情绪一低落，气机就下陷

（《薛案辨疏》·脾肾亏损停食泄泻等症）

一老妇，食后因怒患痢，里急后重，属脾气下陷，与大剂六君加附子、肉蔻、煨木香各一钱，吴茱五分，骨脂、五味各一钱五分，二剂诸症悉退。惟小腹胀闷，此肝经气滞于脾也。与调中益气加附子、木香五分，四剂而愈。后口内觉咸，此肾虚水泛，与六味地黄丸二剂顿愈。

疏曰：此案既云脾气下陷，则当用补中益气以升提之，何故只用六君且加极热之品？亦何所见而知其虚且寒也？其必有虚寒之色脉可据耶。不然食后因怒之症，往往皆是，岂必尽若是之法乎？夫既已知其为脾胃虚寒之症，而必加附子、骨脂、五味者，是肾亦虚寒矣。肾亦虚寒则根本已蹶，虽脾气下陷不可升提，故直温补之，温补其气，则气自能上腾，不必升提也。其后肝气郁于脾中，不得不调达其肝气。然不用补中而用调中者，以调中散气之力胜也。加附子增木香者，仍不忘脾肾之寒也。至于口内觉咸，肾阴虚而然，胃阴虚者亦然，此其故，固前方皆补肾气与肾火者也。气于火属阳，阳与阴互相为根，阳偏于旺，而阴自虚。是以肾中之水，被火直逼于上，与胃中之火相合，而口为之咸也。六味丸虽补肾水，未尝不补肾阴，盖肾水足，肾火自降，胃火亦清，而胃阴亦得其阴矣。然余又有推而进之之说，大概肝气郁于脾者，其胀闷在肚腹，不在小腹，以小腹属肝不属脾，若小腹胀闷是肝气自陷于下，肝属血当用逍遥散治之，不知肝有气血之分，肝气郁于血分者，宜用逍遥从肝经血分调达之肝气，郁于气分者，宜用调中从脾经气分修达之。于是而知肝气既郁，皆郁脾中，初不论肚腹与小腹，故逍遥散。虽从血分亦有白术、茯苓，以顾其脾气。又肾虚水泛者，当是肾经火衰之症，宜用八味丸治之。然前曾用附子、骨脂、五味等，皆能入肾壮火，则火已不衰，独未曾补肾之阴，故肾阴虚而水为之上泛耳。此是肾火偏旺而肾水独虚之故，故用六味丸主之。所谓六味治肾虚水泛者是也。若八味丸治肾虚火衰，水泛为痰之法，岂治口内咸哉。