跳下来太慢了，这怎么办呢?好，急食酸以收之。所以以后我们在讲本草的时候，酸性的药，都是能收。那比如说有一个人晚上睡觉梦游去了，很多人梦游，大家都知道这个魂跑掉了，我们要收他，我们就要用酸的药来收他。还有人睡觉梦很多，神不守，或者是睡觉的时候。人卧，血应该是归肝嘛，结果血没有归肝，是失眠了，就是收。反正我们要收，记得，统统用酸味的药。那精子遗精了，滴漏不止或者怎么样，收。你只要记得，收的就用酸味的药，都是主收。我们会有很多酸味的药，酸的比柠檬还酸。脾主长夏，足太阴阳明主治。其日戊己。足太阴，阳明主土了。脾不喜欢湿，湿太盛的时候会造成脾脏的压力，这个时候，苦以燥之。当我们选择苦味的药，目的是干嘛?就是太湿了，我们是希望它能燥。湿太盛了，我们就让它燥一点，就好像湿气很盛，我们就放点干燥剂，有没有，这就是燥，苦味的药就是燥。
　　那肺主秋，手太阴阳明主治。其日庚辛。庚辛是金日，那个手阳明大肠经，庚都是金。肺呢?如果是气上逆，肺最受不了气上逆，气应该下降才是正常，气反逆，那我们及时苦以泄之。所以，苦味的药能燥、能泄，能泄气让气往下沉。
　　肾主冬，足少阴太阳主治。其日壬癸。肾不喜欢燥，因为肾水很多，不喜欢燥呀。那太燥了怎么办?急时辛以润之。辛味的药，辛能润燥。那后面他没有提出来，我提出来告诉你，所有中药咸味的药，咸能软坚，坚就是坚硬的坚。所有的肿瘤、硬块，咸能软坚。所以，坚强的东西，这个东西不该长在这边又长在这边了，坚硬的东西，我们要用咸味的药去软它，来化解它。所以，有肿瘤的病人每次喝我的药，“你的药怎么那么咸?”我说我又没给你盐巴。说那么咸!药味本身就是咸的。慢慢进入，慢慢进入，我们如何取舍。张仲景这里就很熟呀，太阳、少阴......他很熟，他对本草也很熟，于是就开出处方来了，就依据这个药性。那肾苦燥，及时以辛润之，当有坚硬的东西要食咸来软之，开腠理，致津液，通气也。开腠理，让津液通气。这就是我们的五种，酸、苦、甘、辛、咸，用药的目的，取药的性原因在这里。前面你们学过了，我讲过辛、甘生阳，酸、苦涌泄为阴。所以，你把酸味的药和苦味的药，两个加在一起就是阴药，涌泄就是阴，生阴。那要生阳，那就是辛、甘合在一起，就会生阳。那辛就是辣味的，你把这个药一抓起来，哎呀，好辣!就是辛。那么，我慢慢带你们进入中医的领域.。
## 第二节 病于四时之变化
　　193页，这一段呢，讲的是病随事实的变化，相生的时季则愈，相克的时季则凶，这个很重要，我常常在用的就是这个地方。如果一个人病在肝，肝病，会在夏天痊愈，相生的季节痊愈。夏天如果没有好，在秋天的时候会严重。为什么?因为金克木。到了秋天，如果是秋天没死，冬天的病情不会延伸，就停在那边。很好玩，你看中医好棒，我们的老祖宗实在是厉害，实在是很厉害!那起于春呢?因为肝病起于春呀，所以，肝病的人绝对不可以当风。如果你的仇人是肝病的，你拿个电风扇对着他吹(大笑)，这个人就死得很快，不可以这样做的。所以，我们治肝病的人要尽量少吹风，不能让他到海边去散步，带着女朋友去散步，不好，风吹到了不好，要安居于室内，不要被风吹。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加于庚辛。丙丁是火，是不是跟夏天是相同的，所以，你这样相推，肝到夏天就会好，所以，我们治肝病的时候，如果冬天在治肝病，入了春天，你现在开始治，吃药吃到夏天，应该就会好，对不对!那在吃药的过程中间，病人打电话问，我原来脸色青色的，现在居然变成黑色!那赶快停药，我给你另外的药。如果是青色变成红色呢?这才对。所以你脉都不用摸，你听就知道了。你看到《黄帝内经》很乱，但是真正的临阵，我把几个案例一讲，你就衔接起来了。你现在知道了为什么了!所以，那你说再细看，夏天就好了，夏季有三个月，是哪一天，对不对!日子拿起来看，黄历拿起来看。你不要去翻今天利搬迁，利嫁娶什么的，上面的干支是什么，要多一个会看的东西，我还会再教你们，会看得更多。愈在丙丁，丙丁是火日嘛，是不是跟夏天一样的意思。所以，丙日、丁日会痊愈，如果丙丁不好，该好的时候不好。庚辛日，金日会跟肝相冲，在庚辛日病情就会加重。那庚辛日要是没有死呢?壬癸日持平，不会变化，病情就比较稳定。所以，你当医生，新手呀，遇到治肝病的时候，遇到壬癸日持平你就想一下，怎么治疗他，缓冲一下，(笑)这个病人还不会死，因为活过秋天了，不会死，持平在那边。那想想看，有两天的时间可以想。那持衡于壬癸，起于甲乙。起于甲乙意思就是说回到甲乙日，病情又会恶化，因为病起在那边。一天呢，刚刚是讲了每天，一日。肝病者，平旦慧，早上、清晨的时候会看得很清楚，他的病症最清楚。为什么?因为平旦是寅跟卯嘛。寅、卯是木，对不对!病起于木，肝病的人起于木，寅卯。那肝脏到了下午严重了，半夜呢?安静了。为什么?半夜是什么?水，亥子嘛，是不是水?持平了。
　　急食辛以散之。所以，一天呢，你可以用木、火、土、金、水，比如说肝病的，到了黄昏的时候，酉时、申时，申酉时这个时候是金，是最凶的时候，这个没有死掉，这个持平了，对不对!这四个小时你可以想想，怎么治疗它。明天早上一大清早，天刚亮的时候你跑去摸脉最准了，是不是!没办法了，就他一个人，你为了去摸脉，想救他，可能他是你的岳父或者是谁，你救他。你要告诉他，这个时间要小心。可是你讲也没有用呀，他病还是要发，你小心也没有用，所以不能当风，也不能吹风。所以，当医生呢，医术不能随便乱传呀，西医可以传没有关系，因为他不了解。那中医不行，万一他教一个学生很坏，他贪图岳父的钱，拿着电风扇去吹，(笑)岳父就不行了，很不好了。所以，匪人匆传，这很麻烦，这是相生的时机。现在你们就可以知道，中医不但可以预知他什么时候死，还可以知道他什么时候“活”，病会治好，中医可以做到这样。还可以做到更好，这个是初级的，还可以做到更好。
　　194页，你要记得那12个地支的图，一天的时间，病在心，心脏病呢?它的治法、判断法和禁忌，病在心呢?会痊愈在长夏。一天的12个时辰，只有这4个(辰戌丑未)是长夏。所以，长夏是不是季节交换的时候?这就解决了长夏，不然的话，你硬要春夏秋冬你要长夏挤到哪里去?挤不进去的。所以，我们大家就不要吵了，长夏就是季节交换的时候，吵了好几千年。长夏不愈，心逢土嘛，相生的，火生土，土是最好的日子，所以在长夏会好，如果在长夏没有好的话，在冬天就会加重。如果冬天没死，心脏病度过冬天了，春天会持平。所以，不会好，也不会坏，就停在那边。起于夏，那夏天呢?又要发一次周期，要开始发一次心脏病了。那心脏病的人，忌温食热衣。看到没有，所以，最好不要吃热的食物，吃冷一点的，衣服少穿一点，保持冷一点。那你老师我很酷，我今天非要它好不可，每天早上起来不管是冬天还是夏天我用冷水洗，冷水洗澡的没有心脏病。就讲完了，你现在知道意思了。为什么?自然界的力量是最大的，我们人要禀天地之间的气来生，心脏是很热的，那热极会生寒，寒极会生热，你心脏有问题的时候，你用寒去调它，外在的寒来刺激它，心脏会硬被调整过来。所以，我们治疗心脏肥大，一般的心脏肥大的话都没有治的，西医根本就是没有治的，就准备走人了。好，我们用表面上，衣服穿得少，冬天衣服穿得少，让他寒冷一点，他不会感冒的。很好玩，心脏病的人不会感冒，你给他衣服穿多了会感冒，心脏还会停止。你给他穿少了，心脏不但不停止还不会感冒。你叫他洗澡，每天中午大吃，午时开什么?心脏。冬天的时候胃口大开，中午的时候一直在吃，心脏功能就回来了。我还没有教你药，光是这个动作，你的心脏病就好了很多了。所以，一定要知道这个地支盘图!我们讲天纪的时候，我把它融合在一起，你看看这个有多深。
　　那心病者，愈在戊己。戊、己是土嘛，对不对!戊、己是干支，天干的干，支是地支。我们讲干支，干就是天，就是甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，支就是十二地支(子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)。