倪海厦-《黄帝内经》第10集 阴阳应象大论下

　　造成的人的右边，右耳跟，这个没有像左耳那么敏感，因为右边是阴左边就是阳，所以阳在这边，阳就指敏锐，动力，它的能量，所以左边的阳比较强，听力左耳会比右耳好。那地不满东南，东南在这边，东南就比较平窄，有那个海呀什么样的，有很多湖泊，河流，地步满东南，不够完整，所以一般人呢左手不如右手强，左手不如右手强，当然有人是左撇子就有例外的。
　　44页，这个黄帝问他这样子呢，人为什么会这样子?
　　岐伯就说东方阳也。阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。当你在专心注意在，做事情的时候或者读书的时候你手脚就不够灵活了，因为你精气在上面。那西方阴也。阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。如果说我们人会感于邪，一般来说又比较弱的地方容易受到病毒，病的侵害，那个侵犯的人体，所以在上面呢右边容易感觉到，容易比较生病。在下体的话就是在左边的地方比较容易受到病毒，这是阴阳不能两全的，不能全。
　　45页，阴阳大论这个地方讲的呢，惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。我们说的真人，比如说我们前面介绍过了，他坐在，印度现在一个人坐菩提树下面，他在食气，所谓食气，你看他坐在这个树旁，树根像个板子一样，他坐在这中间，人坐在中间，靠在这个地方，靠在这个地方，盘坐在那边。其实大家观想它就是树，你没有有看到过树吃东西?看不到。他就坐在那边就像树一样，所以地气在养他，天气可以养他，他靠在树上面，这个一个食气的动作，他自己观想着是树就好了，就没有耗掉很多能量，所以他不需要吃东西呀什么的。我们人呢就靠天地之间的气在生养。
　　那天气通于肺，天上的气跟我们的肺是相通的，地气通于嗌，嗌就是我们的喉咙，喉咙，咽喉的地方。风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。那六经为川，肠胃为海，这就是这一节就是说把人体的跟自然界放在一起，九窍呢，我们人有九窍，耳朵两个，眼睛两个，鼻孔两个，就六个了，嘴巴一个，七个，所以上面有七窍，大便、小便的地方加起来，九窍。那这是水注的地方，所谓水注的地方满就会溢出来，所以我们常常有流鼻水，流口水，有时候晚上睡觉睡的很深，流口水呀这样，大便、小便呢，满就会溢出来。人以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，以天之雨为名字，天地之间下的雨其实就是我们的人身上的汗一样，他就把人呢跟天以并在一起，阳的气，像天地的疾风。怎么暴气象雷呀，逆气象阳啊什么，这都是人和天地之间的关系。
## 第四节 天之纪、地之道
　　46页，这里开始又进入很重要的地方，你读《黄帝内经》如果说天地之间阴阳你了解了，你只要了解就好了，真的运用的时候就在现在这个章节里面。所以呢，因为人呢跟天地之间是相通的，所以字的方法，任何的医学，《黄帝内经》下定义了，你如果治疗的方法不按照天之纪，不用地的道理，地有五味呀，天有四季的节气呀，有风寒、阻滞、燥热，地有五味呀，酸苦甘辛咸，你如果不按照这个方法来做灾害就来了。我们现在西药里没有这个，就不按照这个做，它按管理人，所以人工合成出来绝大部分都是酸味的，阿司匹林，什么都是酸味的，酸的都是肝嘛，伤到那边。
　　所以一定按照这个方法来做，如果疾如风雨，那个病来的时候急如风雨，速度很快，故善大治者，最好的医生呢病一开始就知道在皮毛上面，如果他只是皮毛的病，这个怎么讲皮毛呢，虽然我们开始用前面的观念我们来慢慢推理，老师你刚才说皮毛是肺，肺呢在人的上方，这是心脏，这是肺，人的上方这边呢统统是阳，那我们的手上的脉呢，这是手腕关节的地方，太渊在这里，这是寸，这中间是关，下面是尺在这个地方，上面是阳脉，下面是阴脉。那我们就知道，哦，皮毛，肺，阳在这边，已经讲完了，已经推理过来了。在皮毛的时候很简单，你的手，这个是皮肤，这是肌肉，你医生的手指根本没有压到皮肤下面，就是碰到皮肤而已，轻轻地碰在皮肤上面，你就摸到脉了，病就在皮毛。就是这样来的，你看，一路过来，所以如果你《黄帝内经》很熟，你一摸脉就知道病在皮毛，在表嘛，我们就给它定义，定义呢就是在最表面的地方，最表面的地方。那自一开始的时候病在皮毛，我们用针灸的时候怎么做呢?你不用真的下针下去，你拿到个针在皮毛下面刮一下，他的大汗就冒出来了，吓也吓死了，因为治皮毛不需要深针嘛，你不要太过，治法呢恰到好处，这一刀下去把衣服割破，不把皮肤割破，超级的高手，那你拿针呢皮毛上刮一下就好了，汗就出来了，尤其小孩子，都给吓出来了。你不用真的下进去，那你比如说:老师在肺上面，我们在尺泽穴上面也可以，外关穴上面也可以，合谷穴上面也可以，轻轻刮刮他就流汗了，因为病在皮毛上面。
　　那如果说病在肌肉，我们就治肌肉，针就下在肌肉里面，如果是经脉上面，我们就下在经上面，再次我们治六腑，其再次治五脏，当我们病从表肌肉一直到了五脏了以后，按照《黄帝内经》来说半死半生，救活来呢一半，一半的几率，就是病进入到肝心脾肺肾的时候半死半生。那这个半死半生呢是很宽松的标准，那个很简单做到了。不可以哦，要是十个要九生，才是上功《黄帝内经》，我要想办法让你至少八生，不要五生，半死半生不行，不够标准。
　　所以说呢故天之邪气，感则害人五藏，这是我们讲传染病，因为天之邪气嘛，害人五脏。水谷之寒热，感则害于六府，你是吃坏东西了，喝了不干净的水了，吃坏，不干净的食物了，伤害到我们六腑，我们的胆、小肠、胃、大肠、膀胱。地之湿气，感则害皮肉筋脉，地的湿气呢，如果湿气受伤的话，我们人受制于受，这个邪来自湿气太深的话，害得我们皮肉经脉，所以说天外的，就是自然界存在的东西，我们得道传染病的时候会害了我们五脏。那湿气会害到我们皮肉、肌肉、筋骨。所以，故善用针者，从阴引阳，从阳引阴。以右治左，以左治右。以我知彼，以表知里。以观过与不及之理。这里《黄帝内经》讲的很清楚，左病右治，右病左治，对不对!我们针灸学过，我们就知道，哦，老师，这个我们叫什么，巨刺，对称，左病右治，右病左治，《黄帝内经》里面这样讲，针灸大成，也这样讲，对不对!跑到文革以后大陆上就是左病左边扎，右病右边扎，哪里痛扎哪里，所以说从那个孙思邈弄了阿是穴以后，大家都在...，你是不是这是痛?“啊啊啊，是是是”，这一针就下去，这是他们的(手法)。就是一个孙思邈把阿思穴一研发出来以后，不用学了嘛，阿思穴就可以了，这是不对的。左病右治，右病左治，这就由阴引阳，由阳引阴。
　　那这段讲的就是过汗不及都不要恰到好处，那善诊者，最会诊断的呢察色按脉，先辨阴阳，我们先看它的阴阳，先辩它的阴阳，这个是，看它的颜色也知道嘛，先辨阴阳，然后看清浊而知部分，知道在哪个地方，比如说我们用举例，这个肺，我刚刚讲过，肺是清扬所在嘛，对不对!那现在有一个人吐痰，吐痰是浊痰，黄浊的痰，我知道病在肺嘛，因为肺是正常是清嘛，现在是浊嘛，病就在肺，对不对!那你如果摸脉一摸到肺脉浮起来的在皮肤表面上的，对不对!就可以知道是肺的问题。
　　那视喘息，听音声，就是中医的望闻问切，望闻问切都要会，听嘛，耳朵去闻，眼睛看，眼睛看，耳朵闻，这是中医的诊断的方式，然后我们就可以知道、判断这个人的病在什么地方，病在什么地方。观权衡规矩，而知病所主。按尺寸、观浮、沈、滑、濇【sè同“涩”】，而知病所生以治，(新校正云:按甲乙经作知病所在以治则无过，下无过二字续此为句)。如果他在治好。浮和滑，这是阳脉，这个濇呢我们念sè，颜色的色。沉濇为阴，所以当你手摸上去脉的时候摸到阳脉，浮和滑，这就属于阳脉，你摸到尺脉是沉和濇，濇也有这个意思——涩，那力量不大，常常也会有时候摸不到，哎呀，感觉好像有又好像没有，濇，对不对!阴的脉是这样子的，那你如果说你现在摸到寸脉，阳脉，结果“老师，阳脉很沉呢?”，你阳不足了嘛，对不对!那如果摸到阴脉，阴脉怎么搞的，变得又浮又大，阴太盛了，阴和阳必须要平衡，要自衡，太过不行，不及也不行。那定义我讲过了，寸脉呢，这里为什么叫寸，实际上因为从这里到鱼际是寸，实际上真正的脉它只有9分，不到一寸，从这个关下来呢一寸的距离才是我们的正常脉的范围，超过一寸就代表过了，太过，太过了，要往尺去了，太过了，这是阴阳辩证。我们看它的浮脉、沉脉、滑脉、脉的滑，脉里流行、还有濇，我们就知道病在哪个地方。
## 第五节 77 难与 75 难经:肝癌治疗
　　在《难经》里面呢，77难它说，上工治未病，我们有上工、中工、下工，比如说肝有病，肝有病的时候我们先去实脾，肝有病的时候我们要先治未病，因为我们知道肝脏生病会传到脾脏去，所以我们先去治脾，这叫实脾，这叫上工治未病。第75难呢讲的非常的听得懂的话，你就会治很重很重的病。这个第75难呢它说东方实会西方虚，西方虚，东方是木呢，西方是金，治疗——泄南补北。原文上面金不平木，实际上这个不删掉，这个‘不’就害死了不少人。真正我们讲内经里面说，有一个脏不平衡的时候，一个脏失掉平衡，要用所剩的脏来平它，比如说肝脏，肝木有问题的时候，金呢是胜木的，金是克木的，所以用金来平木，用金来平木。那如果是金来平木的时候，现在肝木很胜，现在东方是实，东方是实，这里主要讲到的一个地方就是什么?这两句话，当我们如果是肝有问题，肝有大实、重病的时候，金呢，因为金很虚，所以金没有办法制衡肝木，这个时候肝木就一直严重起来，越来越严重，越来越实。如果我们去平壮土，肝有问题的时候你就补土，你补土只有一个好处就是什么?土生金嘛，可是你土再怎么土生金呢，因为肝太实了，力量绝对不够，力量绝对不够，所以在75难的时候就提出来了，我们要泄南补北。为什么要泄南补北?北方是水，南方是火，五行里面呢水是克火的，水是制火的，对不对!你如果把火一泄，泄南方了，一泄火，一泄火的时候肝自然而然会去救火，就多给它点木头，肝就会由实变虚。那你水一旺起来的时候，水去生木，肝本来就已经很大了，肝是王，最大的，那是最严重的，这个时候你一去壮肾的时候，因为那个时候肝是最大，最大的时候我们去壮不会让它更大，为什么?已经是极限了，已经是极限了，这个时候呢母能令子虚，它的肝木会往心脏走，往火里面丢。当那个肝的木进入火的时候不断的燃烧，肝就会虚，那对金和水来说的话，水是不是子?金是不是母?对不对!子能令母实，所以一个动作一补水的时候肝的木疏解掉了，金的气旺起来了，金旺起来以后去治木，所以我们就会去补水来泄火，当你去一泄火的时候，因为那个水过来把火灭了，火变得很小，肝木自然在里面能够接收它，这是一个治症的原则。
　　因为五行嘛，我们有肝，现在心脏，这个火有问题了，土有问题了，金有问题了，水有问题了，治法是一样的，所以难经75难的时候就提出来要泄南补北，泄南补北，当泄南补北出现的时候这句话就改变了，子能令母实呢，这是病因，母能令子虚，这是治疗的法则。所以当我们去补水的时候是一举两得，一举两得，所以说如果现在有一个人跑来，肝癌肝病，那肝肿的很大了，如果只是实土，实脾，只能实脾的话，那个肿的很大了，就算你把脾变得很小了，你再实脾有限，肝的病还在那边，只有一个好处就是土生金，你土生金都很弱了，因为肝太强了嘛!至于能不能治好病?很难。所以75难才会提出来泄南补北，当你遇到东方实西方虚的时候泄南补北，就是这个意思。泄南补北的原因呢就是希望金能够去平木，这个五行的观念就起来了，慢慢就接近起来了，这就是为什么可以治好肝癌的原因。
　　47页，在这里提出来的原因呢是在后面这边，无过以诊则不失矣。故曰，病之始起也，可刺而已，刚开始的时候我们可以刺，可以去治。如果病很胜的时候我们要等它衰落下来，不可以去与病争，等它衰落下来要等时机，等时机。所以如果时机到了时候下重手，病很衰下去，我吃下去以后胃口开了，赶快追击，赶快追击。如果是轻而扬之，轻的话我们有宣扬的方法，比如说发表、发汗呢，重而减之，病重的时候我们就减少，采用固守的方式。所以，治病好像作战一样，病在大盛的时候，病很盛，很旺的时候，这时候我们固守，固它的元气，然后等到固了元气，病势比较衰弱的时候，我们就要去追击，这里就提出来这个方法。所以我们处方常常会在变动。
　　比如说:我们利用土的王时，我们治个肝病，东方实，正好呢在夏秋中间，夏季的末，秋季的初，交接的地方，前后这个礼拜，这是脾脏的王时，这个时候脾气是最旺，脾气当旺的时候就是你不要去动它，因为天地之间的都养着脾脏，这时候你下手的时候你不用去管脾脏，脾脏不会受伤的，这两个礼拜给你的窗户打开来了，治病的时机来了，狠狠的治，清除一遍。在窗户快关起来的时候赶快收手，绝对不会伤到它的脾胃的气，所以治病呢时机很重要，时机很重要。当你王时不开的时候，不进入王时的时候，我们就利用固守，看他的病势很杨盛的时候，我们就停。很盛就是说这个病人很严重，没有胃口，大小便不通，那我们就想办法给他开点开胃口的药，然后大便出来了，就不要去动它，等到时机到了开始下手，病人吃了胃口开始好了，好了之后我们开始下手，下手的时候如果要攻的时候，一次攻一次，不要攻太多，这是我们临证上面也会面临到的问题。这一段，47页讲了半天讲的就是这个，讲的就是这个。
## 第六节 病于表-汗法
　　形不足者，温之以气。精不足者，补之以味。其高者，因而越之。所以我们会有些开厚味的药，开一些厚味的药，开一些温热的药，如果病在高的地方，所谓高在，靠近喉咙这边，靠上焦的地方，那我们采用汗法、吐法，我们休息一下。
　　47页，形不足者我们温之以气，精不足者补之以味，所以我们有用温的药，灸也是一种温的，补药我们用，厚味的药来补药，因为他精不够嘛，精气不够，当然我们要看精不够在哪个地方，来滋补它。病在高的地方，我们要采汗法和吐法。两种方式，一种是你本身开的就是吐药，这个药一吃下去就会吐，那你说，老师，那么厉害，那你喝肥皂水也会吐呀，对不对!很多都可以吐，这是一种，这是形，这是形。什么叫神呢?你开处方很对症的时候，它这个病上中下都有，当你很对症的时候上面的该吐的吐了，下面的该走了就走了，上吐下泻一起来，就结束了，这是神。