樊登推荐：儿童异物卡喉的救治方法有哪些？

《给中国家庭的救护指南》-儿童篇

05-儿童异物卡喉的救治方法

樊登读书的书友，你好，我是北京大学第一医院密云医院急诊科医生，高巍。欢迎来到《给中国家庭的救护指南》。

孩子最常出现的死亡原因之一就是异物卡喉梗阻窒息。很多时候由于家长的疏忽、对孩子进食安全的不注意，导致孩子出现卡喉，家长往往不懂得正确的急救方法，这就导致了悲剧的发生。

今天，我们就来讲讲孩子异物卡喉梗阻窒息如何急救。

【孩子异物卡喉的常见原因】

在日常生活中，引起孩子异物卡喉的常见原因一般有以下两种。

1. 食物卡喉。由于孩子的咽喉比较细，咀嚼和吞咽功能不完善，在食用一些小的食物时很容易会发生卡喉。

根据数据统计，导致孩子异物卡喉的食物中，花生居首位，排在第二的是瓜子，第三是豆类，果冻、馒头、糖果和饼干等等都会容易导致孩子卡喉。

2. 玩具卡喉。

孩子好奇心强烈，看见什么小玩具、小零件都喜欢放在嘴里尝一尝，又喜欢奔跑追逐，边玩边闹的时候，玩具很容易卡在食管、呼吸道气道中，引起完全的梗阻窒息。

无论是哪种原因引起的卡喉，在孩子发生梗阻窒息后的4分钟内，是抢救的黄金时间，如果家长没有及时地给予正确的施救，可能会给孩子造成脑神经系统的永久性伤害，甚至死亡。

给大家分享一个我接诊的患者。

那一天，大概是过年期间的某个晚上，一个妈妈抱着她三岁的孩子，焦急地冲进我们急诊室，边跑边喊：快，快救我们家孩子。

当我们看着她把孩子放在床上那一刻，我们就意识到孩子已经完全没有生命体征了。我们一边抢救一边追问孩子的病史，那位母亲哭着告诉我们，就在15分钟前，邻居给孩子吃了一块儿糖，孩子跑着闹着忽然间就躺在地上，两只小手乱抓，抠自己的喉咙。这个时候，家长意识到孩子可能是被糖卡住了气道，于是赶紧抱着孩子来到我们医院。

虽然只有15分钟路程，但是孩子已经没有了生命体征，我们努力地进行抢救，但是最终孩子抢救无效死亡。

【孩子异物卡喉有哪些表现】

异物卡喉梗阻窒息在短时间内就能给孩子带来巨大的伤害，因此，家长如何及时发现孩子气道内有异物尤为重要！

除了密切关注孩子的情况，做好看护之外，一些容易引起卡喉的食物，比如坚果、果冻、小巧带核的水果等等，家长要谨慎给孩子吃。给孩子喂食的时候，尽量避免逗孩子。孩子情绪激动、又跑又闹时，同样也不适合喂食。

一旦发现孩子在吃东西时，出现面色青紫，啼哭无声，无法发声及呼吸时，就可以判断是异物梗阻窒息。

那么，家长应该如何及时给予孩子正确的救助，减少异物卡喉带来的伤害呢？

【孩子异物卡喉的紧急处理】

家长在发现孩子异物卡喉时，可以使用“海姆立克急救法”进行救助。

对于能自主站立的孩子，家长可以根据孩子的身高，站立或跪在孩子背后，双手放在其上腹部，肚脐以上两横指的位置，一只手握拳，另一只手包住拳头，也就是“剪刀、石头、布”的姿势；

1. 双臂用力收紧，快速往后上方冲击；

2. 持续几次挤按，直到气管阻塞解除，异物排出；

对于无法站立的婴儿，则采用“一拍一挤”，也就是背部拍击+胸部冲击相结合的方式。

1. 用一只手的虎口处托住宝宝的下颌部，将宝宝靠在我们手上，趴在我们腿上，45°度斜冲向下；

2. 左手托住下颌，起保护作用，右手在宝宝两个肩胛中点处，用手掌根部向下向内叩击五次；

3. 将宝宝翻过来，正面朝上，在胸部正中与乳头连线下缘用食指和中指按压冲击五次；

4. 步骤2、3交替进行，直到异物排出。

采取以上的方法之后，无论异物是否排出，家长都应及时带着孩子前往医院就诊，让医生做进一步的详细检查，避免潜在的隐患。

如果在急救过程中，孩子失去反应了，则要采取胸外心脏按压，配合人工呼吸并及时拨打急救电话等待救援。

要注意的是，并不是所有的卡喉都能采用“海姆立克急救法”，比如鱼刺卡喉，还能呼吸、能说话、能咳嗽的时候，则不应该使用。

除此之外，家长对孩子进行日常饮食的安全教育也同样重要。