名医出手，扶正清邪全都有

痰有六种：有湿痰，有热，有寒，有风，有老，有食积痰。 湿痰，苍、白术类； 热痰，青黛、芩、连类； 寒痰，二陈类； 风痰，南星、白附类； 老痰，海石、瓜蒌类； 食积痰，神曲、麦芽类。 脉浮当吐，膈上痰必用吐，痰在经络中用吐，痰在上焦稠浊者，必用吐。痰在肠胃间，可下。气实痰热结，或成块，或吐咯不出，气滞者，难治。

再次学习，补充笔记

感恩罗博士

国家再不重视中医，就后继无人了，可悲啊

感谢罗老师在百忙之中还定时抽出时间为我们讲课，在您讲的每一节课中，我受益匪浅。

每日一听一学一笔记一感恩： 🍀痰分有形之痰和无形之痰（粘稠的液体） 🍀今日医案，看到吐痰口口相续，一般人肯定认为要马上化痰，但朱丹溪根据脉象判断其胃气弱（右手脉缓而大，不及于左，重按皆无力，饮食稍减。大便三四日一行），所以说：若与风药，至春深必死（天气热耗津液，更耗气） 🍀正确思路：大剂量扶正+一点点清湿热（黄芩黄连黄柏）+一点点行气的陈皮 🍀连柏丸（化热痰）服用一年半，对于体内伏邪（现代人说的慢性炎症）很有好处，一味扶正是傻子是不行的哦。 🍀今日医案再次强调： 不能见病治病，要看人的正气 即使是痰，也要区分是脏腑虚损还是外感所得，切记，否则后果很严重。

男子年七十九岁，头目昏而重，手足无力，吐痰不断，脉散大而缓，重按皆无力，饮食稍减而微渴，大便三四日一行。 诊断，此大虚证。当以补药大剂服之。黄芪、人参、当归身、芍药、白术、陈皮，浓煎作汤，送服连柏丸（化热痰）三十丸，连柏皆以姜汁炒，为末，用姜汁糊丸。是热痰，要清湿热。一年半愈。 老人，功能都低下了，运化不足，分泌物增多，不要光化痰，散邪，人就走了。肾气不足的，有痰，脾虚，肺虚，有痰。有炎症。

痰的生成和五脏六腑有关。比如肾虚，肾气不足也会生痰，命门之火不足，再脾虚，脾土也不旺，那么水湿一定泛滥，肾气不足的人痰总是往外咳，有些老人痰是白色的稀的沫那种要补肾气，甚至就吃金匮肾气丸把肾气补足了他的痰好了，甚至好多中年人的痰都此相关；脾虚湿气更重也会有痰；肺气不固，有外邪来了痰更多了，这时要看清楚，他是脏腑虚损还是外来引起的痰，脏腑虚损要马上扶正，扶正过程中正气充足了，脏腑功能恢复了，那么生痰机会就少了。配清湿热的连柏丸。攻补兼施的方法。

罗老师分析医案，真是受益无穷。

痰有六种：有湿痰，有热，有寒，有风，有老，有食积痰。 湿痰，苍、白术类； 热痰，青黛、芩、连类； 寒痰，二陈类； 风痰，南星、白附类； 老痰，海石、瓜蒌类； 食积痰，神曲、麦芽类。 脉浮当吐，膈上痰必用吐，痰在经络中用吐，痰在上焦稠浊者，必用吐。痰在肠胃间，可下。气实痰热结，或成块，或吐咯不出，气滞者，难治。