1、抗组胺药物
口服抗组胺药
第二代抗组胺药为儿童AR的一线治疗药物,临床推荐用于儿童患者的治疗。这类药物起效快速,持续作用时间较长,能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状,对合并眼部症状也有效,改善鼻塞的效果有限。目前,临床上儿童AR常用的口服二代抗组胺药物为氯雷他定及西替利嗪。第二代口服抗组胺药能有效控制轻度和一部分中-重度间歇性儿童AR。对于严重的、持续性发病的患儿,可与鼻用激素联用。抗组胺药物不但可以治疗过敏性疾病,还能减少呼吸道病毒感染和喘鸣次数,在哮喘的二级预防中有非常重要的作用。伴有湿疹、眼部过敏症状的患儿更适用口服抗组胺药治疗。
鼻用抗组胺药
鼻用抗组胺药物起效快,如果二代口服抗组胺类药物不能控制症状的话,可以使用鼻用抗组胺药物(氮卓思婷鼻喷剂)
2、糖皮质激素
糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,其抗炎作用为非特异性,对各种炎性疾病均有效,可持续控制炎性反应状态。
鼻用糖皮质激素是儿童AR的一线治疗药物,对儿童AR 患者的大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,主要用于中重度儿童AR。(糠酸莫米松鼻喷剂)
3、白三烯受体拮抗剂
对于中重度AR患儿,白三烯受体拮抗剂可作为联合用药,特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。一部分并发哮喘的患儿可受益于此药。(孟鲁斯特)
4、肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂为儿童AR的二线治疗药物,临床酌情使用。其中,色甘酸钠和曲尼司特临床较常用,对缓解儿童AR的喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果。
5、减充血剂
对于有严重鼻塞症状的AR患儿,可短期局部使用减充血剂,连续使用不超过1周。
6、中药
某些中草药成分具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用
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