【第14期】你有聪明“绝顶”的隐患吗？脱发易感性

1.脱发的分类有哪些（从病因角度划分）

非正常脱发，从病因角度划分有很多类型，其中有雄性激素源性脱发、斑秃、某些全身性疾病，如那些引起高烧的疾病、系统性红斑狼疮(狼疮)、激素疾病和营养不良、药物（特别是化疗药物）、真菌感染（如头癣）、躯体应激（如高烧、手术、重大疾病、突发性体重减轻或妊娠(这可能会导致一个休止期脱发)、心理性紧张

(如拔毛癖)、牵引性脱发(由于持续牵引，如辫子、盘发或马尾辫拉扯发皮导致的毛发丢失)。

2.中国人脱发情况面临哪几大趋势？

脱发是头发脱落的现象。有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。

中国脱发面临以下趋势：

第一、年轻化趋势明显，现脱发人群中35岁以下占75.2%；

第二，调查显示91.8%的脱发人士工作节奏快、生活压力大

第三、调查显示有55.7%人士脱发源于遗传性

3.常见的脱发——雄性激素源性脱发

雄性激素源性脱发是最常见的脱发，又称男性型脱发、雄性秃，俗称是早秃、谢顶或地中海等等。当今医学界普遍认为，雄性激素源性脱发主要决定因素有两个，这第一个，就是过量的雄性激素DHT(双氢睾酮)，第二个是遗传因素。

从遗传因素:雄性激素源性脱发的遗传基因，目前已知单基因遗传的有3号染色体的I型和20号染色体的III型，显性遗传，致病因子可由上一代直接遗传给下一代，但表现有性别差异限制，男性只要有一个脱发的基因，就会造成脱发，而女性一般就只是毛发稀疏，不至于变成大脱发或只留下边缘头发而中间秃光这种情形。那还有一个就是单基因遗传的X连锁的II型。近年来雄激素受体AR基因多态性的研究越来越受到重视了。

雄激素源脱发，它的发病原因有遗传原因还有 5α-还原酶异常导致的双氢睾酮增加。知道其基因特点，就需要去抑制5α-还原酶异常，减少油脂分泌，去头屑、止痒等。

4.与脱发相关的基因位点的研究

近年来SNP(单核苷酸多态性)的研究在雄激素源性脱发的病因学研究中也越来越受到重视，Ellis等2001年发现SNP rs6152与雄激素源性脱发高度相关，Hillmer等在2005 年检测了39个SNP位点，发现了包括了rs6152在内的多个与雄激素源性脱发相关的SNP 位点。2008年Prodi又发现了EDA2R附近的rsl352015和EDA2R上的rsl385699两个SNP 位点与雄激素源性脱发更加相关。2009年Yip经研究发现SNPrs4646与女性雄激素源性 脱发相关。

5.关于脱发的主要药物有哪些?

上述提到的，抑制5α-还原酶的，叫非那雄胺片。它能有效抑制5α-还原酶的活性，降低脱发部位头皮内的双氢睾酮的水平，减少它对头发毛囊的损害，从而有效控制和治疗脱发，从根源上解决脱发问题。

减轻头皮油脂分泌的，叫除脂生发片，去头屑、止痒的药物有希尔生洗液。补充头皮营养的滋补生发片，这个是用于生发养分不足引起的脱发、白发症。

促进毛发生长的，达霏欣（2%或者5%米若地尔溶液）、斯必申（2%米若地尔溶液）、曼迪擦剂（5%米若地尔溶液）。他们的成分里都还有一定量的米诺地尔溶液。这个米诺地尔溶液唯一通过SFDA批准的治疗脱发西药OTC药品，适用于男性和女性的各种脱发治疗。

另外，哥伦比亚大学医学中心的Angela Christiano博士和他同事，在小鼠和人类毛囊的实验中，发现了一种药物，可以有效抑制一类非受体酪氨酸激酶家族也叫JAK。那药物直接使用于皮肤时，它可以促进快速而强健的毛发生长。目前，已经有两种JAK抑制剂已经通过了美国食品和药物管理局批准。一种叫鲁索利替尼ruxolitinib被批准用于治疗血液病，另一种叫托法替尼tofacitinib，被批准用于治疗风湿性关节炎。这两种药物都进行过临床试验，可以用于治疗这个常见的斑秃。