健康养护|颈椎病：乳胶枕、荞麦枕，枕头怎么挑适合你的颈椎？(上)

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音频文稿 

养好颈椎健康无忧，大家好，我是广州医科大学附属第一医院康复科沈彤教授。

经常有很多病人这样问我，沈教授，我到底用矮枕头好还是高枕头好，还是不用枕头好？我到底是仰着睡好，还是侧着睡好，还是趴着睡好？我天天都在回答这个问题。

因为颈椎如果枕头高度不合适，就会出现很多的问题，睡姿不好问题更大。所以今天我会跟大家聊一聊，如何选择适合自己高度的枕头和平时用哪一些睡姿睡觉对颈椎保护会更好，因为我们人有1/3的时间是在床上度过的，为什么晚上要睡觉吗？对不对？但是有些明明说我睡醒一觉本来应该很舒服的，但是反而起来之后头昏昏沉沉的，像没睡过一样的。我想很多人都有这样一个经历，到底是什么原因？因为正常人来讲，睡醒一觉应该精神抖擞的，反而睡醒一觉得更不舒服，有些人甚至睡醒一觉脖子更痛了。其实就是跟枕头的高度或者和睡姿有直接的关系。

我们很多时候用S形来形容一些女性妙曼的身材。其实我们所有的人包括男性女性，我们其实身体都是一个S型的，是不是？以我们整条脊柱为例，是有4个弯曲的，颈椎的弯曲是向前的，胸椎的弯曲是向后的腰椎又向前了，我们的骶尾椎又向后了。所以真是一个S型的。

S型有什么用？对人体这个是非常重要的。因为我们人从爬行动物进化为直立、站立、行走，其实我们整个脊椎受到很大的压力，如果他是完全一根直的，就像一根棍子一样，它是起不到缓冲的作用。所以生理曲度就像我们一根弹簧一样，它就可以缓冲来自地心的引力，让我们的脊椎更健康，让我们的体态更好。

那这个生理曲度是不是我们一出生就有呢？

不是的，我们看过一些动画就知道了。我们宝宝在妈妈肚子里边的时候，当他是一个胎儿的时候，我们的整个脊柱是一个C型的、abc的C，那么什么时候才会出现这种S型，其实跟他的发育是有关系的。在我们宝宝大概三个月左右的时候，学抬头的时候，我们颈椎的向前的生理曲度就出现了。

在我们的宝宝10个月到一岁的时候，学站立学行走的时候，我们向前的生理曲度也出现了。所以这个曲度是人体发育很好的一个自我保护、自我缓冲压力的一种发育情况。但是，我们平时很多脖子痛不舒服的人，颈椎有问题的人去拍片，医生就会告诉你，你的片子是颈椎曲度变直，或者甚至叫颈椎反弓。变直大家容易理解，什么叫反弓？就是正常我们向前的生理曲度，他不但变直了，向相反的方向凸出来了，所以叫做颈椎反弓，弓箭的弓哦，

为什么会出现颈椎曲度的改变呢？通过我的恩师94岁高龄的龙层花教授多年的研究发现，颈椎枕头高度不合适，是导致颈椎曲度变直反弓的主要原因。枕头高度不合适、睡姿不好，也是导致颈椎错位、颈椎病引起各种症状的主要原因哦。

所以今天重点给大家再讲一讲，怎么能挑选适合自己的枕头呢？

请把握两大原则。第1个大原则，不同的人、不同的身高、不同的肩宽，应该用不同高度的枕头，这一点往往被很多人所忽略。

我们知道举个例子，两夫妇，一个先生个子高1米8，那么，太太呢？1米5。那么他们穿的鞋码肯定是不一样的，但是他们两个去百货公司买枕头，大家可想而知，他会给他一对枕头，这一对枕头高低是一样的。这就像我们很多家庭，太太和先生用的枕头是一样的高度、一样的材质的，买一对枕头回来嘛，这是我们的习惯。但是这是错的。那就像一个1米8的先生和1米5的太太穿同一个码数的鞋，大家想想是什么结果？不是大了就是小了。

所以为什么这么多颈椎病？我记得我的老师龙教授就说，为什么这么多颈椎病，其实是枕头在害人？很多人都没有注意到这一点，包括我们的小朋友，我们知道小孩从5岁到10岁，他的鞋不知道换过多少双，不同的码数，但是很多家里家长，孩子5岁的枕头，到他10岁还是睡枕头，他没有颈椎病才怪呢。

因此选择适合自己高度的枕头非常重要，而这个高度一定和你的身高和肩宽是匹配的。所以我们现在研究出来的枕头是有不同的size的，就是有大中小码的，而且作为我们医生会量患者的肩宽颈长，再根据他的身高来给他调一个最适合它高度的枕头。所以枕头的大小、高度非常重要。

第2个主要的要点是什么？

仰着睡和侧睡，需要的枕头高度是不一样的。我们想象一个场景，我们仰着睡的时候，仰卧的时候，我们其实头部的后边我们叫后枕部，离床的距离其实不需要太高的。如果你睡一个高的枕头，你会发现整个头是前倾的，变成低着头来睡，对不对？这样的话大家可以想象，人睡着觉时候肌肉是放松的，这样长时间低着头。所以颈就容易错位了，颈的曲度就容易变质反攻了。所以我们习惯仰睡的朋友，我们需要一个矮一点的枕头，而且记住不要把颈椎架空，而矮的枕头到底多矮才叫矮，其实我这里教大家一个龙教授的秘诀，我拿出自己的拳头，把拳头竖起来，竖起来之后，拳头的高度就是我们仰卧的时候，睡下来之后颈椎枕的枕头的高度了。

而且记住这个高度是指在后颈部的托着颈椎的高度，就是我们自己的一个数，拳头的高度就是适合我们仰卧了。这个枕头是相对矮一点的了，对不对？所以仰睡要睡矮一点的枕头。

大家说是不是睡矮枕头就好了，错。因为我们不可能一个晚上都是仰睡一个姿势，绝大部分的人又仰睡、右侧睡。我们想想我们如果一转身撤下来睡的时候，如果你只是一个拳头，这么高的枕头，或者一个矮的枕头，我们整个脖子是歪向一侧的，就扭曲的。

那人睡着觉的时候，肌肉是放松的，颈部肌肉是放松的，韧带是放松的，对颈椎保护就不好了。我们之前讲过人有7节颈椎，它们之间有多少个关节？有35个大小关节。你睡着觉肌肉放松之后，颈椎扭曲就容易出现关节错位，它压到神管就引起相关的颈椎病的症状，例如我们经常讲的颈肩部的酸痛、头晕、头痛、手麻这些症状就来了。所以我们侧睡的朋友枕头要多高，这也是我老师龙教授告诉大家的秘密，就是说相当于我们自己的一个拳头加自己另外两个手的两个横指这样的一个高度，这个高度就是大家侧睡的。

那么，其实我们也可以按照高度睡下来之后，让我们的家里人从背面、正面来看一下，我们的颈椎和我们胸椎这条骨头是不是在一个直线上面？如果侧卧的时候我们头是耷拉下来的，说明你的枕头矮了。如果侧睡时候头是翘起来的，那说明我们的枕头是高了，正常是一条直线，那就对了。同样要记住我们在侧睡的时候，我们的枕头一定也要垫着我们的颈椎，不要说枕头，枕头只枕这个头，脖子架空了，那是不对的。所以一定枕头枕着头的同时，一定要把你自己的颈椎也枕上，不管仰睡还是侧卧都要这样的。

好，我们总结一下刚才讲的我们两大要素，第1个要挑合适自己高度的枕头，第2个就是仰睡，要睡矮一点的枕头；侧睡，高一点的枕头。

很多患了颈椎病的朋友去找医生看病，医生说你颈椎有问题了，甚至有些医生说你不要用枕头了，所以很多我的患者反馈给我说，我们医生都叫我不用枕头，可以吗？

错。为什么？

我们其实刚刚讲过，我们每个人需要的枕头高度不一样，仰睡、侧睡，需要的枕头又不一样，你想想你如果不用枕头，首先举个例子，你仰卧的时候、人睡着觉时候肌肉是放松的，他对颈椎保护就不好了。颈椎是不是像你床的方向这样的？坠下去，这个曲度是不是又慢慢又变直了，又反弓了！好，这是仰卧的时候，你不用枕头，如果侧卧那更不得了，你侧着睡，你整个头是歪着扭着了，对不对？你肩膀有这么宽，颈椎在睡着觉的时候肌肉放松，你不错位才怪的，但为什么有些人说我真的不用枕头，才睡的好，为什么我们经常叫做负负得正，他颈椎有错位了，他正好在那个姿势，他又代偿回来了，所以他觉得反而是舒服，所以我的病人，我把他这些错位纠正之后，一定会量肩宽给他挑个合适高度的枕头，这样才不会复发，不会再得颈椎病。

所以一定要用枕头！有些人说用那种小圆枕好不好，也是经常有人问我这样的问题。从道理来讲，有些医生说我们用这种小圆枕像糖果一样的，有些人要叫糖果枕，这样的仰着睡，垫的颈颈椎曲度不就挺好的！是的，如果你一个晚上都是仰着睡，如果一个适合高度的糖果枕我觉得是OK的，举个例子，你睡下去之后，你糖果枕仰睡的时候，睡下之后甚至一个拳头那么高，这是可以的。但很遗憾，绝大部分的人不是固定睡一个体位的。大家想想，你既然适合仰睡的高度，你一旦一转身一侧身变成侧卧的时候，这个枕头就变矮了，对不对？就不适合你高度，你脖子就是我前面讲的就容易扭曲、错位的，所以小圆枕是不适合拿来睡觉的。

你说你平时休息，或者你想调整自己的颈的曲度，你在那仰躺着，20分钟、半小时用这个枕头是可以的，但你整的晚上用它来睡觉是不行的。

现在很流行乳胶枕。到底乳胶枕好不好，也很多人在问我，因为现在很多人去东南亚旅游的时候，又说乳胶枕如何好，他们就买一个回来说睡得好像挺舒服的，好像又挺环保等等。但是，大家按照我前面讲的标准，衡量一下，他的乳胶枕有分码数吗？对不对？我们1米8的人和1米5人去旅游，买回来同样高度的乳胶枕，你想想，1米8和1米5的人穿同一双鞋，肯定会舒服吗？肯定不舒服了。

好，所以首先乳胶枕如果他没有可调节高度的，没有大小码的，大部分人是不适合的。睡着好像觉得挺舒服，软软的，但是他对颈椎的承托力有时候是不够的，加上他枕头高度又不适合你，迟早也会得颈椎病吗？这是第1个。

第2个我们大部分的这些乳胶枕在我们来看，看它长这一面，他是一样的高度的，所以我们仰睡和侧睡是同一个高度。大家想想我刚才讲的仰睡要矮一点，侧睡要高一点，他既然是和你仰睡的，他可能肯定就不适合你侧睡的高度，而是和你侧睡的高度又不适合仰睡的高度了。

所以如果乳胶枕他没有中间矮两边高，同样是不适合你的。所以枕头的材质并不重要，很多的材质并不重要，关键是他是不是和你的高度，是不是和仰睡和侧睡两个高度不一样原则，所以回去看看你的乳胶枕到底合不合格。

我是沈彤教授，你的健康我关心，调理颈椎没烦恼。