012.肺经五腧穴，输送心脏能量

关于五腧穴的临床应用，《难经·六十八难》曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”这个要背下来，因为光记住五腧穴没有用，一定要知道五腧穴都是干什么的。

咱们以肺经的五腧穴为例逐个解释一下吧。首先记住，手太阴肺经五腧穴是：少商、鱼际、 太渊、经渠、尺泽。

肺经井穴在哪？少商，在大拇指末端桡侧，指甲根角侧上方0.1寸，小孩发烧或扁桃体发炎时可针刺放血。为什么井穴可以治疗这些病呢？因为井穴是天与地交通的地方，即阴阳交界处，所以可以调气血阴阳之逆乱，开窍启闭，醒脑宁神，用于治疗经络闭阻、气血逆乱，阴阳失调的中风昏迷、小儿惊风、癫狂等神志病变。

而扁鹊说“井主心下满”，是指井穴连接藏与府，藏与府的连接出了问题就是被憋，身体就会发闷发胀，两胁胀满，就是心下满。全身憋胀，就是因为藏和腑的交通出了问题，也就是阴阳经气血交会贯通之处出了问题，这时治的就是藏与腑的交通点——井穴。此穴可治疗热邪内郁，气机阻滞的发热、中暑、呕吐、心下满。也可以有活血通络之效，可治疗气血运行不畅所致的手指麻木，所以平时多按揉手指尖是非常重要的养生大法。总之，针刺少商，或少商放血，是在转枢，用厥阴经的当归四逆汤也是在转枢，用少阳的小柴胡汤也是在转枢，所以只要懂了原理，用什么去解决问题，就只是手段的不同了。井穴，虽然泉水细小，但生发力强，属于四两拨千斤的地方。

中医治病有药、有针、有灸、有按、有刮、有摩等等，但这些都是方法，大家一定要牢记，无论怎么学，都要先学医理。医理不通，纵使学一辈子方法，也是个匠人。而大师，就是医理的出神入化，也是方法的出神入化。没有神境、没有化境，终归没入道。比如针法里有井、荥、输、经、合，光知道穴位没有用，只有参透了《九针十二原》和《难经》，才可能进入针灸之化境。《九针十二原》和《难经》等我只能在《内经》精讲里讲，因为都太长了，这里就不耽误大家的时间了。

下面讲一下肺经的荥穴鱼际。鱼际就在掌上，大拇哥下方。其处肌肉丰隆，形如鱼腹，又当赤白肉相合之处，故谓之鱼际。主治咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音、掌中热、小儿疳积。

鱼际为肺经荥穴，《灵枢·本输》：“溜于鱼际。” 这个“溜”字用得好，为什么呢？《九针十二原》言：“所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。”即，一条经脉，好比黄河，黄河长不长啊，但其发源在青藏高原巴颜喀拉山北麓的约古宗列盆地，其发源就是井穴。从河水源头再往前走，散漫在山丘的各路小溪，就像荥穴，散漫的样子就为“溜”，“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前。再往前走，就会凝聚一些，所以叫做“注”，“注”就是灌注的意思，几条溪流汇聚到一起的那个交叉点叫“俞穴”，“俞”穴多位于掌指或跖趾关节之后，经气由浅注深。再往前呢，很多小溪流汇聚到一起，共同向前运行，就成河水、河滩了，力量就更大一些了，这种贯通的流量叫做“经穴”，“经”穴多位于腕踝关节以上，是经气正盛运行经过的部位。再往前，走到肘关节、腿关节处，经水就如同湖泊了，属于力量更大的地方，叫“合穴”，“合”穴位于肘膝关节附近，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。

虽说肺经“溜于鱼际”形成荥穴，但不要小瞧鱼际，因为此处也可以反应我们肺部的许多问题，如果大鱼际这里纹理粗糙、干瘪，苍白，肺一定有病，如果青寒、色黑，表示肺部寒邪很重。

《难经》说：荥主身热。只要身体发烧发热，就扎荥穴，就用的是荥穴的功能。“荥主身热”就是疏通的意思，“身热”就是因为经脉被堵住了、被憋住了，而产生了热，因寒邪凝聚而发热，“荥穴”都有去热、泄热的功能，注意，这里不是灭热、消除热和清热的概念，而是疏通，热是因为不通，把堵着的地方疏通了，人就不热了。

懂得了荥穴的功能，就知道桂枝汤、麻黄汤等也是疏通法的药，麻黄就是揭盖子，全身憋，骨头酸痛，所以用麻黄汤疏通。但如果里边特别弱，脉象反而特别沉的时候，就得用“麻黄附子细辛汤”从里边往外攻了。但今人一见热，就上金银花、连翘等灭火，渐渐的，就无法理解为什么桂枝汤、麻黄汤等方中没有清热祛火药，却能退热的原理了。

太渊，太，大也。渊，深也。是肺经的腧穴。位于腕部，在赤白肉际处凹陷中，仰掌，当掌后第一横纹上，用手摸有脉搏跳动处，也是把脉时寸脉之所在。之所以在此处把脉，是因为太渊可以通达十二经络，于此，肺朝百脉，言其脉气所大会，即脉气开大会的地方。

每天早晨醒来第一件事，按揉太渊穴，可以为肺部源源不断地输送元气，也可以保证对心脏的能量和元气供应。此穴又别名鬼心、太泉、大泉、天泉、大渊。鬼心之名，着实有趣，由此，亦可观最深邃的心灵吧。

此处对血液运行失常及出血等疾患有较好的疗效。针刺太渊穴对咯血及脑出血，均有显著效应。对于血压的调整也有较好作用。此穴主治咳嗽、气喘、无脉症、腕臂痛。