074.阳和汤

由于本证寒凝血滞，加之阳气不能温化而成痰，故有痰瘀内阻，而且病位较深。阴疽的发生可以深入到骨，然后从骨到肌肉，皮毛，皮毛、肌肉之间等多个层次。肉桂温里祛寒，温阳，活血，作用部位最深，通过温托，从里向外透散寒邪。炮姜作用于肌肉，其归脾经，脾主肌肉，温里祛寒来达到温托。白芥子温通，温化痰湿，擅长于祛皮里膜外之痰。麻黄体表皮毛，可宣通毛窍，发越阳气，以散肌表腠理之寒凝。通过多层次的温通、温托的方法把寒邪从里到外祛除。生甘草调和药性并能解毒。全方温补和温通结合，是多层次温法的体现。一方面温补营血之不足，一方面解散阴寒之凝滞，以使阴破阳回，寒消痰化，如温暖和煦之气驱散阴霾而布阳和，故名阳和汤。

阳和汤的病机与阳气弱不得温通、温化而致血液凝聚有关，其主治证为阳气不足之阴疽，如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。全方药物由熟地、鹿胶、炮姜、肉桂、白芥子、麻黄、生甘草组成。

《外科证治全生集》阳和汤法解寒凝，外症虚寒色属阴，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥草相承。