【第六讲】冠心病患者需要长期吃什么药，看这里

亲爱的听众朋友们，大家好，欢迎继续收听冠心病患者自我管理必读的14节课。

上一期节目，我们讲了药物支架和金属支架的区别以及如何选择这两款支架。这一期，我们来介绍一下冠心病患者的用药问题，毕竟无论是否安装支架，冠心病患者都要长期坚持服药。那么，冠心病患者需要长期坚持服用什么药物？

许多冠心病患者经常会有疑问：“是不是我一旦放了支架就需要终生服药，不能停了。”其实，放支架与长期服药不是因果关系。大家要明白一点，长期服药是因为你得了冠心病，而不是因为放了支架。

但是，很多患者都秉承着“是药三分毒”的观念，对于服药存在抵触或者懈怠，一些患者对于服药是记得就吃，部分患者甚至擅自停药。

小微在这里提醒广大患者，这些行为都是很危险的！

冠心病可不像发烧感冒那样简单，吃一两天药，病好了，就可以不用继续吃了。它是一种慢性病，与冠状动脉粥样硬化狭窄继发心肌缺血有关，服药可以在一定程度上减缓疾病，因此患者一定要坚持服用药物。

不少患者可能会问“如果我装了支架，是不是就可以不用服药了？”还是那句话，无论你放不放支架，用药不能停！

那么，冠心病人通常需要长期吃什么药呢？

1、抗血小板药物

抗血小板药可以说名气很大，很多心脑血管疾病种都有用到，主要功能就是抑制血小板凝集，在治疗中，占有举足轻重的地位。

其中最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者刚做完冠脉支架的病人，医生都会建议一起服用阿司匹林起主导，氯吡格雷辅助，简称“双抗”。 这两种药好比“孪生兄弟”一样，对于冠心病及支架术后患者非常重要。

6—12个月后，医生会根据患者的病情选择氯吡格雷是否少量或停掉，但是阿司匹林仍然会一直坚持服用，防治血栓的形成。

2、他汀类药物

高血脂是冠心病的独立而又危险的活跃分子，也是冠心病主要诱因之一。血脂与胆固醇、钙等物质（血液里脂质、钙质、血小板等）在血管形成斑块，造成动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄，这时就像好久没有疏通的下水道，很容易堵住了。

他汀类药物就像血管的“清道夫”，可以有效的降低血脂含量，稳定板块，改善心肌缺血，让拥堵的血管畅通起来。

3、控制心率的药物

主要有倍他乐克、比索洛尔等，这类药物主要是减弱心肌收缩率、减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的发生，从而改善患者远期的疗效。所以控制心率药也是需要长期服用的。

4、ACEI或者ARB类药物

这些英文名患者想必会一头雾水，但是一说到“卡托普利”“厄贝沙坦”这些药名时，高血压病人可能就再熟悉不过了。大家可能会疑惑，介绍治疗冠心病的药物怎么说到治疗高血压的药物，冠心病跟高血压药有啥关系呢？

事实上，这类高血压药也具有促进血管扩张，改善心肌功能，还有抗心肌缺血的作用，因此，也是冠心病患者需要长期服用的药物之一。

越来越多的临床试验表明，明确患有动脉粥样硬化性疾病的人，应该首选ACEI或ARB。

以上就是冠心病患者需要长期服用的药物清单，但是，药物都是有“两面性”的，长期服用这些药物时，可能会存在一些副反应。如果出现不良反应，应该怎么处理？

下期，我们将为大家讲解，如果服用他汀类药物出现不耐受，应该怎么办？敬请期待！

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