02. 母乳怎么喂，宝宝营养均衡又健康

关于母乳喂养问题，临床中，经常遇到一些家长的错误做法。

比如，很多新手妈妈给孩子喂奶时喜欢“按时喂养”，就是每隔一两个小时，不管孩子饿不饿，都要给孩子喂奶。甚至会大半夜起来，想尽一切办法把沉睡中的小宝宝叫醒，也要坚持按时喂，结果呢，弄得大人孩子都睡不好觉。

还有的妈妈喜欢过分清洗乳头。给宝宝喂奶前，总担心乳头不干净，于是就用香皂啊、消毒湿巾啊，甚至直接用酒精来清洗乳头，这样做，反而让宝宝更容易生病了。

此外，很多新手妈妈不知道如何开奶，或者有奶水不足的问题，这些都会直接影响宝宝的营养供应。

那么，这一系列的母乳喂养问题，都会在今天这节课为你解答。

首先来讲一讲，很多新手妈妈都面临的开奶和奶水不足的问题。

我们都知道，母乳是婴儿最理想的食物。宝宝出生后吃的第一口食物，不应该是葡萄糖水或者配方奶，而应该是母乳。你可别小看这几滴黄黄的、粘稠的乳汁，它可富含了各种免疫球蛋白和营养成分，能帮助孩子建立自己的免疫系统。

然而，在不少临床案例中，有很多妈妈生完宝宝后没有奶水，经过宝宝吸吮后也没有下奶，这是怎么回事呢？这呀，可能跟不正确的开奶过程有关系。

我们说，产后半小时是开奶的黄金期，让宝宝吸吮的时间越早、吸吮的次数越多，奶水就会越快下来。有的妈妈不懂这个，于是就错过了最佳开奶时间；还有的妈妈受不了宝宝吸吮时的疼痛，干脆就不让宝宝吸奶了。这些情况，都会导致开奶的失败。

那科学的开奶过程是怎样的呢？这个要分三步走。第一步，哺乳时，妈妈要用乳头轻触宝宝的上唇，刺激和诱导宝宝去含住奶头；第二步，当宝宝含住奶头以后，妈妈要用手托着乳房，尽量把乳头深入宝宝的口中；第三步，要确认宝宝把大部分乳晕都含在了口中。

开奶之后，有的妈妈可能还会有奶水不足的问题。我接诊过这样一位妈妈，孩子都满月了，可是这位妈妈的奶水远不够孩子吃，孩子吃完两个乳房的奶，还需要再喝点配方奶粉才能吃饱。

如果你也正面临这种奶水不足的问题，我建议你，可以试试通过刺激泌乳反射来催乳。那么，怎么刺激泌乳反射呢？说白了，就是按摩乳房。具体做法是，先用温毛巾从乳头中心往乳晕方向做环形擦拭，两侧轮流热敷，每侧各敷15分钟，然后再进行恰当的按摩。按摩手法有环形按摩、指压式按摩和螺旋形按摩。

晚上和夜间，泌乳素分泌会更旺盛，所以在这个时间，你要辛苦一些，多让孩子吸吮或你自己按摩乳房，效果会更好。当然了，如果你的奶水是在不够，并且泌乳时间也比较长，这时千万别饿着孩子，可以适当喂配方奶，让孩子吃饱。

讲完了开奶和奶水不足，接下来我要讲一讲“按时喂养”和“按需喂养”的问题。我的主张是，喂母乳时要遵循“按需喂养”的原则，而不是“按时喂养”。

一开始我提到了，有的妈妈喜欢“按时喂养”，这不仅会影响大人孩子的休息，还会影响母乳的品质，以及宝宝的正常发育。大人孩子都不是机器，所以我不提倡“按时喂养”，建议你“按需喂养”。

按需喂养，就是只要宝宝饿了，或是妈妈涨奶了宝宝又想吃，这个时候就可以喂奶，而不用去死磕那个时间。按需喂养也是最合乎自然，对妈妈和宝宝都有好处的喂养方式。

那有的妈妈可能就会问，我怎么知道宝宝什么时候需要吃奶呢？

宝宝饿的时候啊，一般会有一些特殊的小动作，是什么呢？比如，宝宝频繁地将小拳头放进嘴巴里；或者，宝宝的小嘴巴有吸吮的动作，张开闭合啊，伸舌头啊；再有，宝宝非常主动地靠近妈妈寻找母乳，注意啊，是宝宝主动地，而不是你点触宝宝的唇部才出现的觅食反射，等等。那么这些小动作，就说明孩子饿了，需要你喂母乳了。

只要你记住宝宝的这些饥饿小动作，就能轻轻松松实现“按需喂养”。

在给宝宝喂奶前，乳头的清洁工作很有必要。但我要提醒你的是，千万不要对乳头进行过分清洁。因为过分清洁不仅会破坏乳头和乳晕上的有益菌，还有可能造成化学残留，危害宝宝的健康。而且呀，过分清洁还会使妈妈的乳头皮肤变得干燥，容易出现小裂口。

我的建议是，喂奶前用一次性棉柔巾蘸温水，擦洗乳头就可以了。

最后我来讲一讲喂母乳的具体过程。

我接触过的很多新手妈妈，想当然地认为“前奶”没什么营养，或是觉得不卫生、不新鲜，所以给孩子母乳前，会先挤掉一部分奶水，然后才让孩子吸吮。还有一些妈妈呢，做法恰好相反，觉得两个乳房的奶水都很充足，于是让孩子频繁地换着吃，结果呢，宝宝光吃前奶就吃饱了。

其实啊，这两种做法都是不可取的，因为破坏了营养均衡。前奶主要提供水和蛋白质，相当于宝宝的开胃餐，解渴的同时还可以避免摄入太多的热量，这也是喝纯母乳的宝宝不用喝水的原因；而后奶呢，相当于孩子的正餐，含有丰富的脂肪，热量高，抗饿。

所以我建议，在给宝宝喂奶时，一定要让他先把一侧乳房吃空了，再换另一侧，这样才会保证前奶和后奶都能让宝宝吃到，营养更均衡。有的妈妈奶水比较足，宝宝吃完一侧乳房就吃饱了，妈妈要记得把另一侧乳房的奶水也挤出来，防止乳腺管堵塞。

给宝宝喂奶时，正确的哺乳姿势很重要。我接诊过不少妈妈，都说自己落下了月子病，什么手腕疼啊，腰酸背疼啊。一问才知道，是不正确的喂奶姿势导致的。

比如，有的妈妈不会借助手臂的力量，仅靠一只手托着宝宝的头来喂奶，这样的话手腕很快就酸痛了；再比如，有的妈妈不会躺着喂奶，每次喂奶都要坐起来，一坐就是好长时间，也容易引起腰酸背痛。

在这里，我给你介绍3种正确的喂奶姿势，一是摇篮式哺乳；二是足球抱式哺乳；三是侧卧式哺乳。

好了，今天的课就到这里，关于母乳怎么喂，宝宝营养均衡又健康，你都了解了吗？我们再简单回顾一下：

第一，开奶时要抓住开奶黄金期，按照科学的方法；解决奶水不足，可以试试刺激泌乳反射来催乳；

第二，喂母乳时要遵循“按需喂养”的原则，而不是“按时喂养”；

第三，前奶后奶都吃到，宝宝的营养才更均衡；正确的喂奶姿势不仅让妈妈喂得舒服，宝宝也会吃得开心。

感谢你的收听，咱们下次课再见。