029.【医理与疾病】脉，是生命的真相

大家好，上一讲我们讲了脉法。什么是好脉呢？《玉机真藏论篇第十九》说：

脉弱以滑，是有胃气。

此句甚妙，不会把脉的人，一见脉象柔柔弱弱的，便疑惑其人将死，一见脉腾腾有劲，便认为此人无病。此言差矣！上了激素的脉一定是特别有力，因为调了元气了，要死的人，脉象也会腾腾地，但一按里面就是空的，此乃虚阳外越。

而平人脉象（也就是正常的脉象）恰恰是柔柔弱弱，轻轻一搭上去似有似无，才是胃气充满，哪有阳气全散掉的，所以浮取一定不太明显才是。这么说吧，三部九候脉，无病的脉象一定有三个特点：有胃气、有神、有根。而不好的脉，比如要死人的脉叫做“真藏脉”，就是无胃气的、无神也无根的脉，也叫“七怪脉”。这个咱们就不讲啦，只讲有病象的脉。

若哪部脉尖锐突出，就说明在哪里正在邪正相争，而作战之地就是有病的地方。也就是哪部脉闹腾哪儿有病，没劲的那个脉没病。

正常的脉，一定占一个词：柔和，最好是宽大柔和。虚，不怕，虚，就好好养着，不是病。在这世上，一定要先知道什么是好才行，然后能够抓住这个好、守住这个好，就是福德深厚。

咱们先说好的脉象一定是有胃气的脉象，因为中医认为：胃气一败，全身皆败，再怎么着也要把胃保护好，这就是中医和西医的一个很大的差别。

消炎药伤胃，所以要慎用；寒凉的中药伤胃，也要慎用。为什么说张仲景的经方好？就是他的方子基本都是温性的。服用后，不仅不影响食欲，还强壮身体。而艾灸中脘穴，也是保护脾胃的一个大法，先固摄好脾胃，然后再言其他，是中医治疗学里的首要。

现在很多人有胃溃疡，溃疡一定是血虚，精血不足的地方就溃烂。而胃是生气生血之所，生气、生血的地方，血都虚了，可见胃气衰败得厉害。

同时，胃主血所生病，血癌、白血病等等也都与脾胃相关。其实，只要有胃溃疡的人，一定有一个特点，常年的不愉快和郁闷。

就说夫妻冷战这事吧，我的原则是，只要你不想离婚你就别闹，冷战、伤心了半天，最后两个人还和好了，争执因何而来的，也弄不清了，等于这场气白生，气，从无处来，到无处去，事没了，只留下一场气，和一场病，男人因为这场气，得了胃溃疡或浅表性胃炎。女人因为这场气，得了个乳腺癌，真是不值。所以，大家在生活当中一定要注意，你要想不得病，就别生气，生气真的能闹出大病来。

为什么看病一定要把脉，不见到人，望闻问三者再强，也会出差错。凡事，差不多不重要，差那一点儿，最重要，就那一点儿，决定品质，决定你对生命的认知。

比如，同样是浮脉，若浮中有紧象，就属于伤寒；若浮中有虚象，就是伤暑；浮数，就是伤风；浮迟，就是伤湿，一毫之错，方向即错，如此，就是草菅人命，就是对人对己不负责任，更是对经典不负责任。

现在很多人一看到方子，就说，那你说这个方子能治某某病，我是不是能吃这个药？不可以，因为这里面，全要考量脉象是否准确，里面就决定了方向的不同。

现在的人有一个生命误区，就是有病后，只求药，不求医。不知真正治病的不是药，而是开出方子的那个人。如果开方子的人能够辨证准确后下药，会有奇效，如此，人们才会对中医生起信念。

第二，诊脉，就是要决定火候，火候就是量。中医有一句话，叫“传方不传火”，就是方子可以给你，用量不能给你，因为用量因人而异，因脉象而异。甚至，《伤寒论》里的方子，量一变，方子的名称都变了，比如，四逆汤与通脉四逆汤，同样都是三个药：附子、干姜、甘草，如果干姜量大，就是通脉汤，如果甘草量大，就是四逆汤。

所以，量就指火候。但医圣张仲景更慈悲，他在《伤寒论》中给了量，给了服药方法，给了辨证方法，给了治错后纠正的方法，所以他真是圣人。他那时也没有行医执照，但他有长沙太守名号的保护，更何况他是第一个坐堂医生，坐的不是医堂，而是太守的大堂，坐堂医生的好处是持续看到病人的发展，一边给百姓看病一边讲解药性医理，才有了这本《伤寒论》。

关于脉学的书籍，大家可以去看扁鹊的《难经》，晋代医家王叔和的《脉经》，李时珍的《濒湖脉学》等。很多人着急学脉法。但您至少先把喜马拉雅上我的三个课都听几遍了，才能面授脉法课，有人会不解：听《内经》、听《伤寒论》，可以，干嘛要听《诗经》啊？脉象，也是象，《诗经》讲象，也讲情，这两个就是脉法的要点。

那么，中医能走到今天，到底靠什么呢？靠的是古老的智慧。

打个比方吧，如果一个房间里出现了病毒，西医要把这个病毒做各种分子式以及细胞的分析，然后再找到杀死病毒的方法。而中医呢，首先要搞清楚这个病毒是喜欢明亮温暖呢，还是喜欢阴暗潮湿呢？人首先要避开病毒喜欢的地方，这就是疾病风水学。下一步是要改变病毒喜欢的地方，没有了它喜欢的生存环境，病毒也许就消失匿迹了。

再说，学中医思维的好处就是知道，凡事都有阴有阳，有生就有灭，有起就有落。有常，并不是世界的真相，无常，才是世界的真相。任何事物，都不可能长期地困住人类。

从《内经》到《伤寒论》，会让我们成熟很多，也明白很多，凡事不必人云亦云。望闻问切、奇经八脉、藏象学说、五运六气等等，也是完整的医学体系。中医谈天说地、以道论法，命悬之于天，而成之以地，人之生命与天地宇宙浑然一体，现代科学可以把生命分析到粉尘，但所有粉尘碎片再聚合也永远达不到那混沌的如一。

西医打开人体，知道了人体的秘密了不起；中医不打开人体，也能知道人体的秘密，更了不起。中医，肯定不属于现代科技，但她的智慧、她的宇宙观、她的生命观，绝对值得探寻和敬仰。

好，今天我们先讲到这里，谢谢大家！