187.【九针论】九针的来源与作用

大家好！大家还记得《灵枢》的第一篇叫什么吗？对了，叫《九针十二原》，今天我们要讲的这一篇叫《九针论》，是论述九针的，所以可以看成是对第一篇的进一步解释。

《九针论》是《灵枢》的最后一卷第十二卷的第一篇，总第七十八篇，论述了九针的起源、命名、形状、性能、用途及针刺禁忌日期等等内容。

“黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生？何因而有名？岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。黄帝曰：以针应九之数奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。”

黄帝说：我从先生这听闻了九针，内容丰富渊博，我还不能完全体悟，请问九针是怎么产生的？是按什么来命名的？

岐伯说：九针，是依据天地的大规律，开始于一结束于九。

因此说：第一针取法于天，第二针取法于地，第三针取法于人，第四针取法于四时，第五针取法于五音，第六针取法于六律（指黄钟、太簇、姑洗等六个音律），第七针取法于七星（北斗七星），第八针取法于八风（四正位加四隅位共八个方位的来风），第九针取法于九野（九州的分野：冀州、兖州、青州、徐州、扬州、荆州、豫州、梁州、雍州）。

黄帝说：用针对应九数是为什么？

岐伯说：圣人创立天地的规律，是从一到九，因此将大地分成九野，九乘上九，九九等于八十一，以此建立黄钟数，是用九针与此数相应——黄钟是十二律的第一律，黄钟数为九寸（也就是八十一个黍）。具体是怎么对应的呢？岐伯一一做了回答：

“一者天也，天者阳也，五藏之应天者肺，肺者五藏六府之盖也，皮者肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。二者地也，人之所以应土者肉也。故为之治针，必筩其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。三者人也，人之所以成生者血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。四者时也，时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以写热出血，而痼病竭。五者音也，音者冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。六者律也，律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气。七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，合于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙。静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。八者风也，风者人之股肱八节也，八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。九者野也，野者人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而溜不能过于机关大节者也。故为之治针。令尖如挺，其锋微员，以取大气不能过于关节者也。”

一是象天，天为阳，五脏中对应天的是肺，因为肺是五脏六腑的华盖——古代帝王车驾的伞形顶盖，因为肺处于五脏六腑的上部，像伞盖一样覆盖五脏六腑，故称其为华盖。皮毛与肺相对应，在人体属于阳的部分，因此为治疗它而制作的针，一定要头大而针尖锐利的“鑱针”，使它不能针刺过深而使阳气外泄。

二是象地，人体对应土的是肌肉。因此为治疗邪气在肌肉的病而制作的针，一定要针身圆直如竹管、针尖圆钝如鸡蛋形的“圆针”，使针刺时不至于损伤肌肉，损伤肌肉脾气就会被耗竭。

三是象人，人能够有生命，是因为有血脉供养。因此为治疗血脉疾病而制作的针，一定要针身大针尖圆微尖而钝，叫“鍉针”，使针刺时不会刺入肌肉中，从而充实正气，只令邪气排出。

四以象四时，四时八风的邪气侵入经络中，会形成顽固的疾病，因此为治疗顽固的疾病而制作的针，一定要针身长直而针尖锋利，叫“锋针”，使它可以刺络泻热放血，顽固的病就可以祛除。

五以象五音，五（是一到九的中间）也是冬到夏的中分，子到午的中分，如果阴阳不和，寒热相争，两气混杂，就会形成痈脓。因此为治疗痈脓而制作的针，一定要让它针尖像剑锋，叫“铍针”，可以刺痈排脓。

六以象六律，六律可以调节阴阳四时对应于人体十二经脉，虚邪贼风侵入经络（阴阳失调）则会突发痹症。因此为治疗它而制作的针，一定要让针尖像马尾一样，又圆又锐利，针身略粗大，叫“圆利针”，用它可以治疗急性病。

七是象七星，七星在人体对应人的七窍，邪气经七窍侵入经脉，成为痛痹，是因为邪气停留在了经络中。因此为治疗它而制作的针，叫“毫针”，要让针尖像蚊虻的嘴一样，要静而慢地进针，行针手法轻微留针时间略久，可以使正气充实，正邪二气俱得集聚，而出针可缓慢泄出邪气而保养正气。

八是象八风，八风在人体对应手足八大关节，八正时节的气候异常，则有虚邪贼风侵袭人体，在内留住于骨缝腰脊关节和皮肤腠理之间，根深日久的痹症。因此为治疗它而制作的针，一定要针身长，针尖锋利，叫“长针”，可以深入针刺深远的邪气痹症。

九是象九野，九野在人体对应关节骨缝皮肤之间，如果邪气过盛淫溢全身，像风水病一样，水气不能通过关节。因此为治疗它而制作的针，使针形尖如杖，针锋略圆，叫“大针”，用它来治疗顽固的邪气不能通过关节的病。

接下来，黄帝和岐伯又讨论了九针的长短、形状，这在《灵枢》第一篇《九针十二原》中已经说过了。这里就不再讲了。

那么九针和九野是怎么对应的呢？

“黄帝曰：愿闻身形应九野奈何？岐伯曰：请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅，巳丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰已巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其日戊申已未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌已亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六府膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日及诸戊已。凡此九者，善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。”

黄帝问：我想知道人的身形跟九野是如何对应的？

岐伯说：请听我说人的身形对应于九野，是左足对应立春，对应的日子是戊寅、己丑二日。左胁对应春分，在日对应乙卯日。

左手对应立夏，对应戊辰、己巳二日。前胸两侧、咽喉、头部对应夏至，对应丙午日。

右手对应立秋，在日对应戊申、己未二日。右胁对应秋分，在日对应辛酉日。

右足对应立冬，在日对应戊戌己亥。腰、臀、二阴对应冬至，对应壬子日。

六腑、膈下肝脾肾三脏应中土，属于大禁，大禁的日期为太一移宫的日子以及各戊日、己日。

一定要掌握这九种人身与九野的对应关系，观测八方当令旺气之所在，如果所对应的身体左右上下有痈肿的地方，想要治疗的话，不要在对应日期扎针刺破排脓，这是天忌日。

为什么形体与节气有这种对应关系呢？其实这是根据八卦九宫所揭示的天人时空合一规律决定的，在文王八卦时空模型中，上南下北左东右西，应于人身则头为南，足为北，左手应东，右手应西。

所以左足在东北为艮宫为立春，左胁在正东为震宫为春分，左手在东南为巽宫为立夏，胸喉头在正南为离宫为夏至，右手在西南为坤卦为立秋，右胁在在正西为兑宫为秋分，右足在西北为乾宫为立冬，腰尻下窍在正北为坎宫为冬至。

六腑及膈下在方位上属于中宫，属土，土者不占四方而统领四方，不占四时而统领四时，所以对应太一，凡四立、二分、二至日及属土的戊己日都属于土。

这些对应的日子，也就是四季交换八节的日子以及太一居九宫的日子都是禁止针刺的日期，称为“天忌日”。对这一点现在中医医生已经基本上不用了，对于它的科学性应该加以研究，不能轻易否定。

最后，岐伯还介绍了和针刺有关的五脏情况，包括五藏主气、五藏所恶、五脏主液，还有五劳、五走、五裁、五发、五邪、五主等等。

这些在《素问•宣明五气论》中基本都讲过了，所以就不再重复。但其中的“五劳”对我们普通人的日常生活意义重大，所以我再强调一下：

“五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五久劳所病也。”

五种疲劳所导致的损伤：长时间用眼会损伤血，长时间卧床会损伤气，长时间坐会损伤肌肉，长时间站立会损伤骨骼，长时间行走会损伤筋，这就是五种过劳会发生的疾病。

希望大家在日常生活中注意劳逸结合，有动有静，有张有弛。千万不要过度劳累，要尽量避免五劳致病。
谢谢大家！