倪海厦-《黄帝内经》第11集 阴阳离合论+阴阳别论上

　　吐不见得是一定用吐的药，而是吃的药反应出来会有一种吐的现象，那如果病其下者，引而竭之，我们要攻下，比如说你是攻下的药，这里开始《黄帝内经》下了治疗的法则在这里面，治疗的法则，所以我们有汗法、吐法、下法都从这里出来。中满者，写之于内，如果是中满，肚子满了，我们要攻下，攻下的时候有时候呢会从大便排出来，从小便排出来，就是水利呀，都会有这种现象。其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之，在，表，我们先就下定义了，阴阳表里的表，病在表的时候我们采汗法，当然了，张仲景在用汗法的时候有些禁忌，禁忌。这里我们还没讲到《伤寒论》，基本上这个都是张仲景当初看到，“好!要发汗”。怎么个发汗，用什么药去发汗?要看《神农本草经》。那张仲景那个时候还没有《本草纲目》呀，《本草纲目》明朝的嘛，是不是?李时珍。张仲景死了好长一段时间才出的《本草纲目》嘛，所以他都没看过，对不对!所以你们要不要去考证，他的处方绝对不是按照《本草纲目》里面的药性开的，同不同意!他是按照《神农本草经》药性开的。
　　如果其慓悍者，按而收之，所谓彪悍就是有巨痛，病来的速度很快，速度很快，巨痛，比如说这个痛风，痛风，那么按而收之，就是采按摩推拿的方式，那我们针刺的方法呢有，你针下去，比如说脚踝整个，我痛风痛到手掌上，整个手掌肿起来，我们针下进去以后呢轻轻在手掌上按，按摩，轻轻地按摩，然后按摩从，比如他这个手掌这边痛，你针从这边下进去以后，按摩按摩按到这边来，把针拿起来，针拿起来以后，然后再下再按摩，连续几次痛就去掉了，这就是所谓的按而收之。实者的痛呢是巨痛，而且是持续的痛，持续的痛。那散而泻之，要把这个气散掉，用散法，所谓散法就是我们的按也是一种散，我们下子穴也是散。
　　实痛和虚痛不一样，我们的虚实的痛，虚痛呢是隐隐作痛，那有时候痛有时候不痛，实症的话管你的，24小时都在痛，那就是实症的痛，因为它长个东西在那里，当然会持续的痛。
　　然后我们审其阴阳，以别刚柔，这个柔汗刚看他的阴阳，阳病治阴，阴病治阳，为什么讲阳病治阴?当阳有病的时候，我们一发现了阳病，比如说我们现在知道这个人大肠便秘了，一看他便秘我们马上去先去治阴，为什么?因为你如果不治好，这个便秘会影响到阴，所以阳有问题会影响到阴，所以我们先去顾阴，这样病就在阳，就不会进来。同样的，阴有病的话会影响到阳，我们先去顾阳，阴就不会再...，病就不会再进。比如说:肝病，肝病的人呢便秘，大便一定不好，那这个时候我们先马上调他的大便，你还没有向他去治肝，先调他的大便，那病就结束了，它就不会再进，那肝病到后来大病都没了，小病也都没了，这个时候你再去通大便，通小便，太慢了。所以一开始治病的时候就让他大小便通上，先把阳顾这个时候我们再去慢慢退他的阴。那病就不会再往前进，就很好治。这是《黄帝内经》里面的原则，所以阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡。血实宜决之，气虚宜胁引之。我们在身上看到很多，比如说那个，那个裤子一拉起来腿上面，手臂上面很多的青筋淤血，血实你可以看到，那个实际上我们真的做针灸是这样子，看到血实的时候有淤血、青筋的时候统统给它放掉，可是实在是没有时间呀，真的是，临床上真的是没有时间!那么多，你一个一个在那边放，一个人就占掉了，那个人腿一票那个青筋你怎么办，对不对!你找大的放，找大的放，就是这样子的。那有的人呢，今天刚好病人不多，你给他统统放掉，再开药，速度会很快，因为你把淤血大部分都放掉了嘛。那药物下去就很快，对不对!那如果说你根本没有放，光药物下去攻，那时间就要比较长，比较长。气虚胁引他，用针灸。气不足的人我们用针灸来导引他，所以针灸里面才会有虚则补其母，经过上面的气血的时候我们用他的母穴来做，我们用补的手法来治，这是导引，使气血恢复到平衡，这就是我们这一篇介绍这个阴阳印象大论。

# 第六篇 阴阳离合论
## 第一节 三阳三阴之离合
　　这个，下一个章节呢就是阴阳离合论第六，这个阴阳离合论，到现在，你看我们前六章了，还在讨论阴阳，阴阳，黄帝问呢，他听说了，其实听说就是你说嘛，有的人跑来说老师我听说，不要说了，就是你说了，(笑)那你不说怎么会听说呢，对不对!余闻天为阳，地为阴。日为阳，月为阴。大小月，三百六十日，成一岁，人亦应之。今三阴三阳不应阴阳，其故何也?为什么这样子?
　　岐伯说阴阳者数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。万之大，不可胜数，然其要一也。就是阴阳你区分的时候可以分分分，分得很细，无限这样的分，没有一个，没有一个范围的，但是，一个大原则，这个大原则呢就是未出地者，在地底下的统统是属于阴处，名曰阴中之阴，则出地者，命曰阴中之阳。比如说我们人体，人体，你看这个人体好不好玩，所以中医不能研究，一研究的人就着迷了。如果中间这个横膈我们把它当成地表，那这个就是地下了，这是地上嘛，对不对!地上和地下，所以说肝脏在这边，脾脏在这边，肾脏这是在底下，好像两个种子埋在地底下，对不对!那水生木呀，然后它这些，这是土嘛，水土，它是，水就生木，木就是长着很多根啦，筋呢，筋膜就出来了，筋膜就出来了，然后金呢就生个心脏，明白吧，开始循环起来了。如果是把这个横膈当成一个地的界限，这是阳，这是阴，一个界限。未出地者应为阴处，所以人，身上里面所有东西生长，会生长都是因为春天，春季的关系，长因夏，长高因为夏天，收因秋，藏呢因冬。
　　失常则天地四塞。阴阳之变，故在人者，亦数之可数。就是因为有生长收藏，所以我们在人体里面我们可以算到他的数，因为有生长收藏的，可以记下他的数。
　　那三阴三阳之离合呢，这里呢张仲景的《伤寒论》，他的章节，太阳篇，少阳篇，阳明篇，从这章来的，从这章来的。
　　岐伯说，圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴，如果我们这样子看，人的正面是广明，后面是太冲，那这个后面的肾脏这两个在我们的背后面啊，肾脏的上面我们称为太阳。那足太阳膀胱经的井穴呢，是不是至阴。经气一直往下走，横膈以下都是地以下，所以阳经呢一样，从地下开始生，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，太阴就是脾了，太阴之前，脾的前面是阳明，阳明就是胃。阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳，井穴是个历兑，这是，所以你们现在，现在知道，你们学过针灸是看《黄帝内经》就很简单了，不然，“什么历兑”，对不对!还以为是《易经》里面的兑卦，是吧。名曰阴中之阳，厥阴之表，名曰少阳。厥阴就是肝经嘛。少阳根起于窍阴，少阳根起于窍阴，你看，三条阳经的井穴，统统在脚上面上来的，明曰阴中的少阳，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也。太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。这是阳的部分。三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳，如果三阳，太阳、少阳、阳明，三个是互相之中相辅相成的时候，就统称为一阳。那太阳呢管的是大门，开合;少阳管门栓，栓东西;所以阳明呢是住主收合，收合。延伸它的意义呢怎么延伸，因为太阳呢是主开，开的话就是人身体里面跟自然界中间的开的门户，太阳。那少阳呢是门枢，门枢就是门的枢纽了，讲的运输，所以人身体里面的阳气，阴阳在运行的时候因为有少阳它才有开合，能够运输，那阳明呢是阖，阖就是说到此为止，收阖。
　　比如说这三个字，你看，早上起来眼睛一打开，太阳开了嘛，眼睛就开了，那太阳开嘛;开始刷牙漱口，开始动作，少阳;忙了一天到晚上回家眼睛一闭起来——阖，对不对!(笑)这，对，那你阳明有问题的时候那不能睡觉了，对不对!用这种想法来想，不这一天很快，几句话讲完了，这是阳。那这三个要互相搭配的很好，这个把它统称为一阳，就一个动作。
　　那再下一段呢那黄帝说，那我听听看三阴是什么?
　　岐伯说:外者为阳，内者为阴。然则中为阴。其冲在下，名曰太阴，横膈以下，这就是讲横膈，横膈膜以下我们称为太阴，太阴就是脾经呢，太阴根起于隐白，太阴经起于隐白穴。这是阴中之阴，太阴的...。再后面一条，少阴，足少阴是肾经起于涌泉，肾经呢是阴中之少阴，少阴之前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦，肝经的井穴大敦穴，肝经是阴之绝阳，阴里面阳到了极限的地方，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，三阴之间的互相，是分开来又合在一起，三条不同的经络，但是是合在一起的一个功能，互相制衡，所以叫离合，离就是不同的东西，但是放在一起叫合作的，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢，少阴的传导输送，那到了厥阴的话就是在最底线，在最里面，整个合住，合住。跟阳明经一样。三经者，不得相失也，搏而勿沉。命曰一阴。这个阴阳中，这个字念中，中国的中，中中气的往来，气的往来叫做中，积传为一周。气里形表，而为相成也。表面上我们看到皮肤表面会怎么样，那是，你可以看到表面，气在里面，气跟着皮表在里面走，都互为相，这个相辅相成。
　　这个我们所谓搏，你看这个阳和阴都是一样，都是搏而勿沉，绝对不可以有东西沉积在里面，这是最重要的一句话。我们是中药里面吃下去以后在身体里面不会累积，西药不一样，你吃一个抗生素在肝脏里面可能待了27年，还没排出来，中药很快就排掉了，尤其我们有些毒药，我们在下处方的时候，毒药，一剂下去三个小时身上就找不到了，因为毒药跟病一起出来了。那我们不要没事正常的给他吃毒药，我们会用毒，但是呢是需要的时候才会用，那绝对不能让身体里面累积任何东西。所以说因为搏而勿沉，不沉积东西，所以，所有自然界的东西你注意看，比如说橘子，这个橘子有橘子皮，有很多纤维，有水在里面，那你吃橘子的时候你不会一吸刚好水吸走了，纤维吃不下去，对不对!设计者当初设计橘子的人就不是这样的想法，你怎么拿进去，一吃进去你是不是营养也吃进去了，纤维也吃进去了，水也吃进去了，所以自然界在天地六合之内呢没有一样东西是纯营养的，自然界不产生纯营养，因为纯营养会累积啊，所谓新陈代谢，新的去换旧的，那维他命不能吃为什么?因为它是纯营养的东西，你吃下去纯营养的东西没有东西去取代它，那比如说我们吃个橘子，纤维能够帮助你排泄，对不对!所以说不单单是维他命，其实在里面还有纤维，还有谁帮你排泄掉。那你吃个维他命片就不一样了，里面没有纤维，没有水，就会累积在身体里面，这就是中医不赞成吃营养剂的，就是为什么，会沉，会累积在身边里面，那有多沉呢，你吃完以后两个小时小便出来就已经黄了，所以吃维他命呢第一个好处就是小便很贵，(笑)第二个呢它会累积到身体里面，慢慢去滋养病毒，不是很所以我们要吃天然的东西比较好。这是在《黄帝内经》里面就已经下过定义了，已经下过定义了，那我们下一堂课我们来介绍这个阴阳别论第七，我们休息一下。

# 第七篇 阴阳别论
## 第一节 男女正常脉
　　我们继续开始讲阴阳别论第七，那黄帝问呢人有四经十二从，这个什么意思?下面这一章的阴阳别论呢就是专门在讲脉诊，那脉分阴阳，脉分阴阳，如果说我们一般来解释这种讲的名词来讲脉的时候，大家比较不容易心领神会，如果说我们用《易经》的方式给你一个基本的概念，你要了解什么叫做常脉，常是正常。比如说我们去摸一个人的脉，那《易经》有两个卦一个呢叫做坎，阳呢在两个阴的中间，这个是一个阳，两个阴的中间。那还有呢，两个阳呢包着一个阴，两个阳包着一个阴，这是这个离卦，那离呢就是火，中虚。坎呢，这个脉象，这一种的脉象，阳在两个阴的中间，这个是常脉。那你一摸所谓摸到皮肤摸下去，脉在下面，脉就隐藏在中间，阳，阳不在乎多，阳要潜，要潜，所谓潜就是说要潜伏在里面，才能为我们人体受用。你如果阳往外走，阳往外走的时候人的元气就没有了，力气就没有了，形还在里面，形是阴，但人的体力，力量是阳。那所以说正常的呢阴和阳中间的关系应该是阴把阳包住，潜在里面，所以说你平常你不会出力，你看不出来，突然出力的时候力量就很大，这就是阳是潜在阴里面，潜在阴里面，所以在我们介绍之前呢，我们先给各位一个基本的概念。
　　那岐伯就回答了，这个四经十二从为什么，为什么讲四经，讲的就是除了脾经以外，脾以外这个心肝肺肾，应四时阴春夏秋冬，脾呢是长夏，就在季节的交接的时候出现。十二经络呢，络十二个月，这十二个月是十二条经脉，这个脉本身呢有分阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。那参考呢诸位可以看我们今天给你们的资料。
　　诸位看第三难，我们把脉上面分阴阳的时候，这手掌腕的横纹，这是大拇指，我们这样讲左手，以关的位置来说的话，我们就是为什么称之为关?就是因为上面呢是我们找阳脉，阳气的地方，下边呢找阴的，阴气的地方，这个关就是阴和阳交接的地方，我们定义一个名称之为关，所以呢一般来说我们讲，诊脉的时候我们寸、关、尺，寸讲的就是阳，尺讲的就是阴，关就在中间。
　　那以人的体型来说的话，这是喉咙，这是脖子，这是脖子，肩膀，然后呢到胸腔，肚子，少腹。那胸膈这边呢在肋间之间呢就是我们横膈所在，这个横膈所在就是我们的关的位置，那上面就是我们讲的寸的位置，下面就是我们讲的尺的位置。你把它类比到你的身上来，用这种观念来想它。那这个脉呢又分气和血，一般来说左手的脉管的是血脉，右手的脉管的是气脉，这是左右来区分的。做诊脉的时候我们有时候会两只手去按，同时按病人的左右手里做比较，慢慢，慢慢我们慢慢深入，慢慢深入，那右手代表病人的气，左手代表病人的血，那女人呢跟男人不一样，女人主血，因为女人主血，所以女人是以血为主，当她的肺气很旺的时候产生的奶水是白色的，这是阳气，因为女人是主血，所以阳气会化生成血，血就比较重，比较沉重，所以往下沉，变成月经来了。男人呢主的是气，跟女人是反过来的，气比较轻，所以是往上升，是往上升，那刚好相反的，所以呢如果是我们去诊一个女人的脉的时候，常脉就是说:你的女孩子的左手要比右手要大一点，因为女人主血嘛，那男人呢应该是右手的脉比左手要稍微大一点，因为男人主气，这是男女要分开来的，男女要分开来的。
　　你有这个观念了以后呢，所谓知阳者知阴，阳比较表、比较刚啊，所以上面是君，下面是臣，皇帝比较在上面，下面是臣。那么上面的寸脉的脉的形状气力，那个力量应该会比尺脉来的大一点，尺脉来的大一点，这是一个常脉。那这个寸脉呢，不能过这个尺的这条线，只能到这一段，这一段，后边呢这是一寸，一寸的长度，这是尺脉，寸脉是九分的长度。如果超过这个上面的话就到喉部去了，所以你如果说在诊脉的病人的时候你一摸他的寸脉，这个脉怎么老是这个脉好长，这个穿过这个横纹，到了手掌里面去了，这是溢出去了，对不对!溢出去了，当这个溢出去的时候我们知道这个病人喉咙出问题了，上焦就会出问题。那如果说这个这边长肿块，肿瘤越长越大的时候，这个脉不会直着走，因为应该这个人迎脉给挡到了嘛，这个脉气就会往左边或者往右边，弯曲的，这个脉你摸他的脉的时候就变成L形。那为什么你要知道这样子?因为当你在治病的时候，你治他，吃了一个礼拜药的时候，这个脉越来越弯越来越弯，代表说你错了，慢慢回来、慢慢缩回来就代表他病人在恢复的中间。这就是我们看这个脉来决定病人的病是往好的方面发展，还是病更严重了，所以知阴者知阳。那我们知道这个阴在这个位置上，我们也知道阳的大小，那一般来说阳呢要比阴稍微大一点点。那我刚刚讲过，女人的脉呢左手就变成阴，这个右手是阳，女人的脉是左手的阴脉呢会比右手的大，这就是知阴者知阳，知阳者知阴。
　　(续《黄帝内经》)凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，眞藏也。见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也。这里下一个定义出来，我们的右手的脉呢这是横纹，这是大拇指这边，右手又有一个关，关我刚刚讲过，就是横膈的地方，横膈的地方刚好是我们的胃脘的地方，也就是说这个地方是中间，胃里阳的所在，脉诊的时候我们要先建立一个标准，以它为准来丈量其他的东西，所以你去摸病人的右手的关脉的时候，摸到是他的胃脉，那以这个胃脉来作主，来做比较，来看哪一个跟它相抗，就知道病在哪个脏，它这个意思，那你在摸胃脉的时候基本的一个胃脉呢，这个胃脉的标准的脉怎么算?我们呢吸入为阴，吐出为阳，所以我们在一吸一吐，一吸一吐中间就是阴阳在交换。呼入是肝、肾;吐出是心、肺。那在互换吐中间呢就出现脾，所以在这个中间的地方呢就是我们的脾胃的胃阳的所在。所以如果说我们一呼一吸，呼吸之间脉息就四至，呼——脉跳两下，吐——脉跳两下，那不可能人呼吸的中间没有间断，所以就一呼一吸的时候中间会有间断，那个就是增加一个脉，所以说正常的脉一个呼吸的话是跳五下，是以此为标准。那我们前面讲的河图，明白吧，河图，这个五之数呢就是土的数，就是脾胃的数，这是最标准的。
　　那我们这个土能生万物，那以这个为主了以后，你去摸脾脏的脉，比如说你摸胃的脉，你一手会摸到心脏的脉，那你怎么知道使这个心脏接受到胃气的滋润，因为胃是五谷之海，我们吃的所有的食物进来以后，消化掉以后为我们的内脏所受用，那你怎么知道这个内脏有没有接收到胃气的受用?受用到胃气，受用才是正常，不受用是不正常，对不对!你摸，那你以胃脉为主的时候，你摸到心的脉，心的脉跟胃脉速度是一样的，一样有力，那心的脉呢在上，对不对!在上，比较阳，就比较浮一点点，比较浮一点点，这是常脉。那你如果摸到胃脉很正常啊，可是呢你摸到心脏脉，心脏变得很小一点点，那心是阳脉，怎么可以小呢?凡是脉很深、很沉，统统属于阴脉。脉很浮、很表、很快，统统是属于阳脉。
　　那胸为阳嘛，我们这个心脏和肺脏在胸腔，上堂课都介绍过了，这个胸腔呢是我们阳的位置，那阳的位置呢就有心，还有肺，都是处于阳的位置，那阳的脉应该比较大，结果脉变小，我们就知道心脏有问题了。依此类推。那比如说我们尺脉，我们晓得尺是下焦主阴，正常的阴脉是不是会比较沉一点点，对不对!那你胃脉在跳动时阴脉应该是沉下去。这个阴脉跳动比胃脉还大，那就是肾脏跟脾胃告急了，你要救救我，你吃的东西我没有收到，就是从以这个胃脉作标准的时候，其他的脉就可以侦测出来了，可以诊测出来了。
　　我们继续看下去，所谓阳者，胃脘之阳也，别于阳者，知病处也，跟阳脉有差别的，有误差的，我们就可以知道病的所在，别于阴者，知死生之期。这个阴呢跟我们刚刚介绍的这个真藏脉(真脏脉、附骨脉)，先讲真藏脉，这样你们就很清楚了。一个常脉，我们有两种脉，溢脉跟覆脉，这两种脉呢溢，溢，超越，溢，溢脉跟覆脉就是我们所谓的真藏脉，真脏脉，一般来说我们摸脉摸到真藏脉这个人是死定了，就是死定了，那怎么看呢?这个是正常是九分，这是一寸，那如果说这个九分的，哇，脉一直冲，往上冲冲到尺部去了，这个是阳脉，冲出去了，阳脉为什么冲出去，因为阴在上面顶到它了，所以当你阴太盛的时候那阳会逼着往外走，这个时候要称为溢脉，所以整个脉变得一条一直冲，冲到上面去，这就是溢脉，这就是真藏脉。那还有一种是覆脉，也是真藏脉，覆脉呢从上面，这是阳的位置嘛，那如果说这个，是尺的位置，如果说这个脉。