卷12-12.2厥阴脏病-29章-1

卷12-12.2厥阴脏病-29章-1

【338乌梅丸证-6脏-29-1-厥阴2
伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止。得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。
【悬解】：
伤寒，脉微而见厥逆，至七八日，皮肤寒冷，其人躁扰，无暂安时者，此为脏厥。
脏厥者，藏寒发厥，阳根欲脱，故生躁乱，非为蛔厥也。
蛔厥者，内有蛔虫而厥，其人必当吐蛔。
蛔虫在内，令病者有时静，而复有时烦也。所以然者，此因为藏寒不能安蛔，蛔虫避寒就温，上入其膈，故烦。蛔虫得温而安，须臾复止。
及其得食，胃寒不能消纳，气逆而作呕，冲动蛔虫，蛔虫扰乱不安，是以又烦者，蛔闻食臭气而上，随胃气之呕逆而出，故其人当自吐蛔。
吐蛔而发厥，是为蛔厥者。乌梅丸主之。乌梅、姜、辛，杀蛔止呕而降气冲，人参、桂、归，补中疏木而润风燥，椒、附，暖水而温下寒，连、柏，泻火而清上热也。
<方101>乌梅丸98
又主久利方
乌梅<三百枚>　细辛<六两>　干姜<十两>　黄连<十六两>　当归<四两>　附子<炮，去皮，六两>　蜀椒<出汗，四两>　桂枝<去皮，六两>　人参<六两>　黄柏<六两>
<上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。>
【337手足厥冷证-6脏-29-2-厥阴3
凡厥者，阴阳不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。
【330手足厥冷证-6脏-29-2-厥阴3
诸四逆厥者，不可下之。虚家亦然。
【悬解】：
平人阳降而交阴，阴升而交阳，两相顺接，乃不厥冷。
凡厥者，阴下而不上，阳上而不下，不相顺接，则生逆冷。
不顺而逆，便为厥。故曰厥逆。
足三阳以下行为顺，足三阴以上行为顺，顺行则接，逆行则阴阳离析，两不相接。其所以逆行而不接者，中气之不运也。
足之三阳，随阳明而下降；足之三阴，随太阴而上升。
中气转运，胃降脾升，则阴阳顺接；
中气不运，胃逆脾陷，此阴阳不接之原也。
中气之所以不转运者，阴盛而阳虚也。
四肢秉气于脾胃，脾胃阳旺，行气于四肢，则四肢暖而手足温。
所谓阳盛则四肢实也。<《素问》语。>
缘土旺于四季，故阳受气于四末，《素问》语。四末温暖，是之谓顺。
水盛火负，阳虚土败，脾胃寒湿，不能温养四肢，是以厥冷。
四肢，阳盛之地，而阴反居之，变温而为冷，是反顺而为逆也，因名厥逆。厥者，手足逆冷是也。
厥逆之家，木郁火动则发热，木火未盛而寒水方旺，则为厥。

诸四逆厥者，是其阴气方盛，阳气未复之时，故不可下之。
凡虚损之家，阳衰阴旺，证亦同此然，不可下也。
【335厥热胜复证-6脏-29-3-厥阴4
伤寒一二日，以至四五日而厥者，必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
【悬解】：
伤寒一二日，以至四五日而见厥者，此后必发热。
前既已发热者，则此后必又厥。
前之厥深者，后之热亦深，前之厥微者，后之热亦微。
盖前之阴盛而为厥，后必阳复而发热，阴阳之胜复不偏，则厥热之浅深相等也。阳胜而热则病退，阴胜而厥则病进，是热本吉兆，然不可太过。
厥将终而热将作，应当下之，以救营血而息肝风，而反发汗者，亡其血液，风动火炎，必口伤烂赤。
上章诸四逆厥者，不可下之，此曰厥应下之者，以其将发热也。
缘今之厥深者，后之热亦必深，俟其热盛亡阴，所丧多矣。
于其热未发时，应当下之，使阳与阴平，则热可不作，热去则厥亦不来，是至善之法也。
不然，热来则伤肾肝之阴，厥来又伤心肺之阳，厥热之胜复不已，则正气之损伤为重，养虎贻患，非计之得者也。
【336厥热胜复证-6脏-29-4-厥阴5
伤寒厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
【悬解】：
阴胜而厥者五日，阳复而热者亦五日，设至六日，则阴当又胜而复厥。
阴胜则病进，复厥者，病必不愈，若不厥者，则阴不偏胜，必自愈也。
盖天地之数，五日一候，则气化为之一变，是以阴胜而厥，终不过乎五日。阴胜而阳不能复，则病不愈，以阳复而热者，亦是五日，阴不偏胜，而阳不偏负，故知自愈。
【342厥多热少证-6脏-29-5-厥阴6
伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
【悬解】：
伤寒，阴胜而厥者四日，阳复而热者反止三日，复阴胜而厥者又是五日，则其病为进，不能自愈。以寒多而热少，阳气退败，故为病进也。
【341厥少热多证-6脏-29-6-厥阴7
伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。
【悬解】：
伤寒，阳胜而发热四日，阴复而厥者反止三日，复阳胜而发热者又是四日，厥少而热多，其病当愈。
然热不宜太胜，四日至七日，而热不除者，积热伤阴，必便脓血也。
【339热胜便血证-6脏-29-7-厥阴8
伤寒，热少，厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色白者，此热除也。欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
【悬解】：
伤寒，热少者，阳将退也。厥微，指头寒者，阴欲复也。
默默不欲食，而烦躁者，阳未全退，阴未全复也。
追至数日，小便利，而色白者，此是阳退阴复而热除也。
热除则默默不欲食者，必欲得食，其病为愈也。
若厥逆而呕吐，胸胁烦满者，则热未尝除，其后必便血。
盖阳外而阴内，平人阴阳相交，故外而偏热而内不偏寒。
病而阴胜，则格阳于外，内寒而外热，病而阳胜，则关阴于外，内热而外寒。
此之厥微指寒者，阴气内复，故渐自外退也。
而阴未全复，阳气犹旺，故不食而烦躁。
追至便利色白，则热除烦退，而病愈矣。
若厥而不微，是阴未内复，而兼之呕吐，胸膈烦满者，是胆木刑胃，胃气冲逆，必不能食，较之默默不食而烦躁者，其病颇剧。
甲木逆行，则相火升炎，内热不除。
肝胆同司营血，营血欲静而风火不息，金水失其收藏，木火行其疏泄，其后必便血也。