43【感冒】感冒久治不愈，你可能犯了哪些错？

喜马拉雅的朋友们大家好，我是佟彤。

感冒是生活中常见的小毛病，但有的人感冒时间拖延很长，也不见好。感冒久治不愈，往往与错误的观念和错误的治疗方法有关，比如很多人认为：感冒了就得多喝水、感冒了就不能吃补药等等。这节课我们就来讲讲治感冒常见的三个误区，让你能用正确的方法应对感冒，尽快地终结感冒。

第一个误区：感冒了就要多喝水

无论是应对流感还是普通感冒，人们治疗的办法都是：多喝水，喝热水。

的确，人体的70%都是水，缺水会导致细胞代谢失常，在感冒的时候缺水更会“助纣为虐”。

另一个要多喝水的原因是，咽喉是人体“第一门户”，那个部位是病毒细菌的聚集地，频繁喝水可将咽喉部的病菌细菌冲到胃里，强大的胃酸自会杀菌。

但是，多喝水却要因人而异。如果一个人本身是虚寒体质，用水的能力已经不足，再过多地喝水，水不能正常流动，就会在身体某些部位停留，形成一些不正常的水，这些病水、坏水在中医里叫“水饮”。

有些人为了治感冒，喝水喝的胃都难受了，觉得胃里总是有水“汪”在那，这就说明你身体的水液运化能力不足，如果还是不管不顾的多喝水，不仅感冒好不了，还会引出身体的其他问题。

多年前，有位所谓的养生专家曾经说绿豆能“包治百病”，后来很多医院都接到了后背发凉、板结如冰的“怪病”病人。

医生仔细一问才知道，这些人大多听了那个所谓养生专家的话，一年四季把绿豆汤当“养生汤”来喝的大妈、大爷们。究其原因，就是因为绿豆的寒凉之性折伤了阳气，身体因为虚寒无力用水，喝进去的绿豆汤就成了“水饮”。

在身体运化水液能力不足的情况下勉强多喝水，除了感冒难愈，甚至还会给已经虚弱的心脏增加负担。因为无论是你喝进去的水还是输液输进去的液体，最后都要进到血液循环，由心脏推动着给全身供血。

而对一个心肺功能原本就不足的人来说，多喝进去的水会增加他们的心脏负担。所以很多肺心病人急性感染，在医院输液多日不见好，很可能过多的输液造成的“水饮”是他们难以痊愈的原因之一。

如何判断自己的感冒能不能多喝水？

先看舌头，如果舌头一看就是含水量很大的那种，胖胖的，甚至都有点水滑，眼看着往下滴水了，这种人不仅不适合多喝水，还需要用温性的药物来温化“水饮”。

他们在吃感冒药的同时可能就需要“参苓白术丸”来健脾化湿了。这样才能保护已经虚寒的脾胃，避免“水饮”的停留，由此避免感冒时多喝水带来的新问题。

包括平时，为了不上火，人们也认为得多喝水，那么这种舌头含水量很多的人，多喝水就不是他们的正确去火方式了。

第二个误区：感冒的时候不能吃补药

感冒发烧了，之前吃的补药都要停，这是大家的共识了。这种说法确实有道理，因为感冒的时候中医讲重在驱邪，如果在邪气尚存、邪气很壮的时候吃补药，很容易“闭门留寇”。

特别是当你的感冒伴随湿热、舌苔很腻的时候，这就说明你的胃肠道不干净，有湿邪，如果在这个时候吃补药，特别是滋阴的药物，就类似晚上关门的时候，没有把贼打出去，而是相反把贼关在了屋子里，这就是所谓的闭门留寇。 

但吃不吃补药是要分人、分情况的。如果一个人已经体质很虚弱，而且这个虚并没有明显的湿气，舌苔相对是干净的，但是因为体虚感冒迟迟不好，这个时候就需要用补药来提高免疫力、驱邪外出了。

我大学毕业分配在中国中医科学院，国医大师陆广莘教授是我的导师，他是学西医的，但他这一辈子，无论什么时候感冒，就吃两个中成药，一个是防风通圣丸，一个是补中益气丸。

防风通圣是清热解毒的，补中益气是补益中气的，之所以一个攻邪的药、一个补药同时吃，就是要达到攻补兼施的效果，因为陆教授上了年龄了。

特别是在人上了年纪之后，身体的正气肯定不足了，免疫力也会弱，而感冒大多又是病毒感染，在这个时候吃补药，其实是为了提高免疫力，这样才能更好的杀敌制胜。

现在就有一些感冒药是专门为这种体质虚弱或者上了年纪的人设计的，比如“人参败毒散”，里面就特意用了人参；还有一种感冒药非常常用，我们都知道，叫“小柴胡颗粒”，里面含的就有党参。都是为了帮助体质虚或者因为疾病迁延日久而变虚的人，尽快补足正气，把邪气赶出去。

如果你是体质虚弱的人感冒，这个时候可能补药就比较适合，能够帮助你提高免疫力；但是如果你身体特别壮实，发烧很高，同时大便干燥，这个时候是禁忌补药的。

因为你能发那么高的烧，就意味着邪气很壮，正气也很壮，所以它们才能打起来，你的烧才能那么高，自然也就无需再用补药助力了。

第三个误区：病毒感冒不能用抗生素

很多人都知道，感冒不能用抗生素，因为感冒大都由病毒引起，而抗生素也就是我们说的消炎药，治疗的是细菌感染，对病毒无效。而大多数病毒感染都是“自限性疾病”，两个星期到了，病毒死了，感冒自然就好了。

这种说法是对的，但是绝不等于，病毒感冒绝对不吃抗生素。因为如果一个人抵抗力低，感冒虽然由病毒引起，但是它发展过程中会继发有细菌的感染，这个时候就必须用抗生素，至少要控制住感染这个并发症，否则可能会引起更大的问题。

什么样的感冒必须用抗生素？

最简单的当然去医院化验，“血常规”检查发现白细胞升高了，这就意味着细菌感染。因为病毒感染的时候，白细胞不会升高，甚至有时候还会降低。

另一个重要指标是“C反应蛋白”，如果这个指标也升高，多意味有细菌感染了，这个时候就需要用抗生素，如果你坚持不用，可能病情就会加重。

如果不想去医院，单纯通过对症状的观察，也能初步判断是不是有炎症、是不是需要吃抗生素：

1、扁桃体上有白点儿

很多人感冒时首发症状是嗓子疼，咽部的黏膜上有白点，为此还发烧了，而且不断地加重，这就是细菌感染的特征，需要尽快使用抗生素。

2、鼻涕或者痰是黄色的

一般来说，病毒性感冒通常会流清鼻涕，是干咳无痰。如果你的鼻涕是黄色甚至是绿色的，痰也是黄浓的，这可能就是细菌感染的症状了。

有的人可能就是因为并发了鼻窦炎，黄鼻涕、绿色的浓鼻涕是发炎了的鼻窦的分泌物，这时候他们会有前额疼、眉棱骨疼这种症状，因为这些部位正好就是鼻窦所在地。

这种情况下，即便你不想用西药的抗生素，也一定要用上中药清热解毒药了，比如“急支糖浆”、“羚羊清肺丸”、“芎菊上清丸”、“黄连上清丸”之类的。

3、感冒拖延日久不好

病毒感染一般七天甚至更短就自限性地结束了，如果你的感冒超过七天仍不见好，很可能有继发感染等问题，这个时候你最好化验一下“血常规”。

因为一些体质弱的人，是可以出现迁延性的细菌感染的。因为他们的免疫力打不过细菌，歼灭战变成了拉锯战，这个时候就要要考虑用抗生素这个外援了，而且必要的时候，还要借助中医的补药，通过补气驱邪外出。

总结一下这节课的内容：

感冒要多喝水？感冒不能吃补药？病毒感冒不能用抗生素？这些说法其实是因人、因病而异，分别判断的。如果一昧的照做，生硬的执行，可能反倒会引起感冒的久治不愈。

谢谢大家，本节课程到此结束，我们下次再见。