133. 三黄泻心汤｜高血压为什么难治？

先说血压高有几个不好的表现：

一是高压高，低压也高。用中医的理论看，高压对应后天脏腑功能，高压高，是过用了心主血脉、肝主疏泄等功能；低压对应先天元气功能，低压高，是过用了肾主收藏，以及元气的功能。心脏搏动的动力来源于肾，脾肾负责造血，肝肾负责藏血和滤血，肺气主肃降，所以，血液粘稠的原因主要都在于肾、脾、肝、肺功能的衰退，所以治疗高血压应该从恢复脏腑功能方面下手。
二是高压不高，低压高。也就是压差值小。这个比较危险。

三是压差值过大，这基本上是动脉硬化和心脏的问题。

四是低血压，低血压形成的原因主要是元气大伤，肾气亏损，所以，心脏搏动无力，甚至出现间歇。其人无神萎靡。

高血压病属于中医学“头痛、眩晕”范畴，以头痛眩晕、时发时止，或头重脚轻、步履不稳、血压升高为特征。属于肝、脾、肾功能严重衰退，身体内产生的垃圾就不能得到正常和及时的清除，从而造成了血液粘稠。血液粘稠会造成大脑供血不足，大脑供血不足就会导致眩晕，真阳上头破瘀就会导致头痛。

肝后面的力量是肾，水生木。所以长期的高血压也会造成肾功能障碍，而肾功能的不好，就又导致的叫做肾性血压高。其中低压高是一个明显的特征。低压高，在中医里，就号称调老本了，压差值越小，人就越危险。

大家一定要记住，真正治病的不是药，是元气，或人五藏气机的调适。什么是气机呢？咱们先前讲了“白通汤”。这个方子用好了，既能治高压高，也能治低压高；既能治高血压，也能治低血压。有人就不理解了，原理呢，就在于“气机”二字。把气机弄懂了，就知道什么叫双向调节。

要想治愈高血压，首先要有自我的觉悟。曾经有位国外的教授，来向我咨询她的血压高的问题，我问她：什么情形下您的血压会高？她认真地想了以后回答：生气的时候，压力大的时候，劳累的时候，放不下的时候……。我说：那怎么办呢？我管不了你的生气、你的压力、你的……啊。她说：明白了，回去我就把工作砍掉一半。这就对了，其实，有时病好不好，全在于自己能否觉悟。当你活明白的时候，想到儿女自有，儿孙福的时候，你可能一下子就。

高血压为什么难治？治疗高血压有个攻病灶的问题。比如膀胱经一堵，后脑勺先是疼痛，然后是麻，最后是木。用中药疏通膀胱经时，麻木的后脑勺会剧痛，这是好转反应啊，可有的人坚持不了，就放弃了，又回去吃降压药了。就算你提前告知病人：发一个病，走一个病。可是人发了病时，还是惊恐。这就是高血压难以治愈的原因。退休的老人好治一些，上班族不好治，一着急、一生气，血压就又上来了。

吃药后好转的另一方面，是人的食欲好了。过去脾胃虚弱，第一吃饭不香，第二没食欲，不香已经降低了一个层次，再没食欲，就是可吃可不吃了。按理说，有食欲，病就好治。

能吃了，但头痛难忍，怎么办？还得教育。治病过程，就是杀敌一万，自损八千。就是在治病的过程中，不是药在杀敌，而是药调动你自己的元气在杀敌。所以真正的治病，是最后病全走了，剩一项，就是虚了。这时把脉哪哪都是通的，病全走了，但是他说我没劲儿了，没事，到最后还有两件事，一是吃饭增气力、长精血；二是“大杖重履而步”。什么意思？就是柱一个大拐杖，脚踏实地地慢慢走，精，血，如果要在身体里动起来，也得靠气，否则就是死精，锻炼可以让精血一点点地生发起来。也就是，病全好了时，一要好好吃饭，二要慢慢锻炼。

老人家血压波动的问题，这个时候呢，基本上跟血虚和心衰有关，再加上情绪的波动。在这种情况下，1）可以试一下”当归四逆汤”。2）多给老人家按摩小腿肚。也可以帮老人家拍脚心。3）补充下老人的饮食，比如肉汤等。

年轻人若对关元穴和中脘穴施以重灸（瘢痕灸），高血压病会在短期内痊愈。但其间会有血压飙升、头部剧痛的现象，很多人会害怕而停灸。所以要有专业人士的指导。

中年人每天练习八段锦之“双手托天理三焦”5～10次，10～15分钟／次，对于缓解高血压症状有着极好的疗效。由于生气出现一过性的血压增高，可以用高抬五个脚趾的动作，让气下沉。

有一种人纵情酒色，突然遭遇七情过极，会突发高血压急症，会猝然昏倒，肢体不用。这种人如果脉来洪大，舌质红、舌苔黄、口干燥，大便秘结，可以用三黄泻心汤。

三黄泻心汤是由大黄、黄连、黄芩组成的一个方剂，原本是伊尹《汤液经》的名方。但张仲景的用法比较奇特，就是不是惯常的煎煮法，就是让那个水，大家看到没就小火咕嘟哪个水。而是用开水浸泡法，浸泡大黄、黄连，取其苦寒之气，以泻心下火痞，虽然作用于中焦而又不太伤肠胃，后来古人甚至把黄连、黄芩、大黄做成丸剂，作为四季转换时节的养生药剂，偶尔吃上一两丸。现代医学也认为适量使用三黄泻心汤，可以对血中结热的胆固醇高、高血脂症、脑血栓症等有一定的疗效。

前面我们讲过回阳救逆的“四逆汤”，是附子、干姜、甘草三味药，而泻火存阴的三黄汤也是三味药。一个治疗寒证，一个治疗热证，一寒一热，阴阳之道也，只须辨证准确。且大道至简，用药精良，都可以顿时救人于水火，这真是圣人的慈悲啊！

其实呢，病，如果不乱治，保持它本来的样子，病，也好治。不懂医理之人，总以为药越多越治病，一大堆昂贵之品乱治后，气机就乱了，病，也必有不救。