运用经典名方治疗妇女产后“血流不止”的思路

运用经典名方治疗妇女产后“血流不止”的思路

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(原第六期第四卷·妇女科·产后下血)

 

天津河东十字街东,李氏妇,年近四旬,得产后下血证。

 

【病因】

 

身形素弱,临盆时又劳碌过甚,遂得斯证。

 

【证候】

 

产后未见恶露,纯下鲜血。屡次延医服药血终不止。及愚诊视,已二十八日矣。其精神衰惫,身体羸弱,周身时或发灼,自觉心中怔忡莫支。其下血剧时腰际疼甚,呼吸常觉短气,其脉左部弦细,右部沉虚,一分钟八十二至。

 

【诊断】

 

即此脉证细参,当系血下陷气亦下陷。从前所服之药,但知治血,不知治气,是以屡次服药无效。此当培补其气血,而以收敛固涩之药佐之。

 

【处方】(一两=30克,一钱=3,下同

 

生箭芪(即生黄芪)(一两) 当归身(一两) 生怀地黄(一两) 净萸肉(八钱) 生龙骨(八钱捣碎) 桑叶(十四片) 广三七(三钱细末)

 

药共七味,将前六味煎汤一大盅,送服三七末一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。

 

【方解】

 

此乃傅青主治老妇血崩之方。愚又为之加生地黄、萸肉、龙骨也。其方不但善治老妇血崩,即用以治少年者亦效。初但用其原方,后因治一壮年妇人患血崩甚剧,投以原方不效,且服药后心中觉热,遂即原方为加生地黄一两则效。从此,愚再用其方时,必加生地黄一两,以济黄之热,皆可随手奏效。今此方中又加萸肉、龙骨者,因其下血既久,下焦之气化不能固摄,加萸肉、龙骨所以固摄下焦之气化也。

 

【复诊】

 

服药两剂,下血与短气皆愈强半,诸病亦皆见愈,脉象亦有起色。而起坐片时自觉筋骨酸软,此仍宜治以培补气血,固摄下焦气化,兼壮筋骨之剂。

 

【处方】

 

生箭芪(即生黄芪)(一两) 龙眼肉(八钱) 生怀地黄(八钱) 净萸肉(八钱) 胡桃肉(五钱) 北沙参(五钱) 升麻(一钱) 鹿角胶(三钱)

 

药共八味,将前七味煎汤一大盅,鹿角胶另炖化兑服。方中加升麻者,欲以助黄升补气分使之上达,兼以升提血分使不下陷也。

 

【三诊】

 

将药连服三剂,呼吸已不短气,而血分则犹见少许,然非鲜血而为从前未下之恶露,此吉兆也。若此恶露不下,后必为恙。且又必须下净方妥,此当兼用化瘀之药以催之速下。

 

【处方】

 

生箭芪(即生黄芪)(一两) 龙眼肉(八钱) 生怀地黄(八钱) 生怀山药(六钱) 胡桃肉(五钱) 当归(四钱) 北沙参(三钱) 鹿角胶(四钱) 广三七(三钱细末)

 

药共九味,先将前七味煎汤一大盅,鹿角胶另炖化兑汤药中,送服三七末一半,至煎渣再服时,仍将所余之鹿角胶炖化兑汤药中,送服所余之三七末。

 

【方解】

 

按此方欲用以化瘀血,而不用桃仁、红花诸药者,恐有妨于从前之下血也。且此方中原有善化瘀血之品,鹿角胶、三七是也。盖鹿角之性原善化瘀生新,熬之成胶其性仍在。前此之恶露自下,实多赖鹿角胶之力,今又助之以三七,亦化瘀血不伤新血之品。连服数剂,自不难将恶露尽化也。

 

【效果】

 

将药连服五剂,恶露下尽,病遂全愈。


※此医案音频中剂量有与文字不符之处,系罗博士口误,大家以文字为准


以上内容来自专辑
用户评论
  • DN_Renee

    罗博士,我是您沈阳老乡!我得大病至今11年,听您的讲座2年多了,不仅治好了自己的大气下陷,还分享给很多人您的讲座,还治好了我家人及朋友的大气下陷,其中症状明显的有4个人,另有腹泄14年的老姐姐也用怀山药粉加白术粉治好了!我每天早上醒来都听您的讲座,反复听,去年买了您出的舌疹书和《医学衷中参西录》开始反复琢磨,实在不懂就等着您讲!现在正在为我92岁的姥姥调病,效果非常明显,病情反转了,大好!罗博士:非常感恩!大赞!

    心向暖阳成长驿站 回复 @DN_Renee: 那你必须给罗博士打赏啊😄

  • 包包爱笑

    感恩罗博士

    1396865zxtj 回复 @包包爱笑: 感谢包包,对我们很有帮助

  • 月光雨露

    化瘀之药催恶露速下:生黄芪(补气)一两,龙眼肉(养血)八钱,生怀地黄(滋阴凉血)八钱,生怀山药(扶正气)六钱,胡桃肉(增加气化,固大盛气,补肾)五钱,当归(养血)四钱,北沙参(滋阴)三钱,鹿角胶(培补气血)四钱,广三七(这次是活血化瘀)三钱,细末。

  • 月光雨露

    气为血之帅,血为气之母。 崩漏:生黄芪(补气)一两,当归身(补血)一两,桑叶(清虚热,气血不足会产生气虚热)14片或15克~30克,广三七(止血)三钱,生地黄(因黄芪有点热,来克制黄芪的热,滋阴凉血)一两,山萸肉(收敛同时养肝肾之精养肝血)八钱,生龙骨(收敛,固涩下焦气化)八钱。 龙眼肉(养心血安心神,补脾气)胡桃肉(补肾,增加肾精气化能力),北沙参(滋阴的),升麻(配合黄芪因短气把气往上走),鹿角胶(温补肝肾,益精补血,培补气血,活血化瘀)。

  • 1892017dfrn

    罗博士早,感恩大爱

  • 听友210777411

    罗博士博学又嫌虚始终说是随便聊聊、实则是给我们奉献大爱的救命神器!您功德无量呀!甚谢!

  • 丝瓜瓜蒌

    感恩罗博士!🙏🙏🙏没见恶露,正常应该排出恶露。平时就弱,阴虚不足虚热,气血不足心慌,腰疼,气短,血亏气亏。血下陷气下陷,大气下陷无力固涩血,气为血之帅,气血要一起来看。傅青主,老年妇女血崩。黄芪一两(补气)当归参一两,桑叶清虚热,阴虚不足清虚热,三七,生地黄(清虚热滋阴),山萸肉(收敛滋补肝肾养肝血),生龙骨(收敛下焦气化)。鹿角胶(温补肝肾养血阳虚),开始排恶露。化瘀加速。两次三七,第一次是止血,第二次是活血化瘀。离经之血,回复正常轨道,活血化瘀。活血止血。化瘀血不伤新血。妇女的崩漏,漏是气血不足。大气下陷,血脱。淋漓不净。傅青主是国学大家。崩漏。止血同时化瘀。记住思路和方子。

  • Pittyuer

    罗博士 最近看到新闻,两家人抱错孩子28年,一家儿子患肝癌,联系到亲生父母家庭,生母也患肝癌,我觉得你应该救救他们

    书方_bb 回复 @Pittyuer: 有病的人那么多 怎么罗博士就该救呢?你当人家是神仙吗?

  • 憨憨_m2

    每每聆听罗师之分享,均感收益匪浅。然则,罗师以纯师方剂中常配合西药用之,便非议中医之诟病甚或骂尽西医者,以之不晓通变。小子以为不当。夫纯师之世,正当西学东渐之时,西医西药传入我邦未久,我国人之身体尚未对其产生抗药性,其药之效,能立竿见影,故纯师见之闻之,故信而用之。然纯师不及见西药之危害,副作用甚于猛虎之当世,亦不及见当世我国人全体已对西药产生的抗体的情况下,西药连个感冒也无能为力的事实。纯师若值现代,必不会再用一片西药于其方中。何以断言之?纯师所论治病当晓天地阴阳之变化,当以时立方,时变则方变,故知之耳。现代中医黑大行其道,若无西医黑与之抗衡,中医复兴无望矣,所谓欲立之,必先破之!

  • 听友43658292

    罗博士,我几年前就听过您的课,但是今年才看到您讲血蹦,十几年前一直血漏,一直好不了,现在勉强不流了,但是爱大汗淋漓,动不动就失眠?气短心慌,失眠,还有手抖,现在每天听你的课,作为自己必须的功课,希望能把自己的病治好,感恩罗博士,感恩您的大爱。

    期待康复 回复 @听友43658292: 朋友,崩漏出虚汗现在好点了吗?