33【盗汗】爱出汗，容易盗汗？你是同事眼中的“汗人”吗？

喜马拉雅的朋友们大家好，我是佟彤。

在大家的常识中，出汗是人体的正常代谢现象，而且还能减肥，还能排毒。但有的人太爱出汗了，无论是夏天还是冬天，吃顿饭、做点事很快满头大汗，或者稍微一紧张就汗流浃背，他们自己把自己叫做“汗人”。

这样大汗淋漓往往代表你身体出了问题。而我们生活中常见的汗人往往有两种，一个是动不动就出汗的，是在白天出汗，这在中医叫自汗，一种是夜里醒了发现浑身大汗，这叫盗汗。

前者是因为气虚，后者是因为阴虚，不论是哪一种出汗，不管是哪一种虚，如果不能区别对待，正确治疗，及时的止汗，是会伤及身体功能的。

因为随着出汗，汗液里包含着我们身体里必需的电解质，比如钠、钾等等，随着出汗的过多，电解质就会流失的过多，这些直接会影响我们身体的功能。

具体的讲，会影响肌肉的功能，比如说影响到心肌的肌肉，就会心慌、心跳过速；影响到骨骼肌的肌肉，这个人就会疲乏无力甚至瘫软。

我见过一个出汗严重的人，他的瘫软发生在过马路的中间，虽然意识很清楚，但是无力迈出一步，就是因为这个突然发生的瘫软，差点让他因为车祸受伤，甚至丧命。而这种严重的出汗，导致的肌肉功能的失调，是可以引起心脏骤停的。

所以中医称“汗为血之源”，由此可见，汗的珍贵，也就看得出，过度出汗，对我们身体的损伤了。

我们先说说，白天动不动就出的自汗。自汗其实是身体不能正常的蒸化水液的结果，在中医里属于气虚。气虚就是身体功能不足了，所以这种动不动就出汗的人，除了出汗他还会有一个问题，就是免疫功能特别低，他们会比别人更容易感冒。

人类为了适应陆地这个相对缺水的环境，就进化出了非常严密的保水功能，只有当身体特别虚弱了，或者衰老了，这种功能才会下降。而保水功能一旦下降，我们的身体就会漏水了，口水多、鼻涕多、小便多、大便稀不成形，包括出汗多，都是身体“漏水”的表现。

这种情况，中医会辩证为气虚，也就是说，你是未老先衰，功能不足了。如果看舌头，气虚自汗的人往往有一个很胖的两边有牙印，也就是有齿痕的舌头，这种舌头是典型的气虚。

人只有在身体虚弱到一定程度时，才会丧失对汗液的调控能力，这个时候就必须通过补气来止汗。补气药是可以帮助身体止住“漏水”的。补气药有什么呢？

大家熟悉的首先是黄芪，其次是人参。我们补气止汗的时候首推是黄芪，有个大家很熟悉的中成药，叫玉屏风颗粒，它就是一个非常好的止汗的、增加免疫力、预防感冒的中成药。

玉屏风颗粒里面只有三味药，其中最重要的一味就是黄芪，黄芪通过补气建立我们身体的卫外屏障、卫外屏风，所以，气虚的人用黄芪，特别是生黄芪，会有很好的止汗效果。

除了黄芪，还有一个是人参。人参和黄芪都是补气的，它们的区别在于，黄芪入脾经，通过补脾来补气，人参入心经，通过补心气来补气。

既然有入脾经、入心经的不同，它们针对的出汗的病状也不同，如果你是出汗，同时动则严重，而且稍微走路快一点马上气喘，爬楼、爬坡都会很吃力，都会喘，这种如果中医辨证，往往是心气虚。

这个时候如果你单纯用生黄芪来止汗，效果就不好了，要用到人参，甚至用到红人参，就是补气力量最强的一种入心经的人参。

在黄芪和人参的同时，还有一个止汗效果特别好的药物，但这个药物又很简单，这就是“浮小麦”。

浮小麦其实就是那些没长好的甚至是干瘪的小麦，同样放在水里，因为它们很干瘪、质地很轻，所以会漂浮在水面上，故名浮小麦。这样的麦粒虽然是不入种粮食的农户的法眼，甚至是次品，但是却是中医止汗的灵药。

浮小麦我们要到药店才能买到，一般可以用到30克，同时配上生黄芪10克，如果你是那种除了出汗很容易心慌，上楼爬坡都很吃力的这种心功能很弱的人，你可以把这10克的生黄芪换成10克的生晒参，如果大便不干没有上火的问题，就换成10克的红人参。

把它们放在一起煎煮也可以，如果图方便，用开水冲泡在保温杯里闷上二十分钟或者半小时就可以喝了。这一天，不断的续水，用生黄芪和浮小麦，或者生晒参和浮小麦配出的这个药茶，代茶饮。

如果你还想进一步的加强止汗的效果，你把浮小麦买回来之后，可以先用铁锅炒一炒，炒到微微发黄，有些焦香气，再泡茶，那还能增加这个药茶的收敛之性。

以上我们说的是自汗，就是白天动不动就出的这种大汗。

还有很多人是在夜间出汗，甚至因为出汗而惊醒，或者在醒来之后发现自己一身大汗了，这在中医叫盗汗，偷盗的盗，就是像做贼一样，在晚上偷偷出汗。

那盗汗的原因很简单，也和自汗完全不同，自汗是因为气虚，而盗汗是因为是阴虚。简单讲，阴虚是我们身体深层的水不足了。

所以这种夜间出汗的、盗汗的人，除了出汗，还会身体偏瘦。他们有一个共同的特点，就是无论春夏秋冬，晚上睡觉，手脚都不愿放在被子里，他们觉得这样会燥热，一定会把脚伸出去。

这是阴虚的另一个典型表现了。如果你再看看舌头，这种阴虚盗汗的人，往往有一个相对瘦而且偏红的舌头，这是阴虚的典型舌象。

既然盗汗是阴虚，所以治疗盗汗就一定要补阴了。而中医的阴，指的是身体更深层的水，而能补到更深层水的，只能是入肾经的补肾阴的药。

所以，中医一般会给这种盗汗的人开六味地黄丸，或者说六味地黄丸的“加强版”，这就是知柏地黄丸。但用知柏地黄丸来治疗盗汗的时候，我需要在这里说明一下。

首先，知柏地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏，知母和黄柏是两个很苦寒的入肾经的药物，所以它们才能止住那种旺盛的虚火，盗汗是因为虚火把汗蒸了出来，知柏地黄丸的知柏把虚火压下去，汗就止住了。但是他们毕竟是入肾经的苦寒药，所以久服是会伤身的，会压抑身体的功能。

因此，吃知柏地黄丸治盗汗，只要盗汗减轻就要减量，绝对不能长期吃。当你吃到盗汗减轻的时候，或者盗汗的程度不严重的时候，你可以用知柏地黄丸和六味地黄丸两个药配着吃，这两个药每天各吃一次，这样既补了阴，又清了虚火，而且不至于在清虚火的时候因为苦寒太过而伤身。

第二，还有的人虽然是典型的盗汗，但是会夹杂着气虚引起的自汗，也就是他们晚上出汗，白天也出汗，这个时候，如果单纯用知柏地黄丸这类的来仅仅通过补阴来止汗，效果就不好了。

我就遇到这样一个病人，她是严重的盗汗，用知柏地黄丸治疗了一个月，盗汗的程度只是稍微减轻。于是，我就让她在吃知柏地黄的同时，配合上五子衍宗丸，这两个药各占他每天药量的一半，结果就这样吃了三天之后，她告诉我，盗汗基本好了。

五子衍宗丸是补气养阳的药物，为什么能把阴虚的盗汗治好？就是因为这个人盗汗太久了，身体因为出了太多的汗，损失太大了，由此影响到了身体自身的保水功能，从中医角度讲，是由阴虚演变为气虚，气阴两虚了。

而五子衍宗丸的作用，类似我们前面说的黄芪和浮小麦，人参和浮小麦这种配伍，正好堵住她阴虚导致的气虚的漏洞，出汗自然减轻了。

最后我们总结一下，出汗过多一般都是因为虚，只不过虚是分情况的，性质是不同的。

白天动则出汗的是因为气虚，可以用浮小麦、黄芪、人参来泡茶，通过补气来止汗。夜里出的汗，或者醒的时候发现浑身大汗，往往是因为阴虚，需要用六味地黄丸或者知柏地黄丸，补阴的同时清清虚热。

但不管是哪种症状，如果你拖延时间久了，很可能互相夹杂，气阴两虚的。这个时候，知柏地黄、五子衍宗以及能止汗的药茶，你就需要斟酌着、配合着用。只要你在吃药或者喝茶之后感觉出汗减少了，就说明你的尝试是对的，你的药选对了。

本节课程到此结束，我们下次再见。