中医基础脱口秀「中医入门」,中医小白神必备,国学与中医自由转换,历史与现代无缝穿行,理论与临床紧密结合......来,听听大家的心声:"学中医想入门,听这个就够用了”、“听了这个专辑,我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床,能解决实际问题的课程太不容易啦,听起来不累,还能学到真东西”、“免费课程做的这么好,感恩感德”......本专辑由张宝国主讲
本期话题讲生地这味药,大家对生地的印象就是滋阴凉血,所以大家用起来也比较顺手。其实除了滋阴凉血之外,生地另有大用,今天讲两个大事,第一个是脑出血的烦躁,下面拿病例直接开篇。
男,58岁,他是突然住院了,倒地后人事不知了,平时高血压,人还不胖,平时高压一百七八、一百八九,降压药有时候吃,有时候不吃,他的性格比较急,那天突然因为有点儿事,一着急就倒地上了,人事不知。送到医院之后,磁共振脑ct一查是脑出血,出血量不太大,但是入院之后用上降压药、止血药、神经保护药,但是还不行,因为他醒了之后特别的烦躁,说胡话,骂人。他是下午送去医院的,虽然救过来了,但是到晚上就更厉害了,一直在骂人,他也分不清谁,也不认人,大夫给他打点震惊药还不行,体温又上来了,发高烧,然后就准备灌肠,用灌肠的方法到下半夜了,但是还不行,他还是不认识家属,张嘴就骂,整个人特别烦躁,脸红脖子粗的。这时候他的血压也稳定了,但是状态不行,一看这病人的脉象,脉细数,一看舌头,舌红绛,燥裂,没有舌苔。
中医一看这情况叫什么?叫阴液将竭,阳不入阴,所以这个时候扰乱心神。非常简单的一味药,生地150克,煎1小时,取浓汁,150克的生地煎1小时,最后煎了200毫升的浓汁。他喝完20分钟之后睡着了,血压稳定了,高压145,低压85,心率、呼吸、血氧饱和度越来越好。
第二天早晨这个人的神志恢复了,他认识人了,认识家属了,但还是会骂人发脾气,这一夜醒来后再看舌头,舌红无苔不假,特别干的裂纹没了,前一天晚上脉是细数的,早上睡醒一看他的脉,脉细略数,稍微快一点。那么可以继续用生地,但是减量减到120克,正常煎药煎3次,一次煎20到25分钟,三次煎完药汁兑一起,一次喝150毫升。他喝了两天之后这个人的神志就清楚了,舌头舌淡苔薄,脉细但是不数了。这个过程中西医该怎么治怎么治,住院一个月后出院的时候,他的神智正常,行走自如,血压稳定,认知没有问题,这个人就回归正常生活了。
所以在关键时刻,生地这一味药解决问题了。
再说一个帕金森,老年痴呆,女性66岁,帕金森七年了,用药用的是西药氯哌啶醇,这个药吃了这么长时间,吃出很多问题了,首先这个药是抗精神药,治疗狂躁症、精神分裂的,包括治老年痴呆、脑病等都用这个药,吃药的后果是越来越呆滞了,长期用药的副作用很大,经常自己在那儿喋喋不休的自己跟自己说话,不知道说什么,反正说激动了就往那一躺,胳膊腿就硬了,四肢、眼睛往上翻。那么我看到这个病人是什么情况呢?舌红绛,像鲜牛肉的颜色,舌头有裂纹,没有苔,脉细数。这是阴液亏耗,不能濡养筋脉了,那么是脑髓阴虚风动了,考虑到她的身体太弱了,所以给她120克的生地煎浓汁,煎1小时取200毫升的药汁灌下去,因为给她吃药特别费劲,只能一天灌这么一回,连用两天,她的神志开始时清时昧了,有时候喋喋不休的说话,但是说完也不倒地了,也不会胳膊腿僵硬了,有时候倒在那,眼睛往上翻,但是胳膊腿是软乎的,这个时候舌红少苔,脉细数了,这就说明有效了,有效就接着用,生地的量往下减,减到90克,煎三次,一次150毫升。她又喝了3天,这个人的神志就正常了,家里人就都认识了,胳膊腿就软了,也不在那儿喋喋不休的自言自语了。
所以一味药用明白了也能治大病,生地这个药滋阴生津,清热凉血。但是它也能够治温病伤阴、大热烦渴,舌绛神昏,它是可以补肾水,真阴不足的。所以在《本草汇言》当中讲,生地为补肾要药,益阴上品。
我讲这的两个病例都很麻烦,他们有一个共同的特点,共同的病根是阴液亏虚。第一个脑出血的病号是阴液将竭,阳不入阴,于是上扰心神所致。第二个帕金森是阴液亏虚,不能濡养脑髓筋脉,所以神志痴呆,喋喋不休,四肢强直,阴虚风动之证。所以治病这个事还得看《黄帝内经》的精髓,治病必求其本。而且我们还可以参照《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》这篇当中讲,其人如狂、妄行、独语不不休。防己地黄汤这个方就是重用生地,但是你想这两个病人当时的情况,你给他用太多的药都不一定能吸收,所以重用生地这个一味药,效果就出来了。
可能有些朋友会问,生地有没有安神的效果?它是没有的,但是根据这两个病号阴液亏虚的情况,通过滋补阴液就能清除血热,因热而来的精神症状就能消解于无形,那么间接的也就安神定志了。但是有一点大家得知道,生地这味药重病即止,不可久服,用时间长了伤中阳,所以应了那句话了,生地久用则脾胃大凉必至泄泻。
好了,这是今天讲的这么一个内容,大家想听点什么,想问点什么,欢迎大家在音频下方留言,也可以在公众号的音频搜索到公众号,当然也可以加我个人微信,我们可以交流探讨,然后共同进步。
好了,今天就说到这儿,下一期我们接着聊。
好中药 好方法
老师这种情况安宫丸可以吗
大医精诚
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