心(一)

心的位置、外形和毗邻

一、心的位置、毗邻和外形：

1、位置：斜位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中面右侧，心尖朝向左前下方。

2、毗邻：前：胸骨体和2～6肋软骨；后：平第5～8胸椎；上：连入心大血管；下：邻膈。周围裹以心包。

心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。

3、心外形：心尖：由左心室构成，朝向左前下方，第5肋间隙，锁骨中线内侧1～50px。

心底：大部分由左心房，小部分由右心房构成，向右后上方。



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心的外形2.png

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心是血液循环的动力器官，其大小、形态和位置随着生理功能、年龄、体型、性别和健康状况不同而异。

心位于胸腔前下部，中纵膈内，外裹心包，约2/3居身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。上方有出入心的大血管，下方是膈；两侧借纵膈胸膜与肺相邻；后方临近左主支气管、食管、左迷走神经、胸主动脉，平对5~8胸椎；前方对着胸骨体和第2~6肋软骨，大部分被肺和胸膜所覆盖，只有左肺心切迹内侧部分与胸骨体下部左半及左侧第4~5肋软骨相邻。故临床上左心内注射在左侧第4肋间隙靠近胸骨左缘处进针，讲药物注射到右心室内，避免伤及肺和胸膜。

心近似前后略扁倒置的圆锥形，大小约与本人拳头相近。可分为一尖、一底、两面、三缘和四条沟。

心尖由左心室构成，朝向左前下方，钝圆、游离，其体表投影在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~50px处，在此刻扪及心尖搏动。

心底大部分由左心房，小部分由右心房构成，朝向后方上方。上腔静脉、下腔静脉分别从上、下方注入右心房，左、右两队肺静脉分别从两侧注入左心房。

两面：心的胸肋面，朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成，该面大部分被胸膜和肺覆盖，小部分与胸骨及肋软骨相邻；膈面朝向下方略朝向后，大部分由左心室，小部分由右心室构成，与膈毗邻。

三缘：心的下缘界于膈面与胸肋面之间，接近水平位，大部分由右心室，仅心尖处由左心室构成；左缘主要由左心室，仅小部分由左心耳参与构成；右缘不明显，主要由右心房构成。心左、右缘形态圆钝，无明显边缘。

四条沟：可作为心腔在表面的分界。冠状沟靠近心底处近乎冠状位，几乎绕心一周，前方被肺动脉