“游戏成瘾”正式被世卫组织列为精神疾病

本节目由喜马拉雅独家播出

主播：许诺

微博/公众号：许不诺

【节目精选】

在2019年举行的世界卫生大会上，各成员国投票通过了最新的第十一版《国际疾病分类》，并将于2022年1月1日起实施。在这一版疾病分类中，“游戏障碍”被列入成瘾性疾病障碍。

“游戏障碍”的定义：这是一种游戏行为(“数码游戏”或“视频游戏”)模式，特点是对游戏失去控制力，日渐沉溺于游戏，以致其它兴趣和日常活动都须让位于游戏，即使出现负面后果，游戏行为仍然继续下去，甚至日趋严重。

也就是说，不是打个游戏就会成为精神病，真正的游戏障碍，是有诊断标准的，必须达到足够严重的程度，“导致在个人、家庭、社交、教育、职场或其他重要领域造成重大的损害，并通常明显持续了至少12个月”。

可见，即使在经常玩游戏的人里面，真正达到游戏障碍诊断标准的，也是少数。不过，世界卫生组织提醒游戏玩家，应该警惕自己在游戏上所花的时间，尤其是出现为了打游戏而不顾其它日常活动的时候，那就要小心是不是存在游戏障碍，可能需要医务人员的帮助了。

《国际疾病分类》中，专门为“游戏成瘾”设立条目，并明确“游戏成瘾”的多项诊断标准。世卫组织表示，确诊“游戏障碍”疾病往往需要相关症状持续至少12个月，如果症状严重，观察期也可缩短。

现行标准中一共列出了9种症状，一般要满足其中5项，才可考虑后续判断：

1.完全专注游戏；

2.停止游戏时，出现难受、焦虑、易怒等症状；

3.玩游戏时间逐渐增多；

4.无法减少游戏时间，无法戒掉游戏；

5.放弃其他活动，对之前的其他爱好失去兴趣；

6.即使了解游戏对自己造成的影响，仍然专注游戏；

7.向家人或他人隐瞒自己玩游戏时间；

8.通过玩游戏缓解负面情绪，如罪恶感、绝望感等；

9.因为游戏而丧失或可能丧失工作和社交。

打游戏为什么会成瘾呢?

这跟大脑给自己的奖赏有关。当人在打游戏时做出很漂亮的表现，或者打通关的时候，会有非常棒的感觉。这种周期性爆发的快乐与多巴胺的作用有关。多巴胺是大脑中的化学物质，可以让人感到快乐，也是让人对生活中许多事情产生迷恋的原因。

大脑释放多巴胺来回报对人有益的事情——比如花时间与朋友在一起、吃健康食物或锻炼。当你运用你的聪明才智来解决现实世界的问题时，多巴胺也会奖赏你。

家长如何判断孩子出现游戏成瘾?

可以通过一些关键的迹象来判断，包括：成绩下滑、睡眠不足，以及与朋友交往的时间减少。如果家长注意到这些症状中的一个或多个，请向儿科医生提出，以便医生可以帮助确定孩子是否需要精神卫生专业人员进一步评估。

不过有些专家认为，孩子沉迷游戏，可能是由于其他没有被发现的疾病导致的情绪困扰。如果仅仅针对电子游戏成瘾进行治疗，可能会导致抑郁或焦虑等问题得不到解决。

美国波士顿儿童医院电子媒体和儿童健康中心主任Michael Rich博士通过“消费者报告”网站表示，最新科技导致原有疾病出现了新的表现。Rich博士说：“我们所看到的患儿中，还没有一个没有基础精神障碍的。”

父母能做什么?

如果你不确定有青少年适合玩多长时间游戏，那么可参考美国儿科学会(AAP)提供的数字媒体(包括电视)使用指南：

· AAP建议不要允许18个月以下的儿童使用数字媒体，除非是与外地亲属进行视频聊天。

 · 对于18至24个月之间的幼儿，家长应该选择高质量的儿童数字媒体，例如公共电视，并与孩子一起观看，以帮助孩子了解所看到和听到的内容。

 · 对于2至5岁的儿童，AAP建议将屏幕使用时间限制为每天一小时。

· 对于6岁及以上的儿童和青少年，专家组建议家长与孩子共同在数字媒体使用的类型和时间方面设定一致的界限，并确定不使用数字媒体的时间和地点。对于这个年龄组，健康专家没有提供具体的小时数作为限制。部分原因是因为现有的研究并不清楚这个数字可能是多少。

AAP指出，不能把所有的电子屏幕使用都看作负面的。数字媒体可以帮助学生学习、共同完成家庭作业，而在学校感到被排斥的孩子可能会在网上找到受欢迎的社区。

AAP还建议制定其他规则，例如在吃饭时不使用电子屏幕，让孩子在睡前30分钟停止使用，以及孩子睡觉时从其卧室中取走设备。此外，保持娱乐时间和作业时间分开——即使作业需要用到电脑。确保保姆、祖父母和其他看护人也了解这些规则，以便规则始终得到执行。

此外，应确保游戏以外的活动时间——例如，儿童和青少年每天至少应该有一个小时的体力活动。

最后，家长自己也要在孩子面前树立好榜样，否则对孩子的教育效果会大打折扣。