(原第六期第四卷·温病门·秋温兼伏气化热)
天津鼓楼东,徐姓媪,年五十九岁,于中秋上旬得温病,兼有伏气化热。
【病因】
从前原居他处,因迁居劳碌,天气燥热,有汗受风,遂得斯病。
【证候】
晨起,觉周身微发热兼酸懒不舒,过午,陡觉表里大热,且其热浸增。及晚四点钟往视时,见其卧床闭目,精神昏昏。呻吟不止。诊其脉左部沉弦,右部洪实,数近六至。问其未病之前,曾有拂意之事乎?其家人曰:诚然,其禀性褊急,恒多忧思,且又易动肝火。欲见其舌苔,大声呼数次,始知启口,视其舌上似无苔而有肿胀之意,问其大便,言素恒干燥。
【诊断】
其左脉沉弦者,知其肝气郁滞不能条达,是以呻吟不止,此欲藉呻吟以舒其气也。其右脉洪实者,知此证必有伏气化热,窜入阳明,不然则外感之温病,半日之间何至若斯之剧也。此当用白虎汤以清阳明之热,而以调气舒肝之药佐之。
【处方】(一两=30克,一钱=3克,下同)
生石膏(二两,捣细) 知母(八钱) 生莱菔子(三钱,捣碎) 青连翘(三钱) 甘草(二钱) 粳米(四钱)
共煎汤两盅,分两次温服。
【方解】
莱菔子为善化郁气之药。其性善升亦善降,炒用之则降多于升,生用之则升多于降。凡肝气之郁者宜升,是以方中用生者。至于连翘,原具有透表之力,而用于此方之中,不但取其能透表也,其性又善舒肝,凡肝气之郁而不舒者,连翘皆能舒之也。是则连翘一味,既可佐白虎以清温热,更可辅莱菔以开肝气之郁滞。
【复诊】
将药两次服完,周身得汗,热退十之七八,精神骤然清爽。左脉仍有弦象而不沉,右脉已无洪象而仍似有力,至数之数亦减。问其心中仍有觉热之时,且腹中知饥而懒于进食,此则再宜用凉润滋阴之品清其余热。
【处方】
玄参(一两) 沙参(五钱) 生杭芍(四钱) 生麦芽(三钱) 鲜茅根(四钱)滑石(三钱) 甘草(二钱)
共煎汤一大盅,温服。方中用滑石者,欲其余热自小便泻出也。
【效果】
将药连服两剂,大便通下,其热全消,能进饮食,脉象亦和平矣。而至数仍有数象,俾再用玄参两半,潞参三钱,煎服数剂以善其后。
【说明】
医者论温病之成,多言由于伏气化热,而推本于《内经》“冬伤于寒,春必病温”二语,谓所受之伏气皆为冬令所感之寒。夫春日之温病,谓系冬日所感之寒化热,斯原近理,至夏日、秋日,皆有温病,若亦谓系冬日所感之寒化热则非是。盖凡伏气伏于三焦脂膜之中,能阻塞人身气化之流通,其人恒不易得汗。若能遍体出透汗,其伏气即可随汗发出。由斯而论,人之春日或可不出汗,至夏日则人有不出汗者乎?至夏日屡次出汗,纵有伏气有不暗消者乎?盖人四时皆可受外感,其受外感之轻者不能即发,皆可伏于三焦脂膜之中而为伏气,至于伏气之化热,冷时则迟,暖时则速,若交夏令以后,其化热不过旬日间耳。乃医者多不悟此理,仍执定旧说,遂致来西医之讥,谓病菌之伏于人身,其发皆有定期,未有至一月者,而况至数月乎?此固西医之轻言多事,然亦中医自遗人以口实也。
罗博士您是最值信赖的中医专家,不为己利无私奉献,弘扬中医文化,普及中医知识,让中医知识走进平常百姓家,
莫忘初心袁运平 回复 @贵在平安福在健康: 哪里的听众呢亲?
罗博士和张锡纯救了我的命。永远感恩
淡然索菲亚 回复 @女汉子光芒万丈_FW: 治好了什么病?分享一下呗
人家追明星,我追罗博士!天天跟着罗博士学中医,学着给自己治疗心脏早搏,气不够喘,胃疼,乳腺结节,给老公治疗咳嗽,给孩子治疗感冒,收益多多
香港升学规划 回复 @香港升学规划: 哈哈,我都每次做记录哦,罗老师讲的药我每天记一种,时间长了积累的就多了,你也试试
感恩罗博士
1588227xlgq 回复 @包包爱笑: 又遇笑笑了!祝开心快乐!
听了不多,就有体会,亏迟看到罗博士。我是皮肤科医生,医生不管中医西医都应该有机结合。我将持续跟进。
我也是,只要是罗博士的书都看过了,自己以前的不舒服看了很多医生都没治好,听了罗博士的课自己给自己治好了。
每天早上边做事边听,但是有些药还是不知道怎么用。我的体质是上焦有热下就有寒,口腔溃疡常有,舌边有齿印,舌下有青筋。肝气不舒,月经期胸痛,有时也用解郁汤泡脚。腿部是这样子的,膝盖长痛。。。。。罗博士我给你发过微博,你可能没看到过。你能给我点评一下。谢谢!
医道难明 回复 @1813071kmis: 我的能力知识都不够,建议你找个老中医详细咨询一下,一般医生的调理需要坚持一段时间。
老师好,有个女的25岁.低烧2个月,每天温度37.4度,吃了生石膏60克,都没有退烧,请问老师有什么办法吗?人每天都正常,
听友212201117 回复 @平静分享: 补正气
今天看了两个得了新冠的医生被救回来的视频,两个病人的脸黑的都像黑人了,这是说明新冠肺炎是一个热病吗
斐鱼_dj 回复 @1501448qeek: 肌肤甲错黧黑是瘀血。
我在想,大家要不要弄个中医讨论群,可以分享一下心得,讨论医案,谁有个小病小痛大家可以集思广益给个思路,或者也可以分享一下看病开的方子,领悟学习,对中医有自学爱好者也可以互相交流,促进学习。对于养生方面也可以交流一下。每个人如果能够掌握一些医学知识和调养方法,不仅可以及时注意和调养身体,还可以为自己的一身省下不少钱财,更可以为家人的健康平安保卫护航。最终目的不是为了别的,只为了大家以及家人和身边人可以有个健康的本钱开心的生活。不知各位有什么想法
岁月静好kz 回复 @医道难明: 这个建议太好了,希望书院的老师们考虑一下。![](http://s1.xmcdn.com/css/img/face/w_xianhua.gif)
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