15-1 黄帝内经丨为什么中医一直不被认可？

正文

从今天开始，大概有四堂课左右的时间，我们一起来了解一下中医的经典《黄帝内经》。

中医在当今社会，尤其是近代以来争议纷纷，这四次课我要给大家梳理一下近代以来中医的命运，以及近代以来中医面临的挑战，在这个基础上，展望一下中医的未来。中医一般人认为，就是中华民族在几千年以来救治人民的健康和疾病斗争的过程中所形成的医学。当然这个说法不完全是正确的，我在下一堂课里面专门给大家讲中医的概念和内涵。

中医它在中华民族几千年的历史发展过程中贡献巨大，在1949年新中国成立的时候，毛主席说占（人类总数）四分之一的中国人站起来了，这是国际上一个巨大的事情，是对人类历史影响深远的事情。可是中华民族凭什么在1949年占到（全人类）人口的四分之一？其中和中医的贡献是分不开的。也就是说几千年以来，我们这个民族有非常好的医学，当然这个医学有很多问题，但是它对人的生存发展健康贡献非常巨大。在中国历史上很多次的瘟疫，尽管也会死一些人，可是中医（的）医学大家，他们能够根据中医的智慧，加上自己的实践，提出比较好的办法。比如说张仲景《伤寒论》，比如说叶天士，包括葛洪、朱丹溪等等，这些人他们既是中国医学发展史上的代表性人物，同时也是推动中医发展划时代的人。

如果我们客观的来看，中医对中华民族的发展乃至对人类都是有巨大贡献。可是在近代中医就遇到了一个巨大的挑战，国运不行。文化这一朵花是浮在国运上，当国运衰败的时候，这一朵花也一定是枯萎和凋零。所以现在很多人说中国文化多重要的时候，我告诉你国运最重要，国家衰败的时候，没有人轻易听你的文化，近代的中国被打压、被凌辱、被看不起的时候，中医的命运和整个国运是一样的。

有几个标志性的事件，给中医带来非常大的压力。第一个人叫俞樾，他是一个学者，是中国近代第一个提废除中医的人，而且言辞非常激烈，原因何在呢？原因是俞樾他结婚以后有两男两女，后来家破人亡，包括他的孩子、亲人得了疾病以后，没有很好的治疗。这个时候俞樾就开始情绪化，迁怒于中医。我们客观的说，再好的医学也有治不好的病，但是你不能因此而对整个医学情绪化，可是俞樾这个人非常情绪化，而且他可以说是第一个反对中医、否定中医的声音。

    第二个人就是鲁迅，鲁迅小的时候他的爸爸身体不好，身体不好是有原因的，就是参加科举的时候被人举报是作弊，心理的压力也非常大。后来鲁迅的爸爸得的什么病？肝病，用现代医学来看的话，是肝腹水、肝硬化或者肝癌，我们不好下结论，是一个非常严重的肝病。他的文章里面都有记载，小的时候经常从学堂到药房里面给他爸爸拿药，但是后来治疗的效果也不是那么好，鲁迅也因为这个事对中医的看法不是那么好，甚至有些话说的也是比较激烈。鲁迅不是个医学工作者，他对医学的看法并不专业，但是他是个文学家，而且近代以来对中国的文学影响非常大，几乎每一个读书人都知道鲁迅，从这个意义上讲，鲁迅对中医的伤害方面也是一个很有影响的人。

    第三个人叫梁启超，梁先生也是中国近代一个代表性的人，他有肾病，是可以通过中医来调理，但是梁启超为了表示对西医的支持，坚决选择西医做手术。结果手术很不成功，据传做手术的结果是把好肾给摘了，把坏肾给留下来了，因此梁启超不多久就去世了，应该说这是一个非常严重的医疗事故。但是梁启超告诉他的孩子和家人，绝对不要声张，因为他本来说西医好，如果这个时候一声张对西医的伤害非常大。从这个事上也看出梁启超对西方文化的引进用心很真诚，但是这种做法本身对推进西医起了一个作用，这个作用就是让中国人更多的去肯定西医选择西医。

从政治上来看，1912年民国成立以，袁世凯在召开教育会议的时候，在正规的教育里面，把中医排除在外。1913年有个教育总长叫汪大燮，当时通过他的权利，不允许中医成立协会，而且明确的提出，一定要废中医，以后还不能用中药。

那么更为典型的一个人是1929年民国的一个人，叫余云岫，余云岫当时提出一个议案，就是废止旧医，以扫除医事卫生障碍案。企图以行政的权利、政府的权力来打压中医，原因是什么呢？就是余云岫受到一个非常著名的中医先生的批评，而且批评的他哑口无言，他对中医没有多少感情，也不认同，他就运用自己的权利打压中医。建国以后，余云岫开始肯定中医，他也认识到中医的价值，但是在近代中医的历史上，余云岫做为废止中医案的一个提出者，这个耻辱柱他是逃不掉。

毛主席，他本人对中西医的看法比较中道。毛主席就指出，一定要走中西医结合的路子，而且还要大力发展中医药事业。建国以 后，中国的生产力水平非常低，整个国家非常的贫弱，每一个老百姓的医疗卫生怎么保证，这就摆在我们国家面前。这个时候，由毛主席为代表的那代人，很好的重视了民间中医，几乎每个村或者每个地区都有非常好的中医先生，他们既担负着救死扶伤的责任，同时对基本的医疗保健也起到作用，当时被称作赤脚医生或者草根医生。这些人遍布到全国各地，当时医疗条件比较落后的时候，对维护我们这个民族的医疗体系起了绝大的作用。所以在毛主席时代中西医结合或者中西医并重的理念，像根一样扎在了国家内部。

但是从建国以后，尤其是改革开放以来，虽然在政治上提出中西医并重或者中西医结合的理念，但是很现实的是西医在学术上，在整个医疗的决策上，它的优势是非常明显的。随着近代以来，中国的衰败，西方的力量强大，整个人文社科，包括自然科学的学术框架，都是西方提出来的，比如说物理学、化学、医学、法学、政治学等等，所有这些框架都是西方人建立的。建立以后，在发展中国医学的时候，虽然我们提出来是中西医并重，但是没有很好的尊重中医自己的学术体系、培养体系，而是用西医的那一套框架，对中医体系进行改造。中医在发展的过程中，有些东西需要调整，有些东西需要改进，有些东西需要系统化，这些都是对的。但是中医的现代化，不等于用西方的学术框架，用西医的理论体系对中医进行改造，如果那样的话，对中医带来的伤害是巨大的，而且是隐性的。

在建国以前，如果说打压中医是明着干，废止中医，甚至有些人文章上来否定中医，这些东西都是讲在明处。但是打着中西医结合的口号，打着中医现代化的口号，而实质的内容是什么呢？是要以西医的框架、西医的逻辑、西医的规则，全方面的肢解中医，这个是致命的。

为什么这么说？中医的培养人才，跟西医不太一样，比如说望闻问切，就拿号脉来说，一个医生他要在老师的带领下，有多少年的时间才能对脉搏和身体结构的联系摸个透，这绝对不是嘴上讲一番道理就懂的，需要在长期的医学实践中才能摸得清楚。可是用西医的框架和逻辑对中医进行改造以后，很多中医的学生会写论文、写文章、发表SCR，穿着白大褂去做各种实验，但是他就违背了中医人才培养的体系。结果是会做实验、会写文章，但是在治病方面就非常差。这就是说，用西医的框架和逻辑对中医进行改造，带来一个非常严重的伤害。

尤其是到了今天，2020年初春开始的病毒性肺炎，大家发现没有，在朋友圈里铺天盖地的存在一个现象，就是很多人替中医呐喊，而且有些是民间中医，他们有很多治疗好病毒性肺炎的案例，但是得不到承认，于是有些人在替中医呐喊。为什么在病毒性肺炎期间很多人替中医呐喊？原因就是近代以来，中医的命运跟国家的命运一样，命运多舛，一直被打压、被边缘化，而且是在整个西方学术话语体系占绝对霸权的学术氛围下，中医能够保持自己、发展自己，变得非常艰难。即便是有中西医并重，有中医现代化这么好的口号，可是由于整个学科的标准规则体、话语体系、理论体系和学科体系的权力都掌握在西医那里，中医的发展非常艰难。从这个意义上讲，病毒性肺炎期间，很多人替中医呐喊，应该说有着非常深刻的文化背景。

那么应该怎么样看待中医的命运，我想跟大家谈几点看法。我们在学《黄帝内经》，或者看这本书的时候，首先要对中医有个看法，而不是简单对这本书，如果我们对中医本身都没有比较中道或者客观的看法，某一本书是救不了中医的。

第一点，我想告诉大家，整个人类应该十分珍爱自己的文化遗产，我们人类怎么样走到今天的，绝对不是一步迈到的。在整个人类几千年的历史文化中间，做出的很多有益的探索，是我们前行的阶梯。用在中医上，中医是什么？小一点它是我们中华民族几千年以来，在探索人类健康和如何战胜疾病的过程中，做出的一些有益的探索和非常丰富的总结，这个丰富的遗产不仅属于中国，也属于人类。尤其是我们中国更应该有责任去爱护自己的文化遗产，加以整理，加以学习。在这个基础上好好的用在当下，并使之发展壮大，这是我们中国对待自己文化遗产的一个正确态度。从这个意义上讲，否定中医、打压中医、看不起中医、讽刺中医都是不对的，这是第一点。

第二点就是人类今天的生活方式和自然科学的发展到了一个全新的时期，环境、气候等等，都有所变化。医学包括中医，面临很多新的挑战和新的问题。这个时候，我们所做的是什么？已经有的中医体系，我们把它理论化、系统化，这是应该。另外很多治病效果非常好的，我们把它的原因找到，让老百姓认为中医不仅有效，而且为什么有效，叫知其然还要知其所以然。

在近代以来，人类随着自然科学的发展，有很多好的辅助手段，比如说CT核磁共振、吸氧机等等，这个东西和中医不仅没有任何矛盾，而且是互相支撑的。在这个基础上，中医的学科体系应该建构起来，我们的学术体系、理论体系、中草药体系、诊断体系、治疗体系、康复体系等等。从《黄帝内经》开始，中医自己的体系，一直在建，可是近代以来，由于当前的很多人，他的话语习惯、生活习惯，包括表达习惯，都和古代有很大的不同。所以中医在建构自己全方位体系的时候，应该用当前的话语体系，让每一个人都听得懂，都明白中医是在说什么，这个对中医的传承特别重要。如果从未来来看，任何一个医学，它只要是能够解决人类的健康问题，能够解决人类的疾病问题，它都有价值。

所以我们应该好好的爱护自己的文化遗产，爱护几千年形成的中医这个宝贵的财富，在新的挑战、新的问题面前，我们对中医该梳理的梳理，该总结的总结，该清理的清理，该系统化的系统化。在整个学科体系建构的过程中，让这个体系更好的适应今天人的生活方式，今天人的表达习惯和学习习惯，这也是我们中医的任务。一句话，中国人发展中医责无旁贷，中国人不仅发展中医，人类一切的医学为我所用，我们更有这个包容和胸怀。 

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