4.幽门
除非处于痉挛状态,否则不太容易找到幽门的位置。幽门的位置会因为胃脏的满胀程度有所不同,但大约都在肚脐上方6~7公分处。检查时让病患仰卧,膝弯屈,头睡枕头。将掌根压在幽门上。利用大鱼际或小鱼际(看哪边比较敏感),在不引起疼痛的情形下往后推。如果位置正确,会找到一处相对较为硬实的地方。若此处是幽门,您会感受到幽门在做旋转动作。要是感受不到,就多次几次,直到找到为止。找到后稍微施加 一点点的压力,再以(顺/逆时钟)的方式来回转动,约5~6趟,直到松驰为止。重复10~12个循环,直到括约肌也松驰为止。若治疗成功,有时还会听到嘶嘶声或嘘嘘声。
括约肌正常的律动方向是顺时钟旋转。若一时之间无法掌握技巧,可以将这个部位先行松驰一下,方法是以直线平推的方式,前/后、左/右来回的推抚。若幽门的确有问题,病患的疼痛会很快消退。
我们发现,若消化道中只有某个(具有括约肌功能)的部位发生痉挛,其余(消化道)部份可能也会随之紧绷。因此,若发现幽门括约肌需要治疗,其它如奥狄括约肌、十二指肠空肠交接处、回盲肠交接处,都要一并检查。所有用来定位与治疗这些部位的手法都一样,只是位置改变而已。
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