卷15-内伤杂病-肺痿肺痈咳嗽上气13章-2

卷15-内伤杂病-肺痿肺痈咳嗽上气13章-2

<咳嗽上气6-风水
上气喘而躁者，为肺胀，欲作风水，发汗则愈。
【悬解】：
咳嗽上气，喘而躁烦者，此为肺胀而气阻也。
气为水母，此欲作风水。以风中皮毛，遏闭肺气，不能调水道而输膀胱也。
《素问•五脏生成论》：咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。
手阳明升则化气，手太阴降则化水，咳嗽上气，辛金不降，无以行水，欲作风水之兆也。发汗以泻其皮毛而消肺胀，则愈矣。
<咳嗽上气7
上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治，又加利尤甚。
【悬解】：
咳嗽上气，壅于头面，是以浮肿。喘息肩摇，是谓肩息。
其脉浮大者，阳根下绝，此为不治。又加下利，中气败泄，尤为甚也。
<咳嗽上气8-越婢加半夏汤113
咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
【悬解】：
咳而上气、此为肺气胀满，其人喘阻，肺气上冲，目如脱状。
脉浮大者，是表邪外束而里气上逆也。
越婢加半夏汤主之，姜、甘、大枣，培土而和中，石膏、麻黄，清金而发表，半夏降逆而下冲也。
<越婢加半夏汤+113>
麻黄<六两>　石膏<半斤>　甘草<二两>　大枣<十五枚>　生姜<三两>　半夏<半升>
<上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。>
<咳嗽上气9-小青龙加石膏汤114
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
【悬解】：
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，
此心下有水，阻格金火降路，气阻而发喘咳，肺热而生烦躁也。
小青龙加石膏汤主之，
甘草、麻、桂，补中气而泻营卫，芍药、半夏，清胆火而降胃逆，
姜、辛、五味，下冲气而止咳喘，石膏凉肺蒸而除烦躁也。
积水化汗而外泄，诸证自愈矣。
<小青龙加石膏汤+114>
麻黄<三两>　桂枝<三两>　甘草<三两>　芍药<三两>　半夏<半升>　细辛<三两>　干姜<三两>　五味<半升>　石膏<二两>
<上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。>
<咳嗽上气10-厚朴麻黄汤115+泽漆汤116
咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者，泽漆汤主之。
【悬解】：
厚朴麻黄汤，麻黄发表而散寒，石膏、小麦，清金而润燥，朴、杏、姜、辛、半夏、五味，破壅而降逆也。
咳而脉沉者，其病在下，是水邪上泛，相火壅阻，肺金伤克而不归也。
泽漆汤主之，人参、甘草，补中而培土，生姜、半夏，降逆而驱浊，紫参、白前，清金而破壅，桂枝、黄芩，疏木而泻火，泽漆决瘀而泻水也。
<脉法：浮为在表，表有寒邪，故用麻黄。>
<厚朴麻黄汤+115>
厚朴<五两>　杏仁<半升>　半夏<半升>　干姜<二两>　细辛<二两>　五味<半升>　石膏<如鸡子大>　小麦<一升>　麻黄<四两>
<上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。>
<泽漆汤+116>
泽漆<一升，以东流水五斗，煮取一斗五升>　人参<三两>　甘草<三两>　生姜<五两>　半夏<半升>　白前<五两>　紫参<五两>　桂枝<三两>　黄芩<三两>
<上九味，（口父）咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。>
<咳嗽上气11-射干麻黄汤117
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
【悬解】：
风寒外闭，肺气郁阻，逆冲咽喉，泻之不及，以致呼吸堵塞，声如水鸡。
此缘阳衰土湿，中气不运，一感外邪，里气愈郁。
胃土上逆，肺无降路，而皮毛既阖，不得外泄，是以逆行上窍，冲塞如此。
射干麻黄汤，射干、紫菀、款冬、五味、细辛、生姜、半夏，下冲逆而破壅塞，大枣补土而养脾精，麻黄发汗而泻表寒也。<此即伤风齁喘之证。>
<射干麻黄汤+117>
射干<十二枚>　紫菀<三两>　款冬<三两>　五味<半升>　细辛<三两>　生姜<四两>　半夏<半升>　大枣<七枚>　麻黄<四两>
<上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。>
<咳嗽上气12-麦门冬汤
火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
【悬解】：
土虚胃逆，相火莫降，刑克辛金，肺气逆冲，上窍壅塞，故火逆上气，咽喉不利。（止逆下气者，）麦门冬汤主之，甘、枣、参、粳，补中而化气，麦冬、半夏，清金而降逆也。
<麦门冬汤+118>
麦门冬<七升>　半夏<一升>　人参<二两>　甘草<二两>　粳米<三合>　大枣<十二枚>
<上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。>
<咳嗽上气13-皂荚丸119
咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
【悬解】：
咳逆上气，时时唾浊，但能坐而不得眠，此肺气之壅闭也。
皂荚丸主之，利气而破壅，故能主之。
<皂荚丸+119>
皂荚<八两，刮去皮，用酥炙>
上一味，末之，蜜丸，梧子大，以枣膏和药，服三丸，日三夜一服。
附方　卷15•内伤杂病
<《千金》生姜甘草汤8>
治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
生姜甘草汤
生姜<五两>　甘草<四两>　人参<三两>　大枣<十五枚>
<上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。>
<《千金》炙甘草汤9》>
方见《伤寒•少阳
治肺痿涎唾多，心中温温液液者。方在“虚劳”。
<《外台》桔梗白散10>
方见《伤寒•太阳》
治咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。
桔梗白散
桔梗<三分>　贝母<三分>　巴豆<一分，去皮，熬，研如脂>
<上三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓，在膈下者，泻出。若下多不止，饮冷水一杯即定。>
14
肺痈，胸胀满，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。
（此条系黄氏所缺，依《要略》本补之。）