倪海厦-《黄帝内经》第9集 阴阳应象大论中

　　34页，阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒，所谓重就是很严重到了极限的时候，反而会产寒症，他会回头的，不会说无限量一直到底的，不会。那无限量到底的时候，人得寒症，到时候你去看那个病人的时候呢，全身结满冰了，没有这种事情的，不会全身都是冰块这样子。(笑)那当然被冻到了，那是在野外才会，那个在山里面才会，否则的话不会，重到阴到极限的时候就会产生热症。重热则寒，寒呢，太冷了会伤到形，所以这个形呢有两种，一种是极瘦的人，一种是极胖的人，你千万不是说老师胖子嘛，对，没错，胖子绝大多数呢都是热症，但是也有寒症，也有寒症，因为太胖了嘛。那热伤气，气伤痛，气受到伤的时候，就会产生痛症，所以如果有痛，就是气通不过去了。那形呢，受到伤，我们所谓这个气和形，形受到伤的时候，病人就会肿起来，比如说我们运动脚扭伤了，脚踝如果肿起来，就是形伤了，那又肿又痛呢就是形气都伤。那气会痛，如果我们扎针，扎完针呢他痛去掉了，代表气通了，可是形还肿在那边，对不对!要两三天才会消。所以说我们人呢如果先痛后肿者的，就是气先伤，后来伤到形，气伤到，伤到形了。那如果先肿而后痛者，是形伤到气，那至于气伤形，形伤气，我们治症没有说区分那么多，因为《黄帝内经》嘛他要把它解释得很详细，这个病因怎么来的，病因怎么来的。
　　我们所有的风症，风太过的时候，就会产生动症，风太过。热胜则肿，人会肿起来都是热太盛，燥盛则干，太燥了，寒胜则浮，浮就是颜色很淡，颜色很淡，清淡，表面上看起来颜色就很淡黄，很淡，这个是寒，清清淡淡的，湿胜则濡泻，湿太盛的话大便就会有洞泻的现象。那这里呢有一个风胜则动。刚刚我们讲的东南西北，如果说，我们刚刚，刚刚是把一个人形状放在这边，对不对!东南西北，如果我们把它缩小，所以天地可以缩到很小。人又可以给它变得很小，也可变得很大。如果这是肚脐，肚脐，因为你们学过针灸呢我就讲了，叫做什么?神阙，如果肚脐在这边，肚脐的左边呢有动悸，我们就知道是肝风，肚脐的下方有动悸就是心脏，肚脐的右边有动悸呢就是肺脏，肚脐的上方有动悸呢就是肾脏。大小随意，所以念中医不可以说，很死。我们介绍到这个病，“老师脐下有动悸，脐下”。因为心，已经讲完了。知道我的意思吧，我们人可以把他放大，也可以把他缩小，跟自然界都是脱离不了关系的!那产生动的时候，我们就知道，只要一看到动，那不管被定的形，形就是命名可能是帕金森...，反正他好动来动去的。那我们只要看到动症，有的人晃头。有的人呢很好玩，这里面看，眼睛在动，就是眼珠子在动，他不是刻意要动，你刻意要动还没办法，就很自然的在飘动，而且有时候飘动的时候一个眼睛在飘，当然两个眼睛在飘动那不是好人了，小人眼睛会飘，那一个眼睛在飘，我们知道他是动症。那眼睛是肝啦，就是肝风内动。当你晓得病因的时候，处方就出来了，因为我们到时候介绍药物的时候告诉你，这些是去风的药，这些是入肝经的药，这样子分开来。
　　所以呢这一段中间呢这个风，风胜呢则动，那这个我们有去风的药，那热胜呢是肿，燥盛是干，那我们有润燥的药，有去热的药，寒胜呢则浮，我们有去寒的药，湿症，湿热呢会有泄痢的现象，那我们有去湿的药，这些都是药物的取舍，药物的取舍。
## 第一节 五脏化五气-情志
　　34页最后一段，天有四时五行，天呢有春夏秋冬有四季，阴阳五行，还有木火土金水来管生长收藏，春生夏长，秋收冬藏。这个时候呢以生寒、暑、燥、湿、风。就是寒呢就是冬天;暑就是夏天;秋天是燥;湿呢就是长夏，季节交换的时候;春天就是风。这五个对上去。那人呢有五脏，化五个器，五脏来化五气的时候，也是一样，我们还是用肝、心、脾、肺、肾，这个呢五脏化五器我们讲的就是情志，中医的观念里面认为说，我们两个地方会至病，造成一个人生病，外面的风寒暑湿燥热，天的五个气。另外身体里面的情志——怒、喜、思、忧、恐，那这种情志呢我们都会有，当然上古的真人、圣人、闲人他可以把他的情志丢掉，那我们都会有这种现象，那当你产生这种现象的时候，千万不要太过，过才会伤，不过就好。当你发现到比如说:你动怒了，你生气了，然后我们知道呢金可以制木，可以控制它的木，对不对!让你忧，这里就可以平怒。
　　那以前有个人呢称为范进，那这个人范进呢有一天突然考上了，考了很久，考到状元了，中举了，考到举人了他好乐，一乐太过喜了，对不对!就发疯了，发疯了没办法了，那个就找一个他范进最惧怕的女人，那个女的一出现大叫一声，范进一下子醒过来了，因为恐能盛喜，水，这个是水嘛，水能克火，一下就醒过来了，所以还是要有一个最怕的人比较好，免得你过喜的时候无人可节制你。所以老天爷安排得很好，有阴有阳嘛。哪天你娶个老婆很凶悍，然后呢一叫你就醒过来了，焉知非福嘛，总比发疯好。所以喜怒伤气，寒暑伤形。喜怒呢伤气，那这个寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形，那这些讲的就是很过，当你太过的时候就会伤到一些地方。那有些是伤了气，有些是伤了形，有的是伤到阴，有的是伤到阳，那像心脏是不是阳，阳中之阳嘛，对不对!所以你太喜了会伤到阳，太怒了，肝脏是阴。厥气上行，这个厥气呢就是浊气，阴气应该在横膈以下，不可以往上走的，那你情志上面也会影响到让浊气往上走。喜怒不节，寒暑过度，生乃不顾，所以一个人呢情是不稳定，常常动怒呀喜怒，这个情志又是变化很大，然后再加上寒暑呢，然后又不知道避寒，也不知道避暑，这个生命就会受到影响，就不会那么长命的意思。
　　所以重阴必阳，重阳必阴，故曰冬伤于寒，春必瘟病，那瘟病的学派呢就是只读了后面，春得瘟病，他也不晓得必就是一定，那春天一定会得到瘟病的话，有之前那个前提嘛，冬伤于寒，所以你如果冬天没有伤于寒，春天是没有瘟病的。说在热带的地方你得到瘟病，并不是说因为热带得了瘟病，而是因为冬天的时候你伤到寒症，受伤于寒才会有瘟病的现象，所以我们有伤寒家和瘟病家之争?那伤寒从这里下了定义，《黄帝内经》写得很清楚嘛，可是瘟病还是说不行，南方没有伤寒。那我们佛罗里达很热，比台湾还热有些地方，我开的那个，从来不开寒凉的药，我都开热药，大热天那个胖子在那边喝冰水，渴得要死，热，全身大汗，坐在冷气间还热，我开的是生附子，当场吃下去他就发冷，(笑)从此也不口渴了，人也瘦掉，好开心哟!那以前是他最热，现在大家穿短袖，她穿着夹克来。(笑)那如果我错了病人为什么好了呢!所以这个瘟病不行的，瘟病条辩这种不行的。春伤于风，夏生飧泄，所以一定有病因跟发病的。夏天会有飧泄的现象，因为春天伤于风。那如果夏天伤于暑，暑是很热啊，伤于热的时候，秋必咳虐，因为暑热的话会造成你身上津液会丧失掉，那肺里面津液很多，肺好像天上的云一样，天上有很多水气，很重。那津液伤到的话，肺里面的津液不够，就会有咳虐的现象，秋天呢伤于湿，冬生咳嗽，湿呢，秋天应该是比较干燥的，你如果有湿气，你呢久坐湿地呀这种，这个冬天就会有问题，所以他春天有问题，是因为冬天，夏天有问题，是因为春天，那秋天有问题，是因为夏天，冬天有问题，是因为秋天，这是有病因，有病的源头。
　　35页，脏腑的论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，那每一个地方它都有名称，溪谷属骨，皆有所起。分部逆从，各有条理。那都有分表里，这里开始讲。我们前面已经介绍了阴阳、寒热，对不对!虚实、表里。八纲呢，我们八纲的辩证都是从《黄帝内经》来的，那黄帝就问齐伯说啊，我们那个经络那么多，内脏那么多，它有分表里我们可不可以相信它呢?
　　齐伯就开始讲了，这个东方生风，风生木，木生酸，酸生甘，一路下来，这个字是相连的，东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，在人为道，在地为化，这个化在这里就是解毒制化的意思，化生五味。那因为有肝脏，道生智，然后智慧就产生，玄生神，天为玄就是广大无边呀，我们中国都是称为广大无边。神在天为风，在地为木，所以风和木，就是自然界的东西我们把它放到身体上来，中医的观念里面就是我们人会活在地球上，适合生存在这里，就是因为这个环境长得就像人，我们人就是所以活在这里面，那如果是你长得像月球，你就住在月球里面，那长得跟地球的循环有很像些，所以我们就比较适合住在地球上面，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，苍色就是青色，真正的正青色呢就是青中呢青带一点点黄，带一点点黄，就是正青色。在音为角，在声为呼，在变动为握，因为肝主经，所以我们是以卧的动作，在窍为目，在味为酸，在志为怒，在怒伤肝，这个都是固定的形式，我们这里不用花时间解释，书上都有。我举个例，比如说现在有个人肝病，不管是肝硬化或者怎么样，你叫他握握你手他就握不起来，没有力气了，因为肝住筋嘛，他肝主握，所以一个人能够握，代表肝脏还好。他危险的时候握不起来的。
## 第二节 治病法则-阴阳平衡
　　37页，讲的是南方，这一节跟前面这个那一节也是非常多的地方是雷同的，雷同的.只是包括它的一些情志上面来说，比如说这个喜伤心呀，恐胜喜，这是人的情志嘛，情志上面的东西，注意看38页，有些书上可以解释的，我们就这个可以大家看书就可以了。
　　中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。脾主口，口中的湿液津液就是脾脏在管，在天为湿,在地为土，在色为黄，在音为宫，在声为歌。在变动为哕【yuě】，在变动为哕，这个哕发音是"月"，哕呢就是打嗝，嗝气，会产生哕原因是什么?因为他的这个人呢，胃和脾里面本来就有陈寒，所谓陈寒就是很积年的、长久的，本来就是脾、胃比较寒冷一点。当寒冷的这个寒呢再加上这个新的食物，你吃的东西，新的食物哈，那新的食物食谷类的东西进去，那脾、胃里面太冷了，没有办法消化，这两个碰在一起的时候，就会产生，这个没哕。就会产生打嗝那你要知道原因的时候，一个是去新食，一个是要胃寒去掉。去新食的时候，我们要很注意，很注意。那以后临床上我们在讲《伤寒金匮》的时候我会告诉你，我们怎么去，怎么去。那你不能说去新食，我们用很强的药把它去掉，一去掉这个病人已经很危险了。因为中医认为说，为什么这里会提出来?中医认为说，脾呢是后天之本，是脾脏，那肾脏是先天之本，那如果说我们的后天之本丧失掉了以后，脾胃的气没了的时候，就会产生哕症。这个内容跟刚刚差不多，诸位可以看一下，就可以了，看看书。
　　40页，要注意一下，第一行的下方，思胜恐，寒伤血，热本身如果太过热，会伤到气，太过寒呢会伤血，燥能盛寒，咸伤血，甘胜咸，那在五脏里面呢，肝是酸味;心是苦味;脾是甘味;肺是辛味;肾是咸味。那这个中间就是相克的味道，当有咸的时候，我们咸会过盛的时候，我们用甘味来制它，这是五味互相制衡的状态之下。那比如说我们想吃，辛就是辣嘛，我们吃酸辣汤，那酸很多会伤到肝，所以我们把辣的放进去，要金来制木，就不会伤肝了，不会伤肝了，这是一个观念。那我们中医呢《黄帝内经》里面一开始理论上面就是告诉我们，热呢本身伤气，寒呢伤血，我们伤寒家，经方家，都是在开很多的热药，那我们知道寒伤血，《黄帝内经》就告诉你寒伤血，那今天有个人如果贫血，我们知道是寒症，对不对!你还在开寒凉的药，我们知道你贫血都治不好。我们要把寒去掉血才有机会恢复。很多地方都可以告诉诸位，瘟病派是不对的。经方也有寒凉的药，我们用大凉的大寒的药，我们当然也有，但是我们不是全部都是那个寒凉的药。
　　天地之间万物的上下，天地万物都在天和地中间，世界上所有的东西都在天和地的中间，所谓阴阳者，血气之男女也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。阴阳者，万物之能始也。故曰，阴在内，阳之守也。阳在外，阴之使也。这里都是讲阴阳律，阴在里面，是因为外面有阳固在外面，所以阴就不会丧失掉，那阳能够固在外面，阳那么听话的固在外面，是因为里面有阴在支持它在指导它，这两个是互相制衡的。
　　黄帝说呢法阴阳奈何?阴阳的消长和变化是怎么样呢?
　　齐伯就回答了，从这一段开始有一些治疗的法则就出现了。齐伯说阳胜，阳里面你太胜了，身会热，这个时候如果腠理闭，所谓腠理就是肌肉跟毛孔是闭到的时候，喘麤为之俛仰。就是呼吸非常的短促，身体要用，利用身体的肢身动作弯曲呀，这种往后仰想办法呼吸。那汗不出而热，因为汗流不出来，这一段就是齿干。如果说继续发展下去的话，因为你热太盛，牙齿都干掉，牙齿是这个嘴巴里面很多的津液嘛，脾脏的津液，牙齿里面的津液都是脾脏，还有肾脏，肾主骨，牙为骨之余。那这个时候呢你以烦冤腹满死，如果阳热太盛，阳热胜没有关系，我们如果说，如果说皮肤毛孔可以发汗，这个阳热就散掉，就没有问题，那如果皮肤毛孔不发汗，里面又很热的，怎么办呢?当你遇到能冬不能夏，就是天气很冷的地方没有问题，因为天气冷的地方本来就不容易出汗的嘛，不容易出汗，那这个就不会有什么危险。那如果是夏天呢，又不出汗。这个你们如果说在过去是无法想像，现在就看到很多人是这样子，为什么?他从小到大他都在冷气间长大，他也不喜欢流汗，他认为说我这流汗身上会有汗臭，我就不喜欢流汗。他就不晓得流汗是必要的，我们按照天地的法则，我们人如果说能够顺应四时，来这个生养之道的时候，到夏天的时候我们一定要流汗，流汗能够把身上的热散掉，那新的津液会去取代旧的津液，所以流汗是一种常态。那正常的人要流汗，那他从小到大都不流汗，就到了20几岁很累，呼吸呀呼不过来，一运动全身燥热，很难呼吸，为什么?因为我们是用3万6千个毛孔再加上两个孔，3万6千零两个，在呼吸，他呢是两个，那当然不够呀，虽然这两个比较大的，可是还是不够，还是不够。那这个时候我们要发表的药，发表的药，那发表的药我们有中药，解表的药，你吃下去以后流汗，发掉了。那这个是一种方法，在这里定下了"汗解法"。
　　那这个如果你没有药在身边，我们刚刚介绍过阳极生阴嘛，阴极会生阳，燥热的状态之下如果你没有发表的药，或者是你吃了发表的药他还照样不流汗，这时候怎么办?用洗冷水，洗冷水，因为冷嘛，寒极，会生热，会产生大热，病人会得到汗解。那这是阳热胜的话就是生热，如果是阴胜的话身体里面就是感觉会寒冷的，阴胜则生寒。那生寒的时候，汗出来都是很清澈的汗，代表里寒，那数栗而寒，寒则厥，这个厥就是昏厥，厥则腹满死。能夏不能冬。因为里寒很胜，我们讲里寒很胜，里寒很胜的时候如果外在的环境是热的，还可以，还可以活，如果是到了这个冬天，外面的天地之间也是寒，里面又是寒，这就很危险了。这是阴阳跟病的形态，阴阳的变更的状态。这是一个最早出现齐伯提出来，要如何让阴阳平衡的一种方法。
## 第三节 阴阳调和
　　42页，诸位看，如何调整这个阴阳呢?
　　齐伯说人之七损八益则二者可调，不知用此，则早衰之节也。所谓七损，女人的七字为主，一七二七三七四七五七，对不对!男人呢是八字为主，一八二八三八...五八，那你要知道我们人生长、收藏这个状态之下，能够了解这个状态，按照这个状态来调理身体的话，就会很好，就能够长寿。那如果不知道，就容易提早就是老化得很快。那年四十而阴气至半，这就是最早的《黄帝内经》下的定义，40岁开始呢，阳气、阴气各半，起居衰矣，起居开始衰弱了。超过50的时候，年五十，体重，耳目不聪明矣，阳就慢慢衰下去了，阴就慢慢胜起来，到年60的时候，阴痿气大衰，这个阳气大衰了，这个时候呢阴阳都不利，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。这个人呢一定要下面实，上面是虚的。所以我们在望，如果这个病人走过来或者你在马路上看到有一个人走路，像在飘，感觉到好像是快要倒了不倒，快要倒了那个样子，都是这是上实下虚，这个不人走路不能飘，飘就会出问题。
　　知之则强，不知则老，所以我们一定要了解这个阴阳消长，男女的这种状况，像我现在到了这个年龄，我要赶快开始吃去吃一些补肾的药，因为补肾年龄大了以后，50岁以后，肾气开始衰竭，我们前面都讲了，肾，这个五八六八七八这个八字后面都是讲肾脏，所以肾脏在管一个人的寿命有多长，所以补肾很重要。那由于年龄的层次不一样，会产生不同的名称，表面上名称不同，但是同是一个地方出来，智者察同，愚者察异，中医的观念里面就是同症同治就是从这里出来的，只要症状相同，不管内症是什么，不管里面的症状是什么。
　　比如说我们有些处方，这个处方看起来就是治风湿关节炎的嘛。那现在有个病人跑来，他是关节痛，他不跟你讲了吗?“我就是关节痛。”你就开处方他就好了，结果他实际上他是骨癌，你不用去管他是骨癌，你一想到骨癌你不会开方了，你就把他当成关节痛来治，中医就是同症同治。这个以后我们在介绍《伤寒金匮》的时候，我们开处方就是查他的症状相同的，我们就开，不管他里面的译名名字病的名称是什么，我们不管它，不管它。聪明的察同嘛，愚者察异这个不是我要骂人的，《黄帝内经》在骂西医嘛，他的名词很多，一大票，结果没有一个治看起来都很像，名字都不一样。那愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，最主要讲的怎么样?平常我们要保持平常心，恬淡、无欲、开心、愉快，这个时候都会有长寿的道理，长寿之道在这里面，绝对不可以去遇到我要怎么样怎么样，每天在争...，这样就会短命。
　　如果我们把刚刚那个图，那个人在这边，东南西北，嘴巴在这边，43页，这一段，天不足西北，所以西北方呢这是西北，西北方是阴。