肆、评估

肆、评估
病史评估的重点在于腹痛的品质与频率。当出现反复性的疼痛时，检查重点就在于辨别问题是来自胃炎、溃疡或是癌症？
只要有任何质疑，应立即将病患转诊到合适的医疗院所。例如，穿孔性溃疡是一种非常紧急的医疗状况，明确而即时的处理可挽救一条生命。
胃脱垂的症状有胃胀、沉重感、打隔、甚至无法系皮带或趴睡（胃被压着）胃脱垂的古怪症状会发生 在胃饱满时，例如：进食十分钟之后或快速喝下液体后。胃脱垂病患会感觉非常饥饿，但进食之后饥饿感很快就消失。胃滞留时间增加，常会在腹部听到搅动声。将胃脏往下推时会再度引发症状。由于胃泌素分泌减少，病患通常会有轻微 的贫血现象。
务必熟悉裂孔疝气的症状，包括：深层疼痛（在T11高度，呼吸动作会加剧）、胃空气增加、胸口灼热、吞咽困难、左胸痛与胃痛。将胃脏往上推时会再度引发症状。胃食道逆流会在小孩子身上会引发很多效应，尤其是气喘（深夜与清晨）与扁桃体炎。当这类无法解释的疾病反复发作时，就 值得您详细检查一下胃脏的原动律与能动律。
胃疟常会引发一些（远端症状），最常见的包括：左额头痛与左肩痛。如何以简单的方法，判别左肩周炎是否因为胃部功能障碍所致
叩诊也是很重要的检查方式。敲击位置在胃部前方、胃脏最靠近前腹壁之处，叩诊还可以协助定位胃的位置。这个部位就是所谓的（胃泡鼓音区）或（拉贝氏三角即“胃三角”此处可以听到胃脏的鼓音。胃的最顶端约在R6/7的高度（与锁骨中线交接处）稍后我们将介绍如何触诊胃脏。
有任何质疑应立即安排影像或内视镜检查。或许我们会担心幅射累积的问题，但相较于穿孔性溃疡或尚未发现的肿瘤可能造成的灾难性冲击来说，这些（顾虑）应该是可以接受的。