009. 肾虚丨六味地黄丸、金匮肾气丸有何区别？

上一讲我们讲到男孩子的成长跟父亲的关系。

其实，父亲的角色在男孩子的生命当中特别重要，过去的父亲要带男孩子们去劳作或打鱼，要教孩子很多生活本领，在有趣的生活中，男孩们能够快活、健康地成长。

但现在的父亲和孩子很少生活交流，加之男子的语言都不丰富和灵动，所以，现在的男孩子必须靠自己来完成生命一级级的过度。这，大概也是出现大量的“佛系男子”与“丧文化”的原因吧，没有鲜活的贴近自然的生活，生命自然暗淡无光。

跟男孩子沟通，要么是外人，要么是亲爹。我特别赞赏一老农民，在他儿子18岁时，他直接把一个光盘放在儿子的书桌上说：男子汉了，该干嘛就干嘛，别得病！这种质朴的教育，反而得到儿子的尊重。

昨天没事看了一眼微博私信，里面求助的尽是有手淫毛病的男人，他们很着急，想戒掉毛病，可身体就是强壮不起来，医生开的药就是六味地黄丸，有一个男子说他吃完这个药以后，口干的要命，天天使劲喝水，病也没有好。你想想他手淫过度，已经是阳虚了，你一味地给他滋阴有什么用？

如果把肾比作《易经》“坎卦”的话，中间一根阳爻为肾阳，上下两根阴爻为肾阴，滋阴，好比给坎水添水。原本病人常年耗精，阴精已不足，阳气虽也不足，但气化那点阴精还是可以的，现在你滋阴就是拼命在添水，都成大湖了，他那点阳气怎么化得了啊！

阳气无法温润肾水，自然无以升腾为唾液，他可不是会渴的要死！庸医会说，我在给他补精啊！是，你是在给他补精，可是再好的东西也只有被他气化了的，才能成为他自己的精啊！他阳虚成这样了，恐怕连饭都无法消化吸收了，你还给他补，那些补剂不是拖累他嘛！

这里稍微拐个弯，讲一下中药。要想理解中医的方子，看六味地黄丸和金匮肾气丸就成了。现在的中医，太喜欢给病人开六味地黄丸了，反正都是滋补，吃死也怨不得医生，但长期吃六味地黄丸的人，死时会流油汗，就是“久服地黄暴亡症”，因为地黄滋粘，肾气不足以化，就会有问题，可病人又不懂这些，于是医生病人都是一笔糊涂账。

其实，六味地黄丸是从金匮肾气丸化裁来的一个方子。

金匮肾气丸的组成：乾地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂心、附子八味药组成，因此又称八味丸。它跟六味地黄丸就差两个药，差哪两味？桂心和附子这两味阳药。没这两味阳药，六味地黄丸就是一派滋阴的药。八味丸是医圣张仲景的方子，是对治阴阳两虚的救命良方。

六味地黄丸是谁发明的？是宋代一个叫钱乙的人，宋代钱乙是一个儿科医生，他把金匮肾气除掉了桂枝和附子，化为六味地黄丸，给谁吃呢？给小孩吃，小孩只有在一种情况下才服用这个药，叫“阳强不倒，六味地黄丸主之”。

什么叫阳强不倒？在座生过小男孩的，知道小男孩有一个特点，就是小鸡鸡动不动就会勃起，小男孩的勃起叫“无欲则刚”，他不是因为眼耳鼻舌身意产生的欲望，而是他先天元气特足，所以能无欲则刚。若阳气强大到憋住了，就叫“阳强不倒”，这时就需要用六味地黄丸救急以倒之，要注意是“倒之”。

什么叫阴？阳主散，阴主收，六味地黄丸一吃以后，阴精一下子就把阳收回来了。现在大家用这个治什么病？治中年人的阳萎，这不是治反了吗？现代人倒好，不明药性药理，闻补即悦，不管倒之还是扶之，兼之商业操作，恨不得众男子皆食之。

其实，现代人有那么虚吗？而且真的是肾阴虚吗？又不是三妻四妾的。我一直强调：现在人需要的不是补肾，而是解压，因为头上边压力大了，就抑制脑垂体和脑下垂体，而这两个腺体才真正决定你的性能力。也就是说，下面的事儿归上面管，你若情志不舒，压抑愤懑，自然对人生无有任何情趣。而当你走运时节，便春风得意马蹄疾，这时不仅经脉通畅，而且身强力壮，桃花满墙。

讲过了六味地黄，这一讲稍微介绍下金匮肾气，从原理上讲，我更欣赏金匮肾气。金匮肾气是什么呢？就是六味地黄的六个药之外，加了桂枝和附子。桂枝真是一味好药。《伤寒论》一共113方，第一方就叫“桂枝汤”，所以又叫群方之首，桂枝汤煮出来不像药，特别香。

桂枝有什么作用？桂枝通心阳，如果你出现胸闷、气短，心脏大面积堵塞，桂枝，配伍得当的话，是很好的解决心脏疾患的一个药，比如苓桂术甘汤里也有桂枝。

另外一味药是附子，它是专门助肾阳的，肾阳是坎卦里面的那根真阳，外面是肾水，水中之真阳的启动，全靠附子。而六味地黄丸恰恰拿掉了八味丸中的两个阳药，拿掉了桂枝和附子。六个阴药若没有此两味阳药，靠什么来化呢？桂枝，入少阴心；附子，入少阴肾。心与肾，又是生命最重要的动力及其源泉，正因为这两味药，生命开始了新的启程。

现在呢，中医界有两批人，一批想创制桂枝派，一批想成立附子派。这都是偏执，中药无论桂枝、附子，都讲究配伍，配伍得当了才能发挥作用。药用错了，就是毒药。如果误用人参，就是“先谋其财，后杀其人”（徐灵胎）。

中药，一定是在中医药理论指导下使用的药物，否则不能称为中药。

《医法圆通》云：“病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝；病之不当服，参、芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜”。只要辨证论治，配伍得当，即可化毒为利。所以“药之害，在医，不在药”。

很多年轻人还没弄明白张仲景开方子的思路，就开始增增减减，乱改仲景方了，难道你比张仲景聪明吗？所以说，学习，永远是要先老老实实继承，别急着创新。

我始终认为《黄帝内经》、《伤寒论》是中国文化里最经典又最低调的。从医入道是掌握中华之道的大捷径。但又事关生死，自有不足给外人道也。一般学习者能从中得生活之道已然了得，还望各位先读懂，先继承，批判之事非吾辈之智慧所能担当。我们所能做的，就是诵持、熏习，和践行。

随着现代医学市场化造成的医学灾难，慢慢地，中医会很热。是学一招一式呢，还是学中医的思维方式？有人说学一招一式多快啊，比如学扎针，学艾灸，但如果没有医理做底子，扎针也是乱扎，灸也是乱灸。

所以，先好好捧本书学那么几章，兴许开了窍，就成就了自己，多好！

好，今天就讲到这里，谢谢大家！