感冒篇 | 对抗“积食”儿童调理与食疗

亲爱的宝爸宝妈们，大家好！我是你们的黄圆媛医生。

在上节课里解释了暑湿感冒和中暑的区别，教了暑湿感冒的调理方法，并介绍了导致感冒的“定时炸弹”—积食，这节课我们要接着上节课的内容，继续讲怎么分辨积食，以及积食宝宝改怎么调理。

如果宝宝发生积食，都会哪些症状呢？黄医师整理出14项指标，只要符合2～3项，宝爸宝妈们就该提高警惕咯：

1.察体温：每天小孩睡觉后要摸摸他的胸口和腹部是不是比其他地方热。如果是就要小心了，因为食积发热和感冒发热不同，一般都是胸口先热起来。这时候量量体温，通常是36.8℃，或者37℃，估计再有两天就要发烧了。再者就是胸口、手心、脚心温度比较高，这在中医上叫“五心烦热”，也是内积化热的症状。
2.看大便：如果宝宝大便特别费力，大便粗或者大便特别干、硬、颜色发黑，这都是有热的表现。如果大便特别臭，非常难闻，说明已经有积食了，要马上处理。

3.看肛门：正常情况下，宝宝肛门是粉红色的，如果宝宝说肛门痒、疼，肛门特别红，这个也是有热的表现。

4.看舌苔：舌诊是非常好用中医辩证方法。每天观察舌苔，如果舌苔忽然变厚，或者一块红一块白，还有黄苔，是脾胃出问题征兆。

5.看鼻梁：看孩子的鼻梁上，是不是有青筋，如果平时没有，忽然出现，那离食积也很近了。

6.看眼睛：如果宝宝平时睡觉醒来，眼睛都是干干净净的，突然眼屎增多，这个也是有热了，在处理积食的同时还要清肝。

7.看食欲：原来每天吃东西很香，忽然食欲不太好，或者不吃，或者挑食。

8.看睡眠：如果孩子一般睡眠都很好，这两天忽然夜里翻来翻去或者磨牙，那也要注意，中医有句话叫“胃不和则卧不宁”。

9.看脾气：如果宝宝平常脾气都还可以，突然脾气特别大，动不动大哭大闹，这时就要结合前面的症状一起看。通常内热重的宝宝脾气也变得不好。

10.呕吐症状：吃点东西就吐，这已经严重了，脾主升清胃主通降，以降为和，现在不降反升。

11.咳嗽症状：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，日久就容易生痰，导致咳嗽不止。

12.口臭：孩子这两天忽然口气很重，那也是食积了。

13.腹涨：肚子没吃什么东西，小肚子却鼓鼓胀胀，那也是食积了。

14.反复呼吸道感染、扁桃体发炎：积食的时候容易“化火”，而火的特性是向上的，所以就会上攻到扁桃体，小孩子就容易反复扁桃体发炎，呼吸道感染。

通过上面14项指标，如果家长发现孩子有积食了，该怎么办呢？这要用“健胃消食方”！

健胃消食方使用炒麦芽、炒山楂，炒神曲和炒鸡内金各9克，加水武火滚沸后转文火煮二三十分钟，一帖药煎两遍，第一遍三碗水煎取一碗，第二遍三碗水煎取成一碗八分满，两遍药汁混合后可以喝两次，饭后一小时服用，早晚各一次，连续用七天为一周期。

如果孩子积食还伴有拉肚子及白厚舌苔的情况，除了消食方外还要加行气化湿药，每次使用消食方的时候再服用藿香正气胶囊两粒。如果孩子太小，没法吃胶囊，就用贴肚脐方式。把胶囊打开，取膏状内容物放纱布里，再贴在小儿肚脐上，这样也能达到行气化湿效果。

孩子积食的时候除了可以使用健胃消食方，小儿无痕刮痧也是非常有效的调理方式。对于小儿无痕刮痧的介绍，我们之前课程有讲过，不清楚的朋友可以去听之前的课程。适用积食的无痕刮痧的操作有补脾经，清大肠，捏脊，摩腹，揉按足三里，运内八卦，退六腑，拿肚角，大家把这些动作的名称记下来，在网上都能找到相应手法操作的介绍。

“三分治七分养”，想要避免宝宝出现小儿积食，日常饮食控制和健康的生活习惯才是避免生病的根本手段：

首先是进食时间要固定，尤其是晚饭时间

晚上孩子的肠胃蠕动的比较慢，如果晚上吃太多的话，容易给肠胃造成负担，很容易引起积食，所以要让孩子养成习惯，在七点以前吃完晚饭，之后就不能再进食了。

第二是注意运动量，帮助孩子消化

在孩子吃完饭后不要让他坐着不动，要带孩子散步，帮助消化；还有就是每天带孩子跑步，踢球，运动量要有保证，这样才能避免积食变严重。

第三是戒除吃饭时候的不良习惯

比如边吃饭边不说话，凉气会跟着饭菜一同进入胃里。边吃饭边喝水，会把胃酸稀释掉，消化能力就会下降。

第四是少吃冰饮和零食

冰饮会刺激胃液分泌，零食会打乱规律的饮食摄入，偶尔解馋可以，但千万不能让孩子养成习惯。

第五是要控制进食量，选择易消化食物

对于孩子的喂养观念，在宝爸宝妈中出现两种极端：有一批父母们没有带孩子的经验，在老一辈观念的影响下觉得能吃是福，白白胖胖才算养得好，给孩子喂食毫无节制；而另一批宝爸宝妈们，热衷学习各类育儿知识，但懂得多了反而变得畏首畏尾，这个不准吃那个不让喝，家里人为孩子吃饭问题从没少争吵过。

有小患者家长曾经这样和我描述喂养孩子的纠结：

孩子不长个儿，又不敢给吃，和家里人天天为这事没少说，可是给吃点肉吧又容易咳嗽，很矛盾。孩子的情绪也变得没有小时候开朗，一有委屈容易掉眼泪小声哭泣，天天一起床就往厨房跑等吃，快到饭点时间就在那边催着喊饿，出去玩也是一会儿就走不动喊累，看见别人吃东西就迈不开脚了。吃起来狼吞虎咽，好像饿了几天没吃似的，天天如此，顿顿如此，每天都在考验我们做家长的耐心。真的好崩溃。

饮食不节制是错，但把孩子饿到天天去厨房蹲点敲锅打碗那也不对呀！给吃？还是不给吃？是横在父母面前绕不过的问题。黄医师给大家的回答是：凡事讲究有度，过之、不及，都不可取。

有俗话说：“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安”，照这么说，所有呼吸道生病的孩子就完全不能吃肉，天天嚼青菜萝卜吗？不是！孩子生长发育需要充足的营养，饮食结构应该符合科学的营养配比，蛋白质、脂肪和碳水化合物都是不可或缺的，无论对健康儿童还是呼吸道疾病患儿来说，肉制品都是优质的蛋白质来源，只要喂养适当、排便正常，通常并不会发生积食。

那如果真出现豆豆妈所描述的，孩子一吃肉就容易咳嗽、积食怎么办？问题产生的原因可能有以下3个方面：

1.烹调方式：选择合适的烹调方式对食物的吸收难易程度影响会很大，健康的烹饪方式是一种意识，少油少盐不爆炒不油炸，食物切碎剁细小口吃。这个世界很公平，现在嫌口味不好嫌麻烦，将来就吃药打针上医院。

2.食物搭配：在我接触的病患案例中，“饺子”“粽子”“包子”“卷饼”“汤圆”这类食物，都是常见的“积食制造犯”，因为这些食物材料的构成中，又是面饼面皮又是肉馅，这对儿童脆弱的肠胃系统是巨大的挑战。打个比方，转动脖子会不会？健康人都能做到；骑自行车容不容易？大多数人都会骑；写字难不难？经过小学教育，基本都能写出自己的名字；好了，现在让你把这三个动作一块儿做试试！做不来？那就对了，正常人都做不了。所以，给孩子的食物里，肉类应尽量避免和面饼糯米等混杂在一起，极易引起消化不良与积食。

3.食物不耐受或者过敏：很多孩子对麦麸、蛋白、河海鲜等食物不耐受，宝爸宝妈们在喂养孩子过程中需要细心观察，特别是断了母乳后开始喂养辅食的阶段，孩子在吃了哪些食物后会出现消化不良的症状，这种食物就得上黑名单不能再出现宝宝的食谱中。

好了，今天关于积食的应对到这里就告一段落，下期课程我将带大家一起学习，孩子反复感冒怎么办？我想这也是父母们非常关心的问题了，下节课干货满满，大家一定要来听哦！

我是你们的黄圆媛医师，如果想要了解更多的儿童健康知识，欢迎关注我的微博－黄圆媛医师。下节课再见咯！