【04】今天我锁门了吗？|洗手100遍，也不表示你有强迫症

大家好，欢迎来到家长焦虑症。

今天我们要讲到一个常常被滥用，甚至啊是开玩笑的情绪疾病，那就是强迫症。你有没有常常自己或是听朋友说过类似这样的话? 我有强迫症，因为我一定要把家里面打扫的干干净净才睡得着觉。或者哎我有强迫症，我一定要把东西都放回原位才行。强迫症好像变成了一个流行词。好像如果你一定要做什么，那就是有强迫症了。随着大家对强迫症的滥用和玩笑。强迫症反而成了一个被忽略和轻视的情绪疾病。其实啊，真正的强迫症对患者的生活带来无穷无尽的麻烦和伤害。我有强迫症的客人，因为他的病症行为导致最后妻离子散，孤身一人。

首先我们来说说究竟什么才是强迫症。强迫症的英文是Obsessive Composive Disorder 缩写OCD 。强迫症是指那些不愿意的、排山倒海而来的想法或是紧迫感。导致强迫症的因素有很多：遗传、大脑结构、大脑功能和周遭的环境都有可能导致强迫症。和其他几种焦虑症不一样的是，强迫症所产生的这些想法或是紧迫感，通常让人延生出带有仪式性的行为。那这些行为有可能是每天洗手一百次，或者上楼梯一定要数数，或者进门一定要是右脚先跨进门，或者害怕用公共厕所，甚至啊每天上班之前要花个半个小时来检查家里面的店员是不是都关闭了。。。。。等等等等，各种让人觉得不可理喻的行为。

强迫症患者试着用这些行为来解决他们的焦虑。但是研究表明这些行为往往不能够缓解焦虑。强迫症患者也无法从这些行为当中感到焦虑减缓。我有一个客人，他已经六十多岁了。每次他去商场逛街就非常痛苦。因为他坚决不用公共洗手间的马桶。那其实美国的马桶，都是有坐垫纸的，一般来讲呢是非常干净的，特别在稍微好一点的商店。但是他都不行，一定要忍住尿，坚持回到家里面。后来他因为憋尿，身体其实憋出了很多的问题。

我有一个客人，他是他的太太逼着他来的。这个先生，每次出门都要花很多时间来检查家里面的电插头有没有拔掉、家里面的火有没有关好。好几次全家旅行都已经开车出去一个小时了，这个先生非要倒头回家去检查门和车库有没有关好。因为他坚信，他们家门没有锁好，或者是车库门是开着的。那他自己呢也因为这样的问题常常上班迟到，因为开车开着开着，他就倒回家去检查家里面的火呀电呀，已经被公司警告要辞退他了。这个先生，其实自己也非常苦恼，但是他真的不知道该怎么办。所以每次都找很多借口来解释自己的行为，惹得他们夫妻两个啊不停地为这些事情吵架。这位太太和他们七岁的女儿，也因为爸爸的强迫症和强迫症所引起的极度焦虑而双双患上了不同程度的焦虑症。这个太太啊多次要求他去见心理辅导，可是先生因为面子的原因，而且呢也觉得为这种事情进行辅导是完全没有必要的，坚持不去。最后啊一家人身心疲惫。

大部分人都有一些自己的生活习惯，是我们每天都要重复的。那么怎么样判断你究竟有没有强迫症呢？你的那些习惯到底是正常健康的习惯，还是强迫症呢？强迫症患者的想法或行为呀，一般每天会花至少一个小时的时间。而且这种想法或行为完全不受他们的控制。他们没有办法停止。哪怕这个患者他并不享受这些想法或者行为。那最后呢这些想法或者行为会影响你的生活工作和其他方面。那么作为美国的专业心理辅导，我在对我的客人做病理定论的时候啊，往往需要更加地小心。每一个情绪病症都有一系列的病理症状，客人需要达到一定比例的症状后，才能够被诊断为某种情绪疾病。我们不能随便下定论。

强迫症有以下六种症状，你要符合其中四种，或者以上，才能够被诊断为强迫症。

第一，在经历焦虑或压力时，你会有重复的和持续性的一些想法、紧迫感或者是画面。

第二，患者试图忽略或压抑这些想法、紧迫感或画面，或是用其他的行为来转移。

第三，重复性的行为。比如说啊洗手检查家里、检查心里的行为。比如说在脑子里面会重复一个词，或者上楼梯的时候不停的数数，一旦数漏了，马上要回去重新数过。

第四，做这些行为的目的是为了减轻焦虑或压力。

第五，这些行为会花他大量的时间或者啊导致更加严重的压力和焦虑，并且严重地影响患者的正常社交、工作或生活。

第六，这些病症并不是由于其他药物或者是生理现象所造成的。比如说一个人非要用左脚上楼梯，是因为他的右脚受了伤，没有力气上楼梯。那么这种情况我们肯定就不能把它算作是强迫症了。

你看这以上的六点里面我们要符合四条或以上才叫真正的强迫症。所以千万不要动不动就给自己贴个强迫症的标签。当然了很多时候，你可能会发现诶我好像符合其中的三个症状，也就是说离诊断强迫症也不远了。又或者你可能只符合其中一两个症状，但是这个症状啊非常得明显、非常得强烈，它已经影响了你的工作和生活。那我们又该怎么办呢？

首先你一定要知道强迫症的行为是情绪焦虑的结果。所以强迫症和情绪有关，和行为没有关系。所以当你发现自己有一些强迫行为的时候，你就一定要去探索这个行为背后的情绪是什么。也就是说，究竟是怎样的压力和焦虑导致你有了这些行为。一般而言强迫症都和控制有关。当你极度想要控制一些情况，却发现事情并不是完全受控的情况下，你就会倾向于通过一些重复性可控性的行为啊来减缓这种失控的焦虑。然而很重要的是，你要知道，做这些行为它并不能够解决你的焦虑问题。

那么我们要怎么做才能够解决强迫症呢？首先你要察觉自己在什么情况下会开始产生强迫行为。一般来讲，强迫症患者做这些行为都已经变得很自然而然了。其实你并不太会去想“为什么”这个背后的问题，你完全是靠着习惯就开始做了。那么现在呢你就需要有一个自我的警醒。也就是说在你开始感到焦虑到你实际上有这么一个强迫的行为，这个中间它是有一个过程的。那么现在对于你来讲，这个过程可能是一秒钟甚至半秒钟，非常的短暂，你可能完全意识不到。那么你要做的呢，就是把这个过程给它拉长放慢。就好像电影里面的慢镜头一样。这样呢你就有一个时间在这个过程当中啊去停止接下来行为的发生。

其次你要挑战自己这个行为背后的意识，你要不断的告诉自己。你接下来做的这个行为并不会缓解你的焦虑情绪。比如说你总觉得外面很脏，你想要不停的洗手，那么你要告诉自己洗手这个行为并不会让你觉得自己变干净了。因为它会一直不停地重复，如果你觉得自己变干净了，你就不会想要一直洗手。接下来你要找一个健康的行为来替换这种不健康的行为。比如说你想要洗手，于是啊你告诉自己洗手其实并不会解决你觉得自己变脏了的感觉。然后啊你就可以用捏一捏自己的手这种不那么激烈的行为来代替洗手这一个行为。

最后，你要想一些方法来阻止自己的强迫行为。我们接着用刚才讲到的那对夫妇的例子。那个太太啊，最后对先生下了最后通牒，如果不见心理辅导，就去见离婚律师。先生啊被逼无奈到了我这儿，我们就想了一个办法来解决他的强迫行为，也就是出门前非要把家里面所有的东西都检查一遍，而且啊开车开到一半，一定会觉得自己还有没有关好的门，或者没有关好的车库。我最开始建议这个先生每次检查的时候，就用手机把它拍下来，在锁门或者关车库的时候呢，就录一段视频来证明他自己已经锁了门，关了车库。这样啊他以后走在路上的时候呢。他如果觉得自己没有关门，他就可以把手机拿出来查看视频。慢慢地，我就再建议他把检查的这个工作啊交给太太去做，让太太拍照摄影，这样子慢慢地让他和这些强迫的行为给断开。而他的太太在做这些检查工作的时候呢，这个先生啊用一种更为健康的行为来替代，来缓解自己心里面的焦虑。也就是他带着孩子到家里的小区去散步。一开始的时候啊，这个先生很难放手，但是好在他的太太非常坚决，离婚协议书经常拿出来给他看一看。所以慢慢地这个先生也就被逼着、被推着改了过来。现在呢，已经完全解决这个问题了。

解决任何焦虑症的关键都在于大家要把学到的技巧时时刻刻地用在生活当中。假以时日，你的焦虑症一定也会慢慢减缓的。我们下堂课再见。