第30章，崔爱军医案

崔爱军医案
葛根芩连汤合乌梅丸治疗慢性结肠炎
张某，女，34岁
初诊: 2014年4月26日。长期腹痛即泻，泻后痛减10年余。患者自述10年前无明显诱因腹痛即泻，日3~4次，纳差恶心，胃脘痞满，肠镜检查:慢性结肠炎，给予消炎止泻等药物治疗，病情时止时作，每因情绪变化或饮食变化而加重，多方求医治疗，屡治无效，目下症:腹痛即泻，泻后痛减，日5~6次，痛苦面容，身体消瘦，舌淡红，苔白，脉弦细。西医诊断:慢性结肠炎;中医诊断:便溏。证型:肝脾(胃)不和，升降失常。治宜调和脾胃，升清止泻。葛根芩连汤合乌梅丸，处方:炒白术12g.炒白芍12g.陈皮9g.防风9g，葛根15g， 黄连6g， 干姜6g，乌梅，12g， 荷叶6g，鸡内金18g.肉豆蔻6g，石榴皮15g，炙甘草6g。水煎分2次服，服6剂后，上症开始好转，随症化裁3月余，将上方制成散剂，内服一年，配补脾益肠丸善后收全功。
[按语I
情志政致病，脾受肝制，失其健运，土雍木郁，则清阳不升，浊气不降，升降失常。白术燥湿健脾，防风散肝疏肝，升清止泻，4药合用，调和肝牌以治本。而久泻必寒热并存，取葛根合乌梅丸调其寒，以治标。诸药合用，疏肝理脾，标本同疗，肠病获愈。
整理:崔爱军: 审阅:李妍怡