颅骨

颅骨

成年人23块(不包括6块听小骨)，可分为脑颅骨和面颅骨。脑颅骨围成脑颅，位于颅的后上方，容纳脑；面颅骨位于颅的前下方，构成面部的轮廓，参与组成骨性眼眶、鼻腔和口腔。

（一）脑颅骨

脑颅骨共8块，包括成对的顶骨、颞骨和不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。额骨位于前部，枕骨位于后方，顶骨中线两侧为顶骨，侧方为颞骨，蝶骨位于颅底中部，其前方为筛骨。

（二）面颅骨

面颅骨共15块，包括成对的上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨和不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。以上颌骨为中心，观察其他位置关系：上颌骨位于面部中央，上颌骨上部的内侧为鼻骨，后方是泪骨，上颌骨外上方为颧骨，后内侧是腭骨，其内侧面连有下鼻甲，鼻腔中部为犁骨，上颌骨的下方为下颌骨，下颌骨下方是舌骨。

（三）颅的整体观

1.颅的顶面观 颅顶呈卵圆形，光滑隆凸，前窄后宽，有呈“工”字形的三条缝：

（1）位于额骨和顶骨之间的冠状缝；

（2）位于两顶骨之间的矢状缝；

（3）位于顶骨和枕骨之间的人字缝。

2.颅骨的前面观 主要结构有眶、骨性鼻腔和骨性口腔。

（1）眶:容纳眼球及其附属结构，呈四棱锥体形，有一尖、一底和四壁。

1) 尖：指向后内方，有神经管通颅中窝。

2）底:向前外开放，眶上缘的中、内1/3交界处有眶上切迹或眶下孔。眶下缘中点的下方有眶下孔。

3）四壁：上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟，向前移行为眶下管通眶下孔；内侧壁前下部有泪囊窝，向下经鼻泪管通鼻腔；外侧壁与上、下壁交界处的后部分别有眶上裂和眶下裂。

（2）骨性鼻腔：位于面颅中央，鼻腔前方的开口为犁状孔，后方的为鼻后孔。骨性鼻中隔将其分为左右两半。外侧壁有三个骨性突起，自上而下依次为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。各鼻甲下方有对应的上鼻道、中鼻道和下鼻道，上鼻甲的后上方有蝶筛隐窝。

（3）鼻旁窦：为鼻周围颅骨内含气的空腔，共四对。

1）额窦：位于额骨内，开口于中鼻道。

2）上颌窦：位于上颌骨内，为最大的鼻旁窦，开口于中鼻道，由于窦口高于窦底部，故在直立位时引流不畅。

3）筛窦：位于筛骨内，形似蜂窝状，按其所在部位可分为前、中、后三群。前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

4）蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。

3.颅的侧面观 侧面中部有外耳门，外耳门后方有乳突，前上方有颧骨，颧弓上方为颞窝，下方为颞下窝。颞窝前下部，额骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合处多数人呈“H”形的缝，称翼点，此处相对薄弱，内有脑膜中动脉前支通过，此处骨折，易损伤该动脉，导致硬膜外血肿。

4.颅底内面观 颅底内面由前向后分别称颅前窝、颅中窝和颅后窝。

（1）颅前窝：位置最高，正中的突起称鸡冠，两侧的水平板筛板，筛板上方有筛孔通过鼻腔。

（2）颅中窝：较颅前窝低。中间狭窄的为蝶骨体，其上面的凹陷为垂体窝，容纳脑垂体，窝前侧有视神经管与眶交通。窝后方高起的称鞍背。垂体窝和鞍背合称蝶鞍。蝶鞍两侧从前至后外侧的弧线上排列着眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔。在颞骨岩部的尖端处有三叉神经压迹。

（3）颅后窝：位置最低。中央有枕骨大孔，空的前方为斜坡，孔前外侧缘的上方有舌下神经管内口。枕骨大孔后上方有一隆凸，其两侧续为横窦沟，此沟向外移行为乙状窦沟，末端终于颈静脉孔。颞骨岩部后面中央有内耳门通内耳道。

5.颅底外面观 颅底外面的前部有上颌骨与腭骨构成的骨腭，骨腭前缘和两侧为牙槽弓，后上方有两个鼻后孔。后部的中央有枕骨大孔，孔的前外侧有椭圆形的枕髁，枕髁外侧是颈静脉孔，颈静脉孔的前方为颈静脉管外口。颈静脉孔后外侧有一细长的突起称茎突，其后方为乳突，茎突与乳突之间有茎乳孔，在乳突的前方有下颌窝，窝的前缘隆起为关节结节。