153.【经脉】十二经脉的分布与作用（一）

大家好！我们都知道中国古代有四大发明，可是你知道中国古代还有一大发现吗？这就是经络，经络有人把它称为中国第五大发明，我把它称为是中华民族第一大发现。经络学说是中华民族对人类生命科学做出的伟大贡献！经络是揭开生命秘密的一把钥匙。也是至今引起人们高度关注的、争议激烈的一个问题。经络之谜到今天也没有完全解开，还有待我们继续探讨！我们有理由相信经络问题的最终解决将会获得好几个诺贝尔奖！

今天我们就来学习《经脉》篇，这一篇主要讲了十二经脉的分布和循行路线，还有十五络脉的分布和循行路线，以及每条经脉发病的情况、治疗的方法。这是《黄帝内经》有关经络学说十分重要的一篇文献。经络将我们全身上下左右内外用网络有机联系起来，从而使人体不再是分割的，而是一个有密切联系的、网络状的统一整体。学完这一篇我们就知道十二经脉在我们自己身上的分布和作用。我会介绍每条经脉上可以用来养生保健的一个重要穴位，我们自己可以有针对性地按摩这个穴位，另外我还会告诉大家一个十二经络拍打的养生功法。

《经脉》篇通过雷公发问黄帝回答的形式，一开篇就说出经络的作用：

“黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”

经脉是能用来决断生死、治疗百病、调理虚实的，不可以不通晓。经脉有三大作用，决死生，处百病，调虚实。“不可不通”，可以有两种理解，一种是不可不通晓，另一种是不可不通畅，也就是经络的气血一定要通畅。这个话的意思是告诉我们，如果“经络”不通了，那人就会得病了，严重者病就治不好了，死了。那如果通了之后呢，它就能治好病，人也就有活力了。

雷公接着又问了，那这个经络到底是什么呢？它是怎么走的呢？黄帝回答，经络实际上就是气血的通道，如环无端。它的运行是有道路的，是一个循环的道路，这个道路就叫做经络。那它究竟有还是没有呢？当然在身上是有的，只是一般的人，他可能感觉不到；如果是敏感的人，他能感觉到它。

接下来黄帝对十二经脉一一作了介绍。十二经脉就是十二正经，也就是说这十二条经脉和人体的十二个脏腑是一一对应的。首先是手太阴肺经：

“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。”

手太阴经肺经，起始于中焦胃脘，向下与大肠相连接，向上与肺相连接，然后走到腋下，从腋下沿着大臂内侧、小臂内侧一直往下走，在手臂内侧的什么地方往下走呢？在前缘往下走，进入寸口（就是老中医把脉的地方），到鱼际，最后达到大拇指尖端；它有一条支脉是到达食指尖端，与手阳明大肠经相连接。为什么叫肺经呢？是因其联系到肺的。

这条经脉有什么作用呢？当然是和肺有关系。如果这条经脉发生异常的变化就会引起肺部的疾病，同时针刺这条经脉上的穴位又可以治肺气不足、气血虚的毛病。那么为什么十二经脉当中要把肺经排在第一位呢？因为肺经的循行最旺盛的时候是在寅时，也就是早晨的3点到5点的时候。我们知道阴历的每一年是从寅月开始的，按照夏代的历法每年的正月就是寅月，一年从寅月开始，一个人的经脉也是从主寅时的肺经开始。

我们来看这条经脉发病和治疗的情况。

“是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”

“是动”是说这条经脉发生异常的变动，就会导致肺部胀满，气不宣畅，咳嗽气喘，缺盆部位疼痛——缺盆在锁骨上窝的中点，严重时可出现两手交叉按住胸部，视物模糊，这叫做臂厥。本经所主的肺部的疾病有：咳嗽，呼吸急促，气喘，心烦，胸部满闷，臑臂内侧前缘作痛，厥冷，掌心发热。本经气盛有余，便会出现肩背部痛，怕风，出汗，小便频繁但量少的症状。本经气虚，便会出现肩背部痛，怕冷，呼吸气短，小便颜色异常。治疗这些病症，盛大的要用泻法，虚小要用补法，属热用疾刺法，属寒用留针法，有陷下之处用灸法，不实不虚的，从本经施治（按照这条经脉的穴位进行治疗）。——这是针刺治疗十二经脉的总的法则，每条经脉都说了。那么什么是盛？什么是虚呢？“盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”盛和虚都是指这条经的经气是盛大还是虚小，盛大就是寸口脉比人迎脉要大三倍，虚少就是寸口脉反而比人迎脉小。这也是每条经脉对盛和虚做的解释，不过盛的情况略有不同，都是寸口脉比人迎脉大，但有的是大三倍，有的是大两倍，有的是大一倍。

肺经上的一个穴位非常有名，叫列缺穴。把两只手的虎口交叉，一只手的食指按在另一只手上，食指端按下去的位置就是列缺穴。这个穴位很重要，是四个总穴之一。有一首《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”其中“头项寻列缺”，就是说列缺穴可以治头和颈部的毛病，还可以治感冒、气喘、咳嗽等等，是清肺热，补肺气的，可以经常按摩。

在讲完手太阴肺经之后，接着就是手阳明大肠经。为什么？因为肺与大肠相表里：

“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”

简单地说，手阳明大肠经起始于食指的尖端，经过合谷穴上行到前臂外侧前部，一直走到肩，经大椎穴（位于第7颈椎棘突下凹陷中），再往前行到了缺盆（锁骨上窝中央），进入了胸腔，和肺相连接，再往下行连接大肠。

“是动则病齿痛颈肿。是主津所生病者，目黄口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”

这条经脉发生异常变动、感受外邪所发生的病症有牙齿疼痛，颈部肿……眼睛发黄，口干，鼻塞或流鼻血，咽喉部肿痛，肩前和上臂痛，食指疼痛不灵活。如果大肠经气盛有余，经脉经过的地方就会发热、肿大；如果大肠经气虚，便会恶寒战栗，不能回暖。

大肠经有一个穴位叫合谷穴，在虎口的位置。《四总穴歌》中说“面口合谷收”，意思是脸口的病症都可以通过合谷穴来取穴扎针，比如牙齿疼、面瘫、面部痉挛等等。平时经常按摩它也是有好处的。

手阳明大肠经讲完后，就是足阳明胃经。也就是说手上相表里的两条经脉走完之后，就要转到足上的经脉了，手阳明就要转入足阳明了：

“胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏免，下入膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。”

足阳明胃经，起始于鼻旁，交会于鼻梁。这条经脉的运行路线非常复杂，简单地说，从鼻梁两侧往上行进入眼睛内，再向下经过嘴唇两侧，继续往下到人迎穴（我们前面说过的人迎脉的位置，也就是喉咙两旁），继续往下到了缺盆，深入到体腔内，下行经过膈肌连接到胃，所以就叫胃经。另外还有一个分支从缺盆出来，到体表，沿着乳房中间往下行，往下绕肚脐的两旁，在肚脐的两边往下行到了腹股沟。再沿着大腿的外侧前缘继续往下行，到小腿外侧前缘，一直到脚中指的外侧端。它的分支很多，线路非常复杂。

“是动则病洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟，温淫汗出，鼽衄，口埚唇胗，颈仲喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”

这条经脉发生异常变动而发生的病症有怕冷发抖，频繁伸腰呵欠，额部发黑，病发时，讨厌人和火，听到木头的声音便担惊受怕，心跳不安，喜欢独自关上门窗待着，病情严重时会登上高处唱歌，扔掉衣服奔跑，肠鸣腹胀……

足阳明胃经里面有一个著名的穴位，足三里穴，沿着膝盖下方，在膝盖窝处往下三寸的地方，也就是四指横放，胫骨的侧方就是。足三里穴是一个长寿穴，要经常按摩、敲击。《四总穴歌》说：“肚腹三里留”，只要是腹部的所有疾病比如肚子疼还有胃痛、胃寒，西医讲的胃下垂、胃痉挛都可以用足三里来针刺治疗，我们自己也可以用大拇指按摩。平常养生可以用两手握拳敲打两腿上的足三里穴。

足阳明胃经走完就和足太阴脾经相连接，胃与脾互为表里，胃经循行到脚上大拇指的内侧，就跟脾经相交了：

“脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。”

足太阴脾经起始于足的大指内侧端，沿着内侧往上走，过了内踝，沿着小腿内侧的正中线往上行，到了内踝上八寸的地方，就沿着大腿内侧的前缘往上行，进入腹部，联络到脾，又联络到胃，然后继续往上，穿过了膈肌，沿着食道的两旁，往上与舌根相连。它有一个分支注入了心，交于手少阴心经。脾经对治疗脾胃的毛病有效果，所以我们要养脾胃，可以经常按摩这条经脉。

“是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股漆内肿厥，足大指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。”

这条经发生异常变化导致的病症有舌根强硬，吃完就呕吐，胃脘部疼痛，腹胀，经常嗳气，大便或得矢气后会觉得症状减轻，身体沉重。本经所主的脾的病症有，舌根痛，身体无法转动，吃不下东西，心中烦，心下突然疼痛，大便稀薄，痢疾，小便不通，黄疸，不能躺下，勉强站起就会出现股膝内肿大厥冷，足大趾无法动弹。

这条经脉上有一个穴位，叫三阴交，就在内踝的上边，内踝骨尖往上三寸的位置，有一个凹陷的地方就是，是治妇科病的特效穴位。一般妇科病按摩这个穴位都是有效果的。

好！今天我们先介绍这四条经脉，下一讲继续介绍其他经脉。谢谢！