7.湿疹荨麻疹无名疹，赶走反反复复的瘙痒

（片头）：

大家好！我是国华，36个健康美丽困扰，用《黄帝内经》智慧解读，带来古法今用的金方妙招，让我们一起进入“传承古法，融会新知，轻松养生，简单护肤”的大美课堂……

（本期预告）：

在门诊上，经常会有患者指着身上的一片或者几个红疹子问我，大夫，我这是怎么了？的确，生活的这样那样的皮肤问题经常让我们困扰和不知所措，尤其是“长相”和“脾气”还有点像的。今天国老师就跟大家聊聊几种常见的疹子，让我们快速赶走疙疙瘩瘩的烦恼和反反复复的瘙痒。

本节重点；

1、3步区分4步走，快速处理皮肤上的小疙瘩

2、《普济方》五味消毒饮、紫草油和古方紫云膏

3、皮肤问题忌口的学问

4、国老师辟谣解惑

（正文部分）：

一、3+4，迅速区分和处理皮肤红痒

很多朋友经常被皮肤过敏、荨麻疹、湿疹等皮肤的小问题困扰。荨麻疹表现为全身大片的红斑和风团，也可以表现为局部突然肿胀，比如突然嘴巴肿得跟香肠一样不能见人。湿疹的表现就更多变了，干性的、湿性的、混合型的，简直是东边日出西边雨，这边流水这边干啊。还有一种情况比较常见。比如原来皮肤颜色正常不痛不痒的脸，突然出现红、痒，甚至还肿的过敏症状，身上其他部位一点儿问题都没有。这是怎么回事？可能是什么原因造成的呢？这是在门诊上经常被追问的问题，下面就来教大家如何迅速排查3个最可能的原因。

1、近一周内有没有接触过新的护肤品或化妆品。如果有，立即停用。可能是化妆品接触性皮炎，但是这并不代表这个化妆品一定有问题。

2、两天内有没有明显日晒。有的话就可能是日光紫外线过敏，这种情况一般夏季比较多见。

3、如果1和2都排除了，那就考虑环境因素。生活或工作环境有没有变化？有没有去过一些没去过的场所？家里是否新装修过？是不是正处于花粉柳絮乱飞的季节？有没有刚收养一个毛茸茸的小宠物？……漂浮在空中的过敏原很多是无色还可能无味的，接触后可能引起暴露部位过敏反应，而被衣物遮盖的地方却是正常的。

排查完可能的原因，接下来进行4点紧急处理：

1、停用所有化妆品或可疑的接触物，这里指的不仅是你怀疑引起自己过敏的那种物质，还包括平时使用的护肤品。因而在治疗期间，最好停用所有的护肤品。

2、洗脸用温凉水，洁面产品停用。在过敏的时候，使用洁面产品都会刺激到角质层，可能会加重症状。

3、出门戴口罩或者采取其他防护措施，这样可以避免日光照射和接触空气中其他的过敏原。因为在过敏状态下，皮肤可能会对平时接触不过敏的物质产生“不耐受”的反应而加重过敏症状。

4、立即去医院寻求医生的帮助，不要自行用药治疗！我在门诊遇到过太多患者，自己在家用网红的青草膏、木瓜膏之类的软膏先涂抹，结果病情越来越严重，然后才来医院看病。

最后提醒大家，不是脸上出现红肿痒就一定是过敏表现，过敏症状也不一定面部两侧对称。有些时候面部一侧的带状疱疹或者丹毒，也可以表现为红肿，第一时间也不一定有疼痛，所以很容易误诊。因此，出现症状后及时去医院寻求正确的诊治才是最重要的。

二、《普济方》五味消毒饮、紫草油和古方紫云膏

《黄帝内经》“其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。”“实则腹皮痛，虚则痒搔”。意思就是说气像雾露一样运行在肌肉间隙、皮肤之间。起温暖肌肉、润泽皮肤的作用。人的皮肤需要气的固摄，如果因为气寒、气虚、受风等原因，皮肤腠理开，气外泄，毫毛摇动，人体的气往来不断，就会痒。所以气虚的人，或者某条经络、部位气虚，也容易发痒。如果受了风、湿气侵入人体的皮肤，阻碍扰乱气的运行，也会更严重。所以有个中成药叫防风通圣散，是皮肤科常用药，“有病没病，防风通圣”说的就是它，经常用于预防外感和治疗皮肤病，能表里双解，清热散风。不过大夫一般会临床加减用药，大家了解即可，不建议没有医生指导自行服用。

瘙痒的原因大概了解了，那怎么能居家止痒呢？

分享给大家的千金方是一个在《普济方》五味消毒饮基础上改良的方。五味消毒饮由由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵组成，此方药虽仅有五种，但疗效非常好，是历代中医治疗风邪火毒结聚而引起痈疮疖肿的首选方剂，具有清热解毒、消散疔疮的功效。

改良方为金银花、野菊花、蒲公英、苦参、地肤子、白藓皮各12克，洗净后加水煎煮15分钟，晾凉后清洗局部，或者用纱布蘸药汁冷敷局部5分钟，每天2-3次。6岁以下孩子减半。这个小方子具有清热解毒，祛湿止痒的功效，止痒效果非常好，但是水温一定不能太热。临床会根据具体情况在这个基础上进行调方。

金银花、野菊花、蒲公英都有清热解毒、消肿止痒的作用。金银花也叫双花，在非典时就声名远播，一遇到瘟疫就身价飙升，就因为它清热解毒，其实用它来预防并不妥当。我打个比方，病毒好比是个盗贼，人体好比一户人家，盗贼入侵第一步的做法当然是假装熟人来敲门，鼻塞、咳嗽、咽痒就是敲门声。人体一看不对，条件反射就是马上关紧门，赶紧召集人手防贼，这个过程中医叫“升阳”，提升阳气，提高体内正能量，调动起免疫力。因为盗贼还在门外，其病在表，升阳解表法就成了防治中的重要一环。这时候，不管三七二十一，先抄起家伙乱抡一气，比如用寒凉的药物先伤害脾胃，没有病毒先清热解毒，只会伤自己的阳气！所以，还是把金银花、板蓝根、双黄连留给真正需要的患者使用吧。

注意，野菊花不是平常喝茶用的杭白菊、胎菊或贡菊。它小小的，味苦辛、微寒，归肝、心经，主要功效是清热解毒。古人有“真菊延龄、野菊泄人”之说。野菊花长期服用或用量过大时，会伤及脾胃阳气，出现胃部不适、胃纳欠佳、肠鸣、大便稀溏等不良反应，脾胃虚寒者及孕妇都不宜用。所以菊花与野菊花不要混淆，一般不用野菊花作为常规的茶饮。当然在这个外洗方如果换成普通菊花，效果也大打折扣。

另外，还要分享给大家一个紫草油和古方紫云膏。

很多家里有小孩子的，有生活经验的老人都会买点紫草泡在香油中，孩子红屁股、起小疹子，或者口唇发炎，长个小红疙瘩、做饭不小心烫伤、蚊虫叮咬都会抹一点。或者直接用香油来抹。我教大家做紫草油，选择紫草（新疆的软紫草根最好，在一般药店都可以买到，非常便宜常见），清洗干净晾干到无水分，放入洁净的瓶子中，倒入冷轧芝麻油，高出紫草2-3指即可，一般浸泡2-3天即可使用，浸泡1-2年的只要油没有哈喇，也没问题。使用时用棉棒蘸取少量，涂抹在局部，每天3次，注意不要直接涂抹在创面处。紫草凉血活血，解毒透疹，外用治疗湿疹，水火烫伤，能加速痘印和疤痕的新陈代谢，并有良好的杀菌消炎作用。

平常我还会做成七味紫草膏，随身携带，用《中国药典》的方子。

紫草50g、当归15g、防风15g、生地15g、白芷15g、乳香15g、没药15g

乳香、没药粉碎成细粉，过筛；其余药材切碎，用冷轧芝麻油（山茶油、橄榄油也可，但是芝麻油消炎止痛作用更好）600g，浸泡1-2天，榨枯去渣。在过滤出的热油中按比例加入蜂蜡适量（每10g植物油加蜂蜡2～4g）熔化，搅拌均匀，灌装冷却即可。这个紫草油我在一些地方讲课，被学员亲切的称之为万能小神油，刚鼓出来的痘痘、蚊虫叮咬的大疱，各种瘙痒疹子，只要不破溃涂上去当天或隔天就见效了。

三、皮肤问题忌口的学问

忌口，是在门诊上开完方子被问得最多的问题之一。

“大夫，喝这个药需要忌口吗？”

“大夫，这病需要忌口吗？”

“大夫，忌口需要忌什么？”

这个话题太复杂了，跟生什么病、吃什么药都有关系，甚至跟人群、年龄、地域、季节都有关系。我们先来看看孩子疹子类的问题要如何忌口。

首先，忌不忌？一个字“忌”！

忌什么？所有的皮疹都需要忌腥膻发物、肥甘厚味、辛辣刺激、辛香发散的食物，比如牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹、葱姜蒜、辣椒、花椒、香菜、茴香等，以及一些高蛋白食物，这些都容易引起过敏，四个字“清淡饮食”，多吃蔬果。在发物里面，无鳞鱼比有鳞鱼更发，比如说鳝鱼、鱿鱼。但忌口不是绝对的。小孩子长身体，就不要完全不吃，大人在尝试性食用后，没有加重，也是可以放宽一点的，但是每次吃完某种食物就加重，就需要管住嘴了。还有一些容易过敏的食物也要引起注意，比如花生、芒果、菠萝、笋、草莓等。

孩子还没加辅食呢，怎么忌？请喂母乳的妈妈忌口。同理，有些中药是妈妈喝下去，然后再通过母乳给孩子。

四、国老师辟谣解惑

荨麻疹、湿疹和过敏有很多共性的问题，今天国老师一起解答。

1、需要查过敏原吗？

过敏原有成千上万种，而检测只针对常见的几十或几百种，结果有指导意义，但是有点痛苦和折腾，即使不去检测，只要哪天过敏严重，将过去24-48小时吃的食物和接触过的东西，去过的环境记录下来，多次之后就能找到可疑的过敏原。而且即使现在检测阳性，过一段时间再尝试下，也许就可以了，不要因此与生活中的小美味和小美好擦肩而过。

2、激素软膏一擦就好，简直是神药！

在激素软膏的使用上，存在两种极端情况，一种谈之色变，一种用之无度。我说几个原则，短期小范围外用激素不会令人变胖，在专业医生指导下合理使用，也不会在脸上留下痕迹，不能突然使用和突然停止，需要循序渐进，否则用了好，好了停，不好了再抹点，长此以往，会产生耐药性，激素软膏都不管用的紊乱性皮肤病令皮肤科医生都很头痛。

3、过敏、荨麻疹、湿疹太痛苦，会不会遗传？

准确来说，这些都是过敏性体质容易发生的问题，而过敏性体质是可以遗传的，但肯定不是100%，而且两代人的表现形式可以完全不同。可能家长表现为湿疹，子女表现为过敏性鼻炎。湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、血管性水肿、哮喘等，这些都是过敏性体质常见的表现形式，都是一家人。甚至就同一个人而言，在不同的人生阶段，可以表现为不同的过敏形式。

4、为什么我会的得荨麻疹？

荨麻疹的病因很复杂，3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。但究其根源，内因和外因，内因是体质、正气、情绪。如果是过敏性体质，正气或抵抗力不足，或精神压力大情绪不稳定内分泌紊乱，就容易招惹。外因更广泛了，某些食物或食物添加剂或药物、冷热、日光、昆虫叮咬、风、花粉、柳絮，只有你想不到，没有荨麻疹感受不到的。这些诱因不知道哪个会蹦出来，毁掉你一天的好心情。

6、荨麻疹反反复复，很多朋友都是去了信心，到底能否根治？

目前还没有短期内能根治的方法，但好消息是，得了荨麻疹一辈子都不会好的只有5%，还有80%左右的慢性患者可以再3-5年内自愈。如果瘙痒影响生活质量，就治，缓解下症状，反之，可以不治，放松心情，提高抵抗力。人的免疫系统无比强大而又复杂，当它紊乱的时候，可以让你出现各种毛病，但它自身的调节作用又会让你某一天发现：“咦，好像已经很长时间没有发了？”要有信心，相信医生，相信自己。所以，目前大夫治疗的目的是控制症状，改善生活质量，提高免疫力。

（课程小结）：

今天的课程到这里就结束啦～今天跟大家分享了3步区分4步走，快速处理皮肤上的小疙瘩，以及受到《普济方》五味消毒饮启发的外洗外敷方、国老师私房紫草油和万用紫草膏的做法，皮肤问题忌口的学问，以及关于皮肤疾患的常见问题答疑解惑。

（片尾）：

让我们一起领悟《黄帝内经》，享受简单健康生活和精致美丽人生。

动动手指，分享给你身边的人，变美路上有你有我不孤单。

我是国华老师，我们下节课见！