79. 心脏疾患｜夜间经济是对身体的戕害

美国医生认为第六个不需要治疗的病，是心脏早搏。他说心脏早搏许多人都有，特别见于年轻人。在心电图监测中，发现早搏很正常。不值得大惊小怪，更不需要各种治疗。药物，浓茶，精神因素，睡眠不好都会引起心脏早搏。

好，那中医认为该不该治疗呢？当然要治。其实，西医所说的年轻人早搏，当属于中医所说的“心悸”，也就是心突突跳，属于心肌缺血。其实这也是人体自救，心肌缺血，人体会自觉地加速以满足心的要求。这种心悸分两种，一种是肝血虚造成的心悸，可以用当归四逆汤，另一种心悸是水湿包住了君火，这时会用到苓桂术甘汤。所以，脉象和辨证准确很重要。

去年12月，人们震惊某明星在录制节目时猝死，细细考察，他是于半夜1点45时倒下，此时正是肝经当令，中医说肝为疲极之本，也就是肝最怕身体累，尤其半夜时不能有过劳的体力活。据说到半夜时，此节目已录制了17个小时，远远超越了人体负荷。再，死于丑时，也意味着此人素来肝弱，肝木生心火，肝败，则不能生心火，汗为心液，大汗必伤心血，心血枯涩，必心衰。再者，肝经当令时节正是人体阴阳转换时节，这时只有深睡才能完成人体阴阳转换。这也是为什么失眠病人第二天早起全无精神的原因。

另外，肝主藏血，此时人体要完成人体最深入的大扫除和代谢更新。目前提倡夜间经济，这是对人体最大的戕害，老天为我们安排了白天黑夜，就是让我们在夜间修复体能，而熬夜、胡闹，一定是现在年轻人猝死的原因。夜晚，拼命地熬；白天，必然是一种失神的飘摇。只有年轻人相信身体有老本可以折腾，老年人再失眠也只是在床上烙饼，不敢大意，这也是我曾经说过的，人都在自己的优势中受伤，而劣势则是保护我们不受伤的根源。老人家都说不能逞能，大概也是这个意思。

而学习《黄帝内经》的好处是我们若懂得了这些，首先就可以自保，知道半夜肝胆经当令时属于阴阳气机转换，就要11点前争取睡觉。若非要说什么最养生呢，一定是充足的睡眠；什么最害生呢，就是剥夺你的睡眠。据调查，90%的年轻人猝死与熬夜有关。

关于心脏早搏、间歇这件事，我在《内经》精讲里曾打过一个比方，我们都给自行车打过气吧，什么叫正常的心跳，一下一下，一下一下，这叫正常，现在我们没劲了，肝不足，血不足，没劲了，没劲就只能压半桶气，这时就会出现一个现象，就是要靠加速来打满气筒，这种加速就叫早搏。如此加速，还会中间突然又没劲了，停下来喘口大气，这就叫间歇，所以早搏是间歇的轻症，如果出现间歇，你再出现规律性的间歇基本上就危险了，比如三下一间隙，五下一间歇等等。

从脉搏上来讲，只要出现规律性间隙就基本能算出寿命的长短。像这种人，你要告诉他吃完药再来诊断一次，为什么？因为要把他的脉，要知道他现在是不是从规律变成了不规律，如果变成不规律就进步了。比如一会儿9下一间歇，一会儿19下一间歇，这种不规律就是好事儿，慢慢吃药调理，间歇就不存在了，慢慢地，脉搏就正常了，人，也就没事了。

在中医思维中，最重要的一个问题就是：中医的五藏，非血肉的五脏，比如谈到心，就有形、气、神三个层面，中医只要讲到“心”，就有至少三个层面，一，脏器的心，这是血肉的心，是形，也是西医所指的心脏。二，气，则指经脉，还指心经与其他经脉的相关性。比如 “心主血脉”、“心与小肠相表里”、“心开窍于两耳”、“心在志为喜”等。三，心神，则指“心藏神”。

西医重在心脏，西医所言冠状动脉粥样硬化啊什么的，都是指“形”的层面，而中医，更多的是指“气”的层面，和“神”的层面。比如有些人胸闷、气短，有濒死恐惧，在西医检查中，觉得没有病，而病人确实感觉不好，这些问题恐怕就得由中医来解决了。而中医重在心气和心神。

咱们先讲一下心气的层面吧：第一，“心主血脉”，手脚冰凉就是心主血脉的功能弱，就是心不能把血泵到手脚末梢，手脚是你摸得到的地方，其实头顶、子宫等都属于末梢，由此可以判定手脚冰凉的人子宫也寒、记忆力也衰退。而血液粘稠，就是阳气动力不足，阳气不足，则阴血不生。第二，“心在志为喜”，人一紧张、郁闷，都会造成心脏压力。第三，“心与小肠相表里”，按理说，现在的人应该不缺营养，可如果人长期食用垃圾食品，比如速食食品，小肠就会营养不足，精华少，供给心脏的能量就少。第四，肝木生心火，肝血虚，也会造成心脏疾患。第五点，心火生脾土，真心痛的病根在脾，也就是营养过剩造成湿邪，会“心下急痛”。好多人不明白这个道理，多年的心脏病，却一直当脾胃病治。第六，肾水克心火，心脏的动力源于肾，肾气不足，心跳无力，血液流速缓慢，就容易产生瘀血，天长日久，瘀血就会沉积在血管壁上堵塞血管，造成冠心病或心肌梗塞。西医用手术和化学手段疏通血管、刺激心脏，却不知病根在于肾阳不足。如果肾阳充足，自然就会使人体的各种功能得到恢复，心跳自然有力，瘀血自然得以溶化，症状自然消失。

而神的层面，则指“心藏神”，即心主神明。胃血不足、肾精不足，心力就弱，心力弱，人就倦怠，没有精神。两精相搏谓之神，心阴与心阳交通无力，人就神不足。而人与人的差异就在于“五藏神”，所以人心神不足，思维力、精气神都会明显不足。

所以，就是现在修行讲究的“修心”，大家都要弄明白我们到底修的是形、气、神各层面的哪个“心”？！而且，形、气、神三个层面都可能造病，我们要治疗的又是哪个心？大家可以好好思索一下。