科普丨《我们为什么还没有死掉》：免疫系统如何保卫人类健康？诺奖得主推荐

免疫系统是如何保卫人类的健康？诺贝尔医学奖得主彼得·杜赫提推荐

点击进入喜马讲书频道页>>>

精华笔记 

在漫长的进化过程中，人体逐步演化出一道防线，也就是免疫系统，它会帮助人体抵御病原体的入侵。在今天为你解读的这本书中，作者将带领我们漫游人体免疫系统，了解免疫系统的组成和工作机制。

一，免疫系统是如何工作的？

免疫系统一共有三道防线，分别是物理屏障、先天免疫系统，以及适应性免疫系统。

先来说说第一道防线，物理屏障。

绝大多数病原体都无法突破由皮肤、粘膜，以及各种分泌物组成的物理屏障。首先，皮肤就是一道由多层细胞组成的物理屏障。它把病原体挡在人体之外。 其次，人体的呼吸道、胃肠道、尿道等器官的粘膜，也可以有效地抵挡病原体的入侵。 

第二道防线是人体的先天免疫系统。

先天免疫系统像是一套预设好的程序，它可以区分人体自身细胞与外来物质。一旦识别出病原体，就会发出危险信号，用预设的程序消灭入侵者。

先天免疫系统的主力军是免疫细胞。免疫细胞表面的补体蛋白分子，会快速精准的识别病原体并与之结合，确认感染位置，同时发送信号给另外两个小伙伴，也就是吞噬细胞和自然杀伤细胞，召集它们一起来歼灭病原体。

适应性免疫系统是人体的第三道防线。

适应性免疫系统只针对特定病原体，这类病原体叫做抗原。有一种专门的抗原呈递细胞，会把抗原送回系统进行分析。你可以把适应性免疫系统想象为一只部队，它们要抵御病原体大军入侵，抗原呈递细胞是前线的小兵，它抓回来一个俘虏审查，这个俘虏就是抗原。当部队从俘虏这里了解了情报，就能排兵布阵，对病原体大军进行精准打击。

二，如果免疫系统出现差错，将会引发哪些病症。

第一类病症是免疫缺陷疾病。

当免疫功能出现缺陷，某个环节缺失或者不正常工作了，人体就会出现免疫缺陷疾病。病因可能是由于基因突变，也可能由环境因素引起。一旦患有免疫缺陷疾病，人体对外界病原体的抵抗能力将急剧下降，会导致反复感染或严重的感染性疾病。最典型的例子就是艾滋病，艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合症，由HIV病毒引起，是一种危害性极大的免疫缺陷疾病。HIV病毒能够攻击人体内的T细胞并大量破坏T细胞，使人体免疫功能丧失，从而引发其他的感染。

第二类病症是炎症。

炎症反应是正常免疫反应的一部分，免疫系统根据病原体的危险程度作出反应，威胁越大，免疫反应越强。随着免疫过程的结束，炎症反应会自然消退。然而，炎症是把双刃剑，在有些情况下，炎症有着潜在的危害。在大脑等特殊部位或器官发生的炎症可能造成严重的后果,比如，大脑炎症会压迫中枢神经系统；如果声带出现炎症，可能阻塞喉部导致窒息；严重的心肌炎会影响到心脏的功能，这个时候，就需要使用抗炎症药物来抑制炎症反应。

第三类病症，是战斗力爆表的免疫系统引发的过敏症。

过敏症是由于人体免疫系统对外来物质的识别产生了偏差，因此对无害物质以及人体组织发起攻击，在身体内大动干戈一场，结果就引发了一系列过敏症状。正常情况下，免疫系统是能分清敌我的。现在有些小朋友特别容易过敏，往往是因为生活的环境过于干净，或者滥用抗生素，破坏了身体里正常的菌群比例，让免疫系统“过度敏感”。

第四类病症，自身免疫性疾病。

它是指免疫系统失控，攻击人体组织。理论上，免疫系统可以对任何东西发起攻击，因此它就有可能攻击身体内的正常分子和细胞。当然，人体内也有一种机制，避免免疫系统攻击自身，但是它一旦出错，人体就会患上自身免疫病。如果免疫系统攻击的是胰腺中分泌胰岛素的细胞，人体就会患上I型糖尿病；如果是其他的细胞，人体就可能患上类风湿性关节炎、红斑狼疮、自身免疫型肝炎、重症肌无力症，等等。

三、人类如何利用免疫系统来应对疾病？

随着基因组学、蛋白组学等学科的发展，人类对于免疫系统的认知越来越深刻，更够更好地利用免疫学来干预和治疗疾病。这主要体现在三个方面。

第一个运用领域是接种疫苗，刺激人体产生抗体，预防疾病。

在前面讲适应性免疫系统部分，我们了解到，适应性免疫系统遇到病原体会作出适当的反应，并且留下记忆细胞。当病原体再次入侵的时候，免疫系统就可以更快速高效的应对。疫苗就是利用这种机制，将改造后的病原体注入体内，利用免疫系统的记忆效应，预防病原体入侵。

疫苗有许多类型，最常见、最好用的两种类型是活的弱化病毒和灭活的病毒，它们的毒性不至于引发疾病，但可以激活人体的免疫系统，让它们产生免疫并留下记忆细胞。当人体遇到同种病毒入侵时，免疫系统便可快速响应，击退病毒。

第二个运用领域是体外制备抗体。

还记得适应性免疫系统中的B细胞吗？B细胞被抗原激活后，将会分泌大量针对某种抗原的抗体。抗体分子是高度专一的，只跟特定的抗原结合。抗体是个好东西，我们能在实验室中制备出抗体吗？可以。所谓体外制备抗体，就是利用基因技术，人工合成抗体成分，而不是由人体的免疫系统直接产生。

第三个运用领域是癌症治疗中的免疫疗法。

这是利用患者自身的免疫系统或者实验室制备的免疫成分来对抗癌细胞，将癌细胞当作入侵病原体消灭掉。

目前，免疫疗法的临床应用主要有三种：

第一，强化人体已有的免疫功能。免疫系统在发挥作用时是比较收敛的，因为人体有相应的抑制功能。如果免疫系统对抗癌细胞的活力不够强，科学家可以定向对一些免疫功能“松绑”，解除一些抑制功能，让免疫系统在与癌细胞的抗争中全力以赴。患者可以通过服用免疫增强剂来强化免疫系统。

第二，过继性细胞疗法，是指从患者体内取出有抗癌能力的T细胞，在体外进行增殖，复制出数百万克隆T细胞，然后再注射回患者体内。

第三，CAR-T疗法。首先把患者的免疫细胞抽出体外，然后用基因工程的方法，把能够识别癌细胞的瞄准器，也就是一个特殊的基因加入免疫细胞里，增强它们识别、攻击癌细胞的能力，让这个免疫细胞变成一个专门杀灭癌细胞的特种部队。再将这种细胞培养变多，输回患者体内。

书           名：我们为什么还没有死掉

作           者：伊丹·本-巴拉克

主    讲   人：陈聪明

主           播：路琨

策 划  编 辑：李峻