024.【医理与疾病】治病不可强攻

大家好，上一讲我们讲了小儿发热的处理问题。中医一向强调“治病不可以强攻”，《内经》说：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。“可刺而已”的“已”，是“病愈”意。这句是说，病之初起，气血未伤，这时用针刺法就可以治愈。若气血已伤，针刺法就不适宜了。

“其盛，可待衰而已。”当病情加重时，也不能强攻，要等待邪气衰退时再去治愈。这句很有中医精神，西医是对抗法，中医是和解法。邪气强大时，正气要知养，要先培补正气，以待时机，对抗则容易两败俱伤。

《内经》接着说：

故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。

这三句什么意思呢？就是说，病轻的时候，要用宣泄法。病重的时候，要用攻泻法，所谓攻泻，要看病在什么位置，病在表，最好使之出汗，比如桂枝汤、麻黄汤等；病在上，最好使之吐，比如《伤寒论》中的瓜蒂散；病在下，最好使之泄。病邪总得要出去，就得想怎么能让它出去。这也是中医里很重要的原理。

咱就说下《伤寒论》中的瓜蒂散吧，说有一种人，头不痛、项不强，就是寸脉微浮，气上冲咽喉，极不舒服，这是胸有寒邪，胸部，阳位，就像天空一样，怎么能有寒邪呢？所以，胸部有寒邪，不管是痰，还是别的什么，但一定是实邪，一定要吐出去，否则人会憋死。

《伤寒论》原文说：

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

药呢，就两味：瓜蒂、赤小豆。右二味，各等分，异捣筛，合内臼中，更治之。别以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓取汁。和散一钱匕（也就是3克），温顿服之。这个药太厉害了，一点点剂量，能让人吐的稀里哗啦，这种吐还会全身出汗我在这里一定要提醒：气血虚的，年老的，有脑病、心脏病的都不能用这个药！

《伤寒论》中还特地说：“诸亡血虚家，不可与瓜蒂散”。如果是血虚的人，比较虚弱的人，也就是我前面所说的年老的，有脑病、心脏病的这些人，都不可以吃这个药。

特别的是，服这药时，还有四件事得注意事项：

一是，出汗之后，不能受风；

二是，得闭上眼，要不会头晕；

三是，用个大带子把肚子勒紧，最好是往上吐。我们现在好多人都不系皮带了，如果从中医原理看，不扎皮带这事兵部队。因为不系皮带了，腰就是散的，力气就使不出来，你看举重大力士都得用大宽带子扎住腰，这样才好使劲儿，气才能使出来；

第四，如果呕吐不止，反应太强烈了，还得在旁边准备点煮的大蒜汤，喝了就止住了。

为什么这药这么能让人吐？因为瓜蒂特苦，赤小豆微酸，中医里叫，酸苦涌泄。

等病情将愈的时候，中医怎么做呢？则要巩固之，防其复发。这个也是中医治病的要点，所谓治愈，就是不能复发，按下葫芦起了瓢。这个病好了，那个病起来了，这可不行。

病，都走老根儿，就是人只要得病，都从旧病老根儿起，每个人都有自身的虚弱处，所以复发就属难治，尤其是脑血栓、中风等。

所以，中医治病讲究“追穷寇”，所谓追穷寇，不是狂追猛打，而是要知其养。中医有防病系统、治病系统、还有一个养病系统。一定要知道怎么养才可以，具体怎么养呢？

大家一定要记下来，大病将愈之时，最怕三件事：

一、房事。大病初愈时行房，因为行房动用全身脏器和气血，大病初愈，气血虚亏，这时重耗，救都没得救；

二、不可竣补。杀敌一万，自损八千，病虽已去，人体应该是虚弱的，这时要等待消化吸收能力的缓慢恢复，如果补益太过，则使身体更累。所以，古代大病过后特别强调静养，饮食也要淡味稀薄，不可厚味。这时，过食营养品，对身体不仅无益，反而有害；

三、治愈之时，还有一事须牢记，不可急于锻炼。现在很多人一听说自己病了，就开始急于锻炼，不生病也不想着锻炼，大病初愈，就更急着锻炼，这是非常不可取的。病，就是五藏六腑皆虚，而锻炼也耗气血，更何况很少有人知道锻炼的要点，经常有人逼迫自己绕着病床也得走一万步，这哪里是锻炼，简直是催命。

那么，什么时候可以开始锻炼呢？我们下次接着讲，谢谢大家！