043002 半夏厚朴 中风大小续命汤 眩晕 大乌头煎 腹中绞痛 当归生姜羊肉汤

方劑臨床能力十日衝刺班2015043002

那上堂课这样子讲的灸疗哦，日积月累效果很好，不过我还是要说，即使我这样子对这个整个妇女病的状态或者是这个带脉的状态都很有改善，如果你是那种刚好是那种带脉特别松的就是环腰一圈的这个地方，肉特别比较肥的，那这个做法对减肥是非常有好处的。可是呢我还是要说，我们自己班上同学啊助教啊的经验，就是这个妇女的病有很多很多是厥阴经的问题，就是回到刚刚网路上同学提到的，哎呀这个肚子绞痛到头上出油汗这种地步，那可能还是要回到厥阴病的大乌头煎之类的方，把他那个纠结的风气逼出去啊。那，当然，大乌头煎，今天要先不教吗？先教后教总是要教嘛，那我们就，但是这个厥阴杂病啊，不是治感冒，那同学看一看课本啊，这个桂林本里面的厥阴篇的，11卷的113（厥阴病，脉弦而紧，弦则卫气不行，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝，绕脐而痛，手足厥冷，是其候也；脉沉紧者，大乌头煎主之。），这个，他说这个时候啊，前面的脉啊，他说这个人，这个肚子剧烈绞痛的人，因为肚子剧烈绞痛，还有一面绞痛一面就是，我现在要说几个辩证的层级大家听一下啊。

对了，说到辩证层级，我先叉一个小题回来啊（本节是叉题），比如说我们这个课一开始的时候说的治头昏的方，我忽然想到说还有两路我忘了讲，一个是，比如说这个人头昏，常常会看到一件事，就是你头昏之前有没有先生气，如果这个人是气到头昏的话，那这个人是痰气上冲啊，痰气上冲的，气到头昏的，是这本课本里面的半夏厚朴汤，这个半夏厚朴汤里面的药物啊，像半夏是祛痰的，厚朴是把气打宽的，茯苓是渗水的把痰去掉，紫苏叶是把浮上来的气降下来，这些药物总加在一起，会把冲上来塞住的东西降下去，那这个半夏厚朴汤原来的主治，我这样教一下等于把伤寒论也教一下，在妇人篇，就是很多女人啊，忍气吞声久了啊，很多气都冲上来，然后憋下去，这个动作做久了以后这个冲上来的东西就塞在喉咙了。所以它的那个主证叫做喉咙好像梗了一坨烧肉，就是你的喉咙就算没有吃东西的时候也会有正在磕噎的那种感觉啊，这个伤寒杂病论里面原来的主治是叫做，咽中如有烧肉，我们说烧肉好像是好奇怪的字啊，这个灸脔基本也就是烧肉啊，那个不是烧肉也无所谓啦，

好像喉咙就是一直有个东西在那里，这个半夏厚朴汤，当然那个气到上冲头昏的，就是以病机而论就是需要把冲上来的痰气降下来，所以呢，这个汤啊我们的伤寒论啊每一个萝卜坑都跟别的萝卜坑有关系，都需要做一个就是说校正的动作，就是要比较它跟别的东西的不正，就是你要知道这个萝卜是这个坑，那个萝卜是那个坑，所以这个半夏厚朴汤呢，就是气到头昏就要跟其他头昏做一个校正对不对，就是身体里面液体啊痰啊挤上来了，所以塞到头昏了，所以要用到能够把痰降下来的那个药，这个是以头昏这个框架来谈它。那如果用伤寒论原来妇人篇的框架来谈它的话，那这种病框常常发生在什么状况呢，就是发生在家里面儿女各忙各的不理他，家里面有一些事看起来是不很顺眼的，他就觉得要讲啊，讲了也是招人厌，我已经是老人家招人嫌了，我再讲再讨厌我，然后就咽回去，算了算了，就是心里面有这样的动作，就这样徘徊，徘徊久了这个老先生就出现一个声音了，就是geng。。ke。。。这样子，有没有听过？家家有。这个是咽中如有灸脔，古时候是女人可怜，所以是女人忍着忍着就变这样子了。

所以这是以情志病的角度来解释这个病。那另外呢？如果另外一个框架是中风的框架，就是说我们说的最标准的中风，就是所谓的脑溢血的那个，那个在伤寒论的框架里面，基本盘就做麻黄证，什么叫麻黄证呢？就是这个病呢，在麻黄汤的故事情节里面有说，人如果有寒气钻进血脉，这个血脉啊，为了想要把寒气挤出去，会代偿性的用力，所以往往得了麻黄汤证的人会流鼻血，或者是得了麻黄汤证的人啊，你用了把鼻子的血管戳开让他流了鼻血，那他也会好。也就是血中有寒气的时候，人会代偿性的想要从鼻子挤出血来。可是鼻窦这一带的机制和头脑连的很近，所以人受了寒气以后，那个人想要把血挤出来的时候，如果刚好他的鼻膜鼻粘膜刚好就是皮坚肉厚挤不出来的，一挤之下就是头脑里面爆掉。所以呢，中风这个事情多半是在冬天，对不对，越冷他越中风，根本就是开花一样的，对不起不好笑对不对？所以中风只会发生在冬天是因为它是一个受寒之后的代偿机制，脑溢血的机制，所以治疗中风的标准经方叫做大小续命汤，这个汤我们不会教到，教到麻黄汤的时候会提一下。

这个续命汤就是要用麻黄这类的药把寒气从血管里面逼出来。那他那个中风的出血点就会停止出血。那已经出的血呢，脑组织就会很快的吸收掉。就没事了。因为最怕的就是持续出血嘛，对不对。这样的一个故事情节，所以在日常的中风，比较多的是受寒的中风。但是在受寒的中风里面有一个小小的分支，就是我小时候的民国60几年的时候那个电视连续剧上面常常有的剧情，就是有个老爸爸：你这个不孝子！会铎然而起，然后开始抖动，然后倒下去，这样的。就是这样的中风。就是所谓的气上来的，所谓的痰气上冲的中风。那治疗这种故事情节的中风呢，就要用半夏厚朴汤这类的汤来先降痰气。那他的那个中风的结构才会松下来。

所以就是张仲景医学都要问他的故事情节。故事情节你问的清楚的话就会很好开药。那就是还有一种，就是前天我讲到那个高血压的那个头昏。有提到的那个椒附散证。那个感觉是后脑勺有东西多多多多往上塞。那才是用椒附散。但是有的高血压的人啊，他的就是晕眩，就是高血压的天旋地转，有吧？那种血压高好像有东西塞上来和天旋地转啊，那用的方子就是，高血压的晕眩啊，比如说好了，代表性的是民国初年的张锡纯的镇肝熄风汤，不然的话还有一个路数，就是少阳人的路数，不是张仲景的，是孙思邈常用的，就是温胆汤，就是温胆汤是一个少阳通方。温胆汤里面加那个可以把气降下来的药，加上啊龙骨跟牡蛎，这样的你必须确定他的脉是脉微沉而带弦滑的。应该说这个东西是关系到，这个脉呢是校正到这样子，如果一个人是高血压的患者，你如果把到他的脉是很浮大，或者是很沉而细的，那这个高血压很可能是少阴病的水毒高血压。

很浮大或者是很沉细的，都可能是少阴病的水代谢不掉造成的高血压。那个是以真武汤为主。可是有一些人的高血压，你把到的脉是偏弦偏滑的。那他的这个高血压有可能是古书里面讲的肝风上逆啦，什么什么的高血压。而脉带弦滑这个事情呢，也同时是用附子的禁忌，（台湾人买不到附子可能也不会乱用附子），所以如果你想要这个人体质寒啦阳虚啦想要用附子这味药帮他驱寒帮他补阳的时候，脉带弦滑的时候尽量不要用到附子。因为他们那有别的理由在那里。那我们呢从一开始的课讲到好几路晕眩的治法，对不对？这里再补了两条，我们可以再想想还可以再补几条，那这个时候你要回头去看哦，如果你看黄帝内经里面讲的那个晕眩，黄帝内经里面说：诸风吊眩皆属于肝。就是好像头昏都是肝的事情，对不对，可是我就不得不说，黄帝内经那种话就是很糟糕的话。我们刚刚看那个晕眩有那么多路，他事实上也没有从肝治嘛。所以就变成说，所谓的经典就变成是它是临床上颠覆不破的算它是对的理论，那如果是临床上是颠覆可破的，就是有很多意外的情况，那这句话就当它是伪科学就好了。所以我个人读中医书的经典啊，我个人的经验就是不管他说什么，你都要看临床上有没有这回事，有就认它，如果没有的话，这句话就先忘掉。这样子比较能够灌输情报，因为黄帝内经不知道多少年前有些中医的道理看法流传下来，可能之前是口口相传的，然后呢到了汉朝的时候有人把它搜集起来，所以黄帝内经是一个口口相传的9000年之久的一个口传资料的资料库，这样子的一个资料库，那它的内容的可信度有多高，很难说，对不对？总可能有人记错的。所以这样的话就会让人觉的，就好比说如果是一个忠实的基督教信徒就会要求自己说有义务要相信地球是亚当和夏娃那个时候创造的，就是说因为是圣经写的嘛，就一定要尊重，那同样的，一个所谓的中医控，理所当然的觉得要对“圣经”要尊重，但是呢，圣经这种东西，就是前代文明的残羹剩菜剩下来的东西，所以我就觉得稍微要经过一些筛选，就是真的很多资料就是已经馊掉的资料，就是不要在那边喝馊水。我是觉得张仲景的书可爱的地方是临床上可检证的地方是非常的够。这样子说，脉带弦滑，不是用附子的理由，不止是少阳，脉带弦滑有的时候是有里热，有里热脉会滑，那已经有里热了还有附子来加热不是很奇怪，对不对，那不然的话脉带弦滑也可能是有痰饮，不是弦加滑，是弦或滑就可以。那弦的脉有的时候是少阳脉，有的时候是痰饮的脉，那有痰饮的时候，分消那个痰饮，也是在破阴而扶阳，但是分消痰饮的药就不是附子那一路了。就是如果你有痰塞在这里那里，你附子在那里加热加热，伤到那个人都挫骨扬灰了，那那个痰还是在那里，就是附子没有对到痰，可以理解那个逻辑吧？另外就是脉带弦滑的人，有的时候就是自律神经紧张，那个自律神经紧张，如果一个人是交感神经紧张的人，那他的脉就是那种神经质的弦脉，那个人说不定，因为人交感神经紧张的时候啊，血管比较容易窄缩，窄缩以后也会容易手脚冰冷，因为同学其实你知道，你真的因为什么事情你急的不得了你怕的不得了的时候是怎样的，是头很热，全身手脚都是冰冷的，对不对，有没有那种感觉？所以这样的紧张造成的手脚冰冷，你用附子可不可以撬开他，打开副交感神经呢？其实也可以，可是不是很好，我只能说如果直接要调理自律神经那就是桂枝加龙骨牡蛎汤或者是柴胡加龙骨牡蛎汤那边，那些方都是什么你脉带弦的，你自律神经这一块先平定了，而且你确定这个人活的是比较轻松的，那个时候他已经心情上面是稳定了，还手脚冰冷会怎么样，那个时候才适合用附子。那这个就是简单的讲一件哦。我想对于初学同学可能会有一点难受，我们现在还没有开始教你用附子了，就在讲用附子的禁忌。可是我今天这个非常经典的版本我觉得是非常重要的。即是初学者以后做笔记还是要奉为圭臬的，因为大陆或者说全世界的有些中医，有一些所谓的火神派泛滥的倾向了，你听过吗？就是什么事情都是因为你阳虚所以你要用补阳药，可是你比如说你是由痰饮的人，你补再多少的阳也没有用，如果这个人是厥阴病阴阳分裂了，你补阳也没有用，对不对，那个都没有打到，只有正牌的少阴的阳虚的那种情况才可以补阳，其他不是这个萝卜的萝卜坑都不可以乱埋萝卜。这个用附子补阳这个萝卜乱给他捅进去。都不可以，就是这个部分是非常要注意精确的，还有一个不可以用附子的情况，

我们好像闲聊来又闲聊去，好像有一个猪肤汤，同学有点印象吗？就是少阴滋阴之法，对不对，这个人还在阴虚，就是肾水根本不够的时候，一个空锅子你能够点火去烧吗？一烧锅子破掉了，必需有水给它煮才行。所以，一定要肾水足心阴够，肾水足不足，那个讲义上是猪肤汤证，心阴够不够的标准是讲义上的朱鸟汤证，就是这几个大滋阴汤的证都处理的平平的才可以用附子，不然一烧就烧坏了，这就是用附子的规范，而这个规范呢，我是觉得，换个角度说这件事，就比如说我是一个用附子用的很重的人，就是我要用附子的时候经常半斤一斤这样子开，我们台湾的一斤是600克，大陆的一斤是500克，可是呢，当我这样用附子的时候啊，我看到对岸的火神派的用法，我心里会感觉到同样是用附子我们出手的手法是不一样的，也就是像武侠小说里面啊，像什么天龙八部里面有个叫鸠摩智的吐蕃国的国师去假冒少林寺的七十二绝技，然后那个练过逍遥派邪功的那个虚竹和尚在旁边看着，然后就看到鸠摩智的七十二绝技都是用小无相功捏造出来的，我觉得我们开药是有那个路数和手法的感觉的，我看到大陆的人重用附子，我也不认为那叫遵循四川火神派，因为四川火神派的那个火神老祖郑钦安郑火神是有讲说你吃这个阳药吃到上火赶快去吃朱鸟汤去救一下的，是有讲到这个事情的，但是后来那个泛滥的火神派就会认为说阳虚就要用附子然后就乱用乱用一直乱用把人家烧坏掉，我看到那些人的理论和开药手法跟我自己开药用附子的手感，我就会很清楚的意识到我们是不同派的，那我这一派是岭南派就是广东中医那一派，那广东中医的话就是广东岭南四大金刚到民国初年香港谭树渠那一派，这个广东那一派的用附子的话就是非常清楚的有一个界线，就是这个脉带弦滑不可以用附子，但是如果的确是少阴阳虚的时候开的非常的凶，牛药一样的开，开出去就像现在的半斤这样的开，这样开下去，很凶，当然那也可能是因为啊，当年广东四大金刚的最有名的陈伯坛的关系，陈伯坛这个人啊，就是他读伤寒论和金匮要略也是读的像鬼一样，读的死去活来，所以他写的书书名叫做《读过伤寒论》，那个读过就是用力的嚼到完全粉碎的那种读过，就是很夸张的伤寒宅，但是这个陈伯坛虽然嚼伤寒论嚼到这个地步，他的名声是岭南四大金刚之首，可是呢他是有一件事是漏掉的，就是他不知道剂量的换算，伤寒论写一两的他就开一两，伤寒论写八两的他就开现在的八两，因为伤寒论里面的两的单位比现在的单位要小的，那后来继承四大金刚医术的那个谭述渠呢，他是陈伯坛家的儿子的同学，动不动啊就是看到陈哥哥家开出来的药车载斗量，非常大包，所以呢，陈伯坛当年呢外号叫陈大剂，广东的“大条”的这个词就是陈伯坛创出来的，因为开的药太大包了，太可怕了，但是谭述渠他就是看陈哥哥家开药看的都好习惯了，所以之后下一个岭南派用附子就用的很爽快，半斤就这样开，重要的是炮制要好，用姜汁炮制，让它去掉那个毒素，所以大剂量附子可以开，就是反过来说不可以用附子的这种种状况都要很清楚。但是我会看到大陆的那些民间搞附子的那些医生哈，我就会觉得有时候明明是自律神经紧张型的那种阳虚他开了附子，那这个地方是非常的技术犯规的，因为我遇到自律神经阳虚型的人也是会开附子，有时候也会开，但是稍微一偏就会走上不归路的那种感觉，或者是少阴阴虚的，就是猪皮啊鸡蛋黄啊都没有吃够的，一开附子，那人的身体就烧的裂开了。不然的话还有就是，还有就是像厥阴病的当少阴病医，这个是最讨厌的，就是因为我礼拜二晚上有讲过，因为人啊阳浮上来阴掉下去，阴阳分裂的厥阴病，现在大陆的所谓的本门火神派，卢火神的本门火神派跟上海温病派，都是用，比如说卢火神是用少阴之法治厥阴，就是阳浮上来是阳虚了，所以我把阳补够了再把阳引导下去回到阴里面，这个是本门火神派的做法，那上海温病派是说人应该是要把，因为中国人的温病理论的基础点就做冬不藏精春必病温，就是本来应该收藏的这个精的能量不收藏浮上来了来乱烧你自己叫做温病，所以上海温病派就是如果把浮越上来的阳气这样子收收收清清清这样子引导下来，等于本门火神派是用少阴之法治厥阴，上海温病派是用温病之法治厥阴，但是实际上都是厥阴病，都是阴掉在下面阳浮在上面，那这个时候你要狂补阳，也是有可以的点，因为我看本门火神派的做法也是没有什么意见，但是本门火神派是一定要用什么药，比如说菖蒲这种药把那个阳药这样子压下去，或者说用砂仁把它引导下去，砂仁初学者不要以为是杀人如麻的杀人啊，有一种种子药叫做砂仁，就是这样子这样子把这个阳气引导回去，但是我会觉得我们今天这个教室的话，如果大家是初学者的话，我觉得初学者就依循基本教义派吧，就是这个课三十个小时无论如何是要把厥阴病教完的。基本教义派把厥阴学好，讲保守一点是基本教义派，讲狂妄一点是这才是名门正宗的风范，因为张仲景就是这样子开的嘛，张仲景就是这么开的啊，对不对，就是先把古人能用好用的部分先学齐了，再来像创意，对不对，因为张仲景的厥阴病确确实实就是那些症状在那里，他的那些药物也是确确实实的好用，有那些确确实实好用的东西的时候你又何必另创新招呢，我个人是这么以为的。

那现在回到厥阴篇的大乌头煎，这个11-113条啊，他说这个人那，脉又弦又紧，好各位同学怎么把一个人脉又弦又紧，这个厥阴病的脉弦紧，尤其是有同学好像是说自己有肚子绞痛到好厉害过有没有？有这样经验没有？旁边的同学左右前后帮你把一下，你的脉有没有又弦又紧啊？有没有勒成一条硬硬的有没有？有没有人有？没有没关系啊，这个脉象只是让你随便练练手感而已，把不到不要紧的啊。但是有没有同学把到？脉象确认一下，有弦紧脉就是比较代表有那个寒气把这个人勒住了，厥阴脉本来就是偏弦偏沉而硬邦邦的，或者是几乎把不到也是厥阴，那同学这里面有很多，我再教你们读一下本文啊，就是比如说，弦则卫气不行，紧则不欲食，对不对？这是怎么回事都不要理他，就是张仲景说卫气不行，我不知道你什么气不行，反正看不到摸不着，不要管他，就是你只管你看的到的症状，比如说不欲食，就是吃不下饭，这个人吃不下饭，不喜欢吃饭，然后呢，邪正相搏，邪气跟正气打成一团就叫做寒疝，这个邪气怎么正气怎么不要管他，反正是搞不清楚了，这种理论性的东西都不要管他，你只要管寒疝是什么呢？绕脐而痛，手足厥冷。那这个，哎对了，出白汗好像是宋本还是另外一个本子才写对吧，我记错条了，反正差不多条，113？我的意思是说，没有特别讲头上特别出油汗，应该是别的哪里讲了，还是宋本跟桂林本不一样，不过总而言之就是这个人那，肚子绞痛，痛到你死去活来，临床就是这个症状，

小腹绞痛到死去活来，那这个地方我刚才要讲，什么汤都需要校正嘛，肚子绞痛有好多证的啊，那寒疝是一路，然后呢，就是一般的肚子绞痛，之前我们第一课提到胆结石的时候呢，我们提到芍药甘草治绞痛对不对？就是张仲景的方就是凡是哪个地方有管状的地方绞紧的，都是芍药甘草结构，有芍药有甘草就会让它松开来，芍药甘草就是让它松开来的，主要是芍药让它松开来。然后呢，另外治肚子绞痛，我认为我们班上同学临床使用率最高的方是小建中汤，就是不管三七二十一啊，就先用小建中，因为就是小建中你就算吃错了也完全没事，因为从前有同学问我中药的食安问题，因为我讲说吃错药会出人命对不对？同学觉得你真的每一个方都要提醒怎么吃错会出人命嘛？不然出现严重问题我们家死人了怎么办？这真是超有道理的对不对？的确是会这样子啊，就算我提醒了你忘了也是会出人命啊，对不对？所以，小建中汤的好处就是好像怎么吃都不太会有问题，就是温和的补药，可是它治这个什么肚子绞痛又是特别的有效，所以不妨一试，就是单纯性的，就比如说这一次的月经来的时候，恩有一点比较痛，那吃了小建中汤就算没有打准多半也会舒服一点，那莹莹你觉得张仲景的那个当归芍药散你觉得好不好用？(莹莹：如果比小建中汤的痛感更痛，那就当归芍药散好用，同用最好。)jt：如果月经痛的话，那就小建中加当归芍药散。(莹莹：这时候是求好不求实验，就是怎么样快怎么样好。)jt：当归芍药散，这个是妇人篇的，就是到什么生源药局就做给我就好了，小建中汤买科学中药就好了，科学中药其实浓缩只有四倍，所以呢完整的一帖小建中你要吃科中你要吃二十几克吧，因为一包全贴的药拿起来不是有八十几克吗？那你如果平均来讲的你若吃到五到八克是蛮有效的。五到八克，用科学中药来说的话。很多人啊都会拿着科中来问我说，那上面写每日剂量1.5克或者每日剂量3克，同学就讲，你跟我讲吃五到八克，上面写每日剂量1.5克，所以我们行内人就觉得那个是每日最低剂量，就是说不到那个量根本没有效的感觉。那这个当归芍药散的话，是直接叫生源药局直接用生药去打粉比较有效。他们都会做，只要说我们要打当归芍药散，马上加打给你。加几克比较好，就是生药打粉。(同学：一起吃吗？我都是分开吃。)jt：你分开吃怎么吃？(同学：就两三克这样子。)jt：好吧，吃两三克。(莹莹：可以吃一到两次就已经。)jt：这个小建中汤里面这个通血路，然后让这个绞痛的地方松开，然后当归芍药散把那个有点塞的地方帮你钩一钩清一清，我跟你讲，我之所以忍不住要给经方派打广告，当你习惯了张仲景这种完全不要任何医术也会吃药的基本盘的时候，你就会回头看你的人生你就会说四物汤去死。就是灌那么多都没什么了不得的感觉，但是这个的话就是一点点清清楚楚有吃有穿。(同学：小建中汤科学中药要加麦芽糖吗？)jt：我喜欢是加，小建中汤原方原帖是煮好之后是要倒一碗麦芽糖下去的，我们科学中药不可能有那么多麦芽糖。所以，如果你要考究一点，如果你是中药界的美食家的话，是可以再补一瓢麦芽糖搅进去吃，但是呢，像我们这种贫穷落魄之人，没有那么考究，随随便便就吃了。但是，补比较好。我们台湾麦芽糖做的才是很好的，你们大陆人才需要搬十公斤回去。小建中汤配那个饼干也可以。这个同学我有点认得，就是去年六月的时候你的那个妇女方面的那些病，那个时候莹莹建议你吃那个小建中汤，但是就是你吃了之后也不是真的有好？(同学：当时吃了有好啦，后来吃完，没有朋友帮忙带过来，就停掉了。)JT：就是小建中汤没事吃也是很好的补药，就是张仲景那个方剂的版图里面有两个万能型的补药，就是什么人都能吃什么人都能补的。一个是昨天有提到的薯蓣丸，一个是小建中汤，这也是几乎大部分的人的体质都可以吃的补药，就是这两个方是那种没有什么我身上还有风邪，所以我怕束到邪气所以不能吃补的问题，也没有那种什么我太虚虚不受补的问题，也没有什么我阴虚火旺一补就上火的问题。所以的那种一般人所谓的不能补的问题，这两个方都没有。那补什么？哦补身体，小建中汤今天晚上我教桂枝汤今天晚上会带到，因为它是桂枝汤的变化方，那薯蓣丸呢，这个薯蓣是这样的，原始的版本叫做薯蓣，后来呢到了唐朝的时候有个皇帝是叫什么李薯还是什么李蓣的，然后就逼皇帝的讳然后就改成薯药，然后宋朝有个什么皇帝叫什么赵薯的，然后又不能用，然后今天叫山药，山药这个药，说补啊，补肾的话是补肾精的一个要药，然后呢说补脾胃它补脾胃，说润它能润肺。可是呢，又能润肺对不对？它不会让肠胃湿，它反而能干燥肠胃。你知道这个多方面的好，而且它还能怎么样？祛风。你知道山药这个药，摸过之后全身发痒，能让你发痒的东西都有可能祛风。(同学：芋头呢？)jt：芋头就没有效了。总之，薯蓣丸的主症就是记一句话就好了，薯蓣丸的主症就是记两条：一，三天两头就感冒。不是哪一种感冒，而是这个人三天两头就感冒，动不动就感冒。这是薯蓣丸的第一主症。第二个是，虚到爆。虚到爆的意思就是这个人那，就是如果你不是虚到爆你不会感觉到薯蓣丸的神。就是那种啊，是那种从床上爬起来走到厕所都要，哎呦。(同学：举步维艰。)jt：对，这一种的吃薯蓣丸就是，啊，三个月脱胎换骨。但是你现在已经脱胎换骨了，就没有效了。因为，那个薯蓣丸治疗的那种病啊，就是他的那个历代的医案你翻开来看，你看它的那个医案你就会觉得你很想笑，就是在金庸的那个笑傲江湖小说里面，有一个什么黄河老祖，一个叫祖千秋一个叫老头子，老头子有一个心爱的女儿叫老不死，为什么叫老不死呢？因为他女儿一天到晚要死，就是身体太虚弱了，就是给他买了各种补药，什么百年千年人参啦给她补都不行，最后做一个什么大补丸被令狐冲吃掉了，最后还要把令狐冲的血割出来给他女儿吃，对不对？但是那种虚到爆的人，就是那种千年人参什么万年人参都补不了的，就是你搞什么超级名贵大补药都不行，那这个薯蓣丸就出现了性价比的奇迹，见证奇迹的时刻，一颗药没有几块钱，就是每天含三颗，三个月，那真是脱胎换骨，它是那种非常明显能够为你的身体，台湾话说抓漏水。就是你三天两头在感冒，那么你的身体是千疮百孔缝隙很多，那你知道张仲景的方里面虚劳篇，薯蓣丸的反面叫做大黄蛰虫丸，里面有大黄有四种虫五种虫这样子，这个虫子是做什么的，就是帮你挖洞，因为你有淤血全身都塞住了所以你虚，所以薯蓣丸和大黄蛰虫丸照镜子这样子非常好玩，这个全身都是洞那个全身都塞，这样子一个方证的对照，那这个薯蓣丸就是真的是那种虚到举步维艰型的，哎呦，这个药吃起来太美好了，赶快来吃一颗。因为不过就是这样子就当巧克力糖磕。那个价钱比那种GODIVA巧克力还便宜一点，因为要三个月从那种从爬都爬不动到可以起来行走如常，这样的疗效如果你到一半的药局去抓什么八珍汤十全大补汤你每天每天煮一锅三个月没有办法补到每天三小颗这样子的效果。就是抓漏水有抓漏水的法，这个药方都不要细讲，你只要知道他是用很多药引导那个补药去钻小洞，这样补药一定能钻那个小洞去补到位，所以主症是一天到晚在感冒和虚到爆，两者有其一就可以。薯蓣丸一天吃三颗会怎么样啊？小方说就饱啦。这是很好的天空食量，代餐减肥用。(同学：好像胃口会好。)jt：胃口会好啊。饭量会增加。反而会减肥。(莹莹：有人是说会越吃越饿。)(同学：生病能吃吗？)jt：生病能吃。(同学：如果他有也在吃感冒的中药，所以一起吃？)jt：对。小建中汤跟薯蓣丸都是生病的时候能吃的，而且那个生病有包括感冒。就是几乎没有禁忌的补药。而且效率特别好。这个药好可爱，你知道要得到这样的疗效你知道煮一帖十全大补汤需要多大包的药吗？你懂我的意思？真的非常的不浪费药性。(同学：老师我有一个朋友她有子宫肌瘤，好像有个中医师跟她讲她不能吃山药。)jt：这个故事情节，因为我们礼拜二晚上班你好久没来，前次已经大致讨论过，就是所谓的山药会等同母系雌激素什么什么的说法，其实我们中医不知道，我只能说不讨论，我只能说，就是西医有很多某个东西有某个成分会影响你某个东西，但是我们中医会说这个东西有太多成分了，所以你不知道那个成分会怎么样。就是它有这个成分也可能会有和它相对应的其他成分，所以不知道。

那这样回头来讲那个大乌头煎啊，我们说一般性的肚子绞痛，如果是例假来了，小建中汤当归芍药散就很愉快，用起来的药就感觉非常好。然后可是有更加严重的，就比如说这个地方啊同样是厥阴病，大乌头煎的下面啊就有当归生姜羊肉汤跟乌头桂枝汤，其实啊，乌头桂枝汤应该是大乌头煎的升级版，就是他，大乌头煎还不够力的时候再加桂枝汤，冲着喝然后他走的透一点，这种感觉，但是主要就是这个人痛的啊就是剧痛，痛的就是在那边，我说一头油汗的讲法可能是在别的条文出现的，不过基本上他是这个样子，就是一头油汗，然后呢痛到手脚冰冷，哎，记得啊，如果你是月经痛，痛到手心发热的，就完全是另外一种，月经痛会痛到手心发烫的，那，那个是唇干加手心热的，这是标准的温经汤证，用科学中药随便吃几克就很有效，记得温经汤证很标准的症状是唇干，不是口干诺，是嘴唇干裂，要知道吗，中医张仲景的方很好玩的，就是主症只抓这一点，嘴唇干就可以吃温经汤，然后里面发生什么事不要管它。那这个温经汤是百分之八十的更年期的发热就是一吃就好，这是仙丹级的药，然后呢，如果没有唇干只有手心热的，那还是回到小建中，但是呢这种时候用煎剂比较有效，科学中药还不够滋补，那这个是以这个月经痛来讲，那如果月经痛是手脚冷，最终还没到那种寒疝等级的，就是一般等级的，手脚冷加酸痛，酸痛是可有可无的，手脚酸痛，然后呢脉很沉，那这个是少阴篇的附子汤，这个就是用附子好用的时候，当然以后我们如果是在感冒的框架的话，其实附子汤证的话会和感冒的麻黄汤证很像，麻黄汤证是怕冷然后手脚酸痛，附子汤也是怕冷手脚酸痛，可是麻黄汤的脉是浮而紧，附子汤的脉是很沉。这样能明白吗？就是一个点不一样方剂是天地之差的啊。那么这是一般型月经痛，那至于说刚刚讲的反正痛就芍药甘草下去比较不痛，这是基本盘，这根本不是在吃方子啊，是在吃单味药，那至于说乌头系列中间夹这一个当归生姜羊肉汤啊，那当归生姜羊肉汤它形容那一个画面，它说胁痛里急，其实这个里急啊，有的是说好像有大便的感觉，但是我们不要这样讲，就是小腹有纠结的那种感觉。但是胁痛里急好像就觉得，哎，请问一下各位女性同胞，你们有月经痛的时候有扯到子宫吗？有过吗？(同学：会想要上厕所。)jt：会啊，对对对，里急是会想要上厕所，所以痛到会想要上厕所，那这个乌头系的要跟当归生姜羊肉汤的对比就是这样子啊，就是，乌头系打厥阴是打厥阴被风寒之气纠结，那这个病啊，厥阴经被风寒之气纠结，是厥阴之阴实，所以要用乌头那么凶狠的药去破阴实，那他这个乌头的做法是买来那个乌头，各种的乌头，生源的乌头基本上都炮制过了所以不会太毒，乌头的做法就是你拿蜂蜜去煮乌头，然后乌头丢掉用那个蜂蜜，蜂蜜可以解乌头的毒，但是我台湾超级市场200块钱的蜂蜜你确定那是真的吗？你傻了眼对不对？那你不相信你也不要让乌头去相信，对不对，所以还是要用你可以信得过的蜂蜜，好不好，你自己要挑一下不要买到假货，那他说用蜂蜜煮把蜂蜜煮成浓缩一倍，可是我觉得有难度，所以你蜂蜜放一碗，你再加一碗水，你先调稀一倍，然后再小小火把它烧回原来的量，然后乌头丢掉，那我们台湾乌头都炮制过都没有关系，以前在淘宝网上面买过，那不得了，下去就毒死人，大陆那个随便采的有点凶。但是乌头类的药啊，不管他有没有好好煮基本上喝下去都会有中毒反应。就是会舌头根发麻，然后手脚麻木不能动，然后开始全身都不能动，然后觉得好像心跳要停了一样的。所以如果你本来就有一个很烂的心脏病病史的话，这个药你先不要玩，但是你觉得你一向就是心脏就是长毛了，你可以玩玩看。那这个就是，基本上裸乌头中毒不会死人，代表正确的情况啊，但是如果真的是吃错了的情况的话啊，有可能会全身麻，然后不太能动，然后觉得茫茫的，这样的反应是会有的，所以先说，如果你是第一次用乌头剂的话，你真的就是自己试或者就是让病人，就是小口吃一口，然后放半个钟头一个钟头，没事的话，然后再小口吃一口，其实他那个毒发时间平均是一个半小时，所以你最好是吃了一点点之后过了一个半小时没事，然后再吃一点点，第一次这样玩，然后呢等到这一家的乌头你用惯了觉得都问题了，你再开始放胆用它啊。就是有毒药物要非常小心，如果本来就是心脏比较弱的人啊，一次吃错就有可能往生了。那么，所以他就反正就是加水加蜂蜜一直煮啊，煮久一点最好啊，那这个破这个阴实，这个乌头就能够钻在这个厥阴经啊，把这个厥阴经上风气推出去之后，这人才能真正松开来，那这个女人那，头上出白汗的乌头煎证，在男人身上是什么症候呢？就是梦遗不止，三天两头就在梦遗，就是厥阴经那边有风邪在那边戳他，所以大概是男人女人症状上的不同，那至于这个当归生姜羊肉汤哦，就是你觉得你的月经痛有牵扯到你身体的侧面的不舒服，并且你会觉得月经痛的时候会痛到你会觉得你想大便的感觉，有大小便的感觉，有牵扯到这样的感觉是什么，是太虚了，就是这一块的能量太不够了，所以当归生姜羊肉汤是一个很好的药啊，就是你就照这个比例就直接煮了，日常生活就多喝，尤其是冬天就多喝，那这个厥阴经的能量一旦能够补齐起来的话啊，基本上是说你会发现你这样子搞一年之后，你从前有的容易发作的各种阴道感染今年都没有了，这是很被期待的，然后原来呢搞来搞去都怀不上小孩儿的今年怀孕了，之类的，就是这些好转景象都很容易看到。那所以，如果你的妇女病的那个痛感牵扯到，哎，可能牵扯到旁边，可能牵扯到大小便想要上厕所的感觉的时候，那你就要记得要用当归生姜羊肉汤，当然用完大乌头煎之后也要用当归生姜羊肉汤当后续方来给他补强起来，而且当归生姜羊肉听起来，它有加味哦，如果你那个寒多者，那生姜还可以加多哦，痛很多而呕的话加橘皮，现在的橘皮我会去买陈皮，其实新鲜的绿橘子皮直接剥下来直接丢下去就好，然后呢再加白术，加白术的话通带脉嘛，总之就是日常生活就可以喝这个汤，这个年头可以用到这个汤的人口数是非常的多的。哎，我们这个课原来是应该从太阳篇桂枝汤教起这样子慢慢教到厥阴篇，可是我们现在都倒着玩，就是从最后一条反着推回去，就是这个是什么世界啊，因为现在讲厥阴方，这同学，我看女同学的表情，哎，听着可能还用的到，对不对，最怕的就是怕老师讲了半天，哎，是讲外星人的病吗？笑。。这好像没什么人会得的，那这个的话就是日常生活的的确确常遇到的，那我觉得日常生活常遇到的东西优先处理也是不错的。好，我们又到下课时间了，我们就下课一下回来啊。