第06课：控油 油皮福音，这3招让你彻底告别大油田

每年北京进入9月，秋风刮起来，来就诊的皮肤科患者也和夏季不一样了。遇到过这样的一个患者：脸上多年来一直是干性皮肤，一年四季都得补水保湿，尤其到了北京的秋冬季，脸上干得不行，刮大风厉害的时候，甚至两颊还有点干疼。加上，2个多月前，工作比较忙，经常熬夜加班，突然出现了鼻周的粉刺、黑头，有些粉刺挤也挤不出来，一挤还变成了红色痘痘。本来，她自己也觉得和天气干燥、熬夜有关，想着自己多注意休息、使用点儿控油、祛痘的护肤品，这种情况能自己好转。结果，用了一个多月，脸上越来越油，中午就能摸到鼻头和鼻周皮肤油油的，觉得这个部位的毛孔都没有之前细腻。

她就觉得特别纳闷：

1. 难道自己这么多年来对自己皮肤的认识是错误的？我到底是不是干性皮肤？

2. 怎么干性皮肤的人还会出现出油多、毛孔大、粉刺、痘痘？

她来门诊看病，就是想让我帮她解答这个问题。

我看了她面部及身上的皮肤，又了解了她以前的皮肤情况后，告诉她：

第一，她对自己皮肤的判断没错，就是个干性皮肤；

第二，她虽然是个干性皮肤，皮肤也是有油脂分泌的，在某些情况下，如熬夜一段时间，出油会明显增多，所以，她会觉得皮肤摸起来油油的；

第三，无论是什么皮肤类型，干性还是油性皮肤，只要面部出油增多、排出不畅，都会出现毛孔粗大、粉刺、痘痘的情况。所以，她的脸上出现毛孔大、粉刺的情况也不足为奇。

第四，因为她用错了护肤品种类，导致皮肤出油、粉刺、痘痘的情况没得到改善，反而加重了。所以，我只给她开了简单的针对痘痘的外用药物，然后告诉她使用哪个种类的护肤品才能使皮肤的这种情况得到改善。

在生活中，你是不是也遇到这位患者类似的问题：当脸上出油多、毛孔大，甚至出现粉刺、痘痘的时候，会疑惑：我到底是不是油性皮肤？我本来是干性皮肤，怎么会出现皮肤出油多的情况？怎么还会出现粉刺、痘痘的？

在下面的课程中，我将给大家分析这个问题，帮助你弄清楚：

第一，你皮肤出油到底是什么原因：是真正的“油性皮肤“？还是“外油内干”？或者是“混合性皮肤”。

第二，对于不同的出油原因，我们应该选择何种类型的护肤产品，帮我们改善这种皮肤状况。是不是“控油祛痘”产品所有情况都管用？

一、皮肤出油的原因

首先，我们要知道皮肤的油从哪儿来？

我们的皮肤里有两个结构，皮脂腺和毛囊，一个是分泌油脂的结构，一个是油脂排泄的管道。随着进入青春期，皮脂腺的体积就开始增大，开始积极的分泌油脂，这些油脂通过毛囊的管道排出到皮肤的表面，会在皮肤表面参与形成“脂质膜“，保护我们的皮肤不受外界环境和微生物的伤害。

但是，如果皮脂腺分泌过多，就会出现面部油光满面，毛孔会变得粗大；毛囊管道会变得狭窄、不通畅，就会出现粉刺、痘痘。

二、皮肤“外油内干“是怎么造成的

皮肤油脂的分泌受到多种因素的影响，如雄激素、熬夜、饮食等的影响。例如，男性的雄激素旺盛，会出现油性皮肤，脸上总是油腻腻的；熬夜，也会通过影响体内的激素水平，出现一段时间的皮肤出油多，就像我的患者一样，干性肤质出现了出油增多、毛孔大、粉刺的情况；高糖、高脂的饮食，同样会引起皮肤出油增多。

还有一种情况，我需要特殊来解释一下，就是大家所称的“外油内干”。

前面我们已经提到，油脂会在皮肤表面参与形成“脂质膜“，来保护我们的皮肤。当皮肤缺水、干燥严重时，大脑会指示我们的皮肤启动自我保护，皮肤本身是不能分泌水的，只能分泌过多的油脂，来保护皮肤。所以，就像我课程开始提到的那个患者一样，本来是干性皮肤，在北京的秋季、加上熬夜工作，就出现了皮肤出油增多、毛孔增大、粉刺、痘痘的情况。

三、不同情况引起的出油增多，该如何护理

那么，对于不同肤质出现的出油增多的情况，我们是不是都需要“控油、祛痘“来改善呢？

显然，虽然都是出油多，但是，不同的肤质，我们护肤品的选择不能千篇一律。得根据肤质、出油的原因来改善。

下面我就介绍一下：真正的“油性皮肤“、“外油内干”的皮肤、和“混合性皮肤”选择哪种类型的护肤品比较合适。

第一，真正的“油性皮肤“：

（一）肤质判断与基础护肤

根据前面课程中讲到的如何判断肤质，我们再来复习一下，判断自己是不是真正的“油性皮肤”：洁面后一小时，不使用护肤品的情况下，判断自己的皮肤出油情况。如果一小时后油光闪闪，觉得自己有皮肤油腻感，那么，你就是真正的油性皮肤。

这类皮肤的护肤产品选择，我们可以选择：“控油”、“祛痘”产品。

首先，我们在第3课中已经详细介绍了，怎样选择合适的成分的洗面奶，这里我们不再详细说了。油性皮肤可以选择下面几款洗面奶，如：资生堂的专科洗颜泥、freeplus氨基酸洗面奶、兰芝保湿洗面奶等。此外，可以联合洁面刷、洁面仪使用。

其次，在护肤品选择上，我们可以选择爽肤水，一般含有消炎的成分，用上去也比较舒适，也可以使用一些有收缩毛孔作用的水，如：薇诺娜控油爽肤水、城野医生毛孔收缩水等；以及使用一些减少油脂分泌、消炎祛痘的乳液或霜，如：理肤泉duo乳、薇诺娜控油凝露等。油性皮肤的人，夏季可以使用清爽质地的啫喱、乳液、凝胶；在秋冬、或春季较干燥时，可以使用质地较厚重的霜。

此外，除了这些，为了更好的控油、减轻痘痘，对于油性皮肤的人还可以选择：吸油纸、[看评论，有学员有疑问，“吸油纸”会让脸出油量更大吗？]深层清洁的面膜、毛孔收缩功能的面膜、精油等来改善皮肤表面的油腻情况，减少毛孔粗大、粉刺的发生。

（二）特殊护理

最后，油性肌肤还要注意特殊护理，也就是做好深层清洁。深层清洁的面膜常见的有活性炭面膜、火山泥面膜和高岭土面膜。这些面膜通过吸附作用，起到清洁、去油的目的。由于这些面膜的材质、原料孔洞的不同，清洁效果也不一样。

一般从清洁度上来说，火山泥面膜〉高岭土面膜〉活性炭面膜。大家可以参照这个指标来选择合适清洁面膜。

至于清洁面膜的使用次数，我建议，根据自己的皮肤耐受程度来使用，一般一周1—2次即可。这种面膜是锦上添花的事儿，我们不能为了锦上添花而破坏基础的皮肤屏障。

这里，我还要说一下网上的各种清洁偏方，如淘米水洗脸等。我一般不建议大家使用“偏方“或自制面膜。对于皮肤耐受度好的人来说，这些方法使用几次，可能不会造成多严重的皮肤问题，但是，对于皮肤屏障有损伤的人，会出现过敏、刺激、感染等皮肤问题，例如：过敏性皮炎、毛囊炎等。

除了使用清洁面膜减少面部的油脂、清洁毛孔外，对于出油旺盛引起的毛孔粗大，我们还可以使用精油和面膜来收缩毛孔，如嘉媚乐金缕梅精油、城野医生毛孔收缩面膜。

除了皮肤护理以外，油性皮肤在生活方式上也得有所调整，注意要低糖、低脂、高纤饮食，避免熬夜。

好，那对于真正油性皮肤的人来说在护肤上重要的是要选择有消炎成分的护肤水，定期做好深层清洁，还有注意饮食和作息。

第二种，“外油内干”的皮肤类型：

接下来，我们来聊聊第二种——“外油内干”的皮肤类型该怎样护理。

“外油内干”的皮肤，前面也解释了原因，本质上还是干性或者中性皮肤。我们一定要走出误区，就是：我一直是干性或中性皮肤，怎么会长痘痘？毛孔粗大了？就开始怀疑自己，那我到底是什么皮肤类型呢？

这种“外油内干”，只是一段时间护理不当，出现了皮肤出油旺盛的情况。我们判断自己的皮肤是不是“外油内干”，需要了解到自己皮肤出油增多前的皮肤状态，按照第2课的内容，判断自己是中性还是干性皮肤。

这类人群的护肤核心是什么呢？“补水保湿”“补水保湿”“补水保湿”，重要的事情说三遍，而不是“控油祛痘”，不然，只会适得其反，出油更加严重。

所以，在清洁上，一定要使用温和的洗面奶，如氨基酸类、或泡沫轻柔的皂基类。而不是清洗完，脸部紧绷感比较强的、泡沫丰富的皂基类洗面奶或SLE/SLES类洗面奶。

其次，护肤品选择上以补水保湿为主，“外油内干”的皮肤只有真正补够水，大脑得到充分反馈，才会减少皮脂腺的分泌。

补水保湿的方法有很多，我们可以在洗面奶清洗后，使用润肤水和柔肤水，如：IPSA流金水、minon保湿化妆水等，然后，使用补水精华，如雪花秀润燥精华等；之后再使用乳液或霜剂来锁住水分，如薇诺娜柔润保湿霜、欧珀莱时光锁乳液等。

同时，一周可以用3次补水面膜，或者，皮肤极度缺水时，每天使用医用透明质酸面膜。患者经常会问：田医生，我天天用补水保湿的护肤品，也是按照你说的抹了好多层，怎么还是觉得皮肤干、出油多呢？我一般都会告诉患者：一定要注意使用量，保湿类的护肤品一定要“一天两次、每次多量”，而不是“一天多次，每次少量”，一定要注意使用“量”，秋冬干燥的季节，面霜擦在脸上要自己觉得厚厚一层才有效。

此外，目前还有比较火的“玻尿酸精华”或“玻尿酸原液”。玻尿酸，能吸收自己体积500倍的水分，能够充分吸水，所以保湿效果受到大家的吹捧。但是，目前的玻尿酸产品太多，效果和价钱差别很大，我建议大家使用大品牌的产品，这样效果比较有保证，如：太阳社玻尿酸、润百颜玻尿酸原液、面膜等。

同时，为了更好的促进精华的吸收，我们也可以使用一些家用的导入仪，如雅萌等，促进各种精华有效成分的吸收，补水效果更好。

“外油内干”的皮肤，因为出油旺盛产生的粉刺、痘痘，只有在皮肤补水保湿足够的情况下，经过自身的调节，慢慢自己就会改善，这个时间一般是一个月以上。我有一个中年患者，一看就是个干性皮肤，两颊部的皮肤在北京的秋季，都有些脱屑；但是，额头、下颌、嘴两侧的皮肤上出现了密集的粉刺，她说大约从北京开始刮风入秋就出现了面部粉刺、爆痘的情况，我没给她开任何的药物，给她开了医用的胶原蛋白面膜，建议她隔一天使用一次，并且外用薇诺娜柔润保湿霜，并告诉她用量的多少，然后让她一个月后来复诊，看看面部干燥、粉刺、爆痘的情况会不会好转；如果不好转的话，我再给她加一些药物来治疗。结果，一个月后患者来复诊，告诉我：她皮肤干燥和出油的情况都得到了改善，粉刺也明显好转了，有些粉刺已经没有了，最重要的是没有新出的粉刺。

所以，再提醒大家一遍，对于“外油内干”引起的油性皮肤，要以“补水保湿”为原则。

第三种，混合性皮肤：

好，那接着我们再来说说混合性皮肤该怎样护理。

混合性皮肤是指两颊部干性或中性皮肤，鼻部和鼻周部位等T区出油多、偏油腻，可能会有毛孔粗大、黑头粉刺、痘痘的情况。

为什么会出现这种情况呢？是因为皮脂腺分布的不均衡引起来的。面部皮脂腺的分布，在T字区分布较多，而在两颊部分布的较少，以致于T区的油脂分泌比两颊部要多。所以，经常会有人说：为什么我只感觉到鼻部及鼻周皮肤出油，毛孔大，容易有黑头；而两颊部的皮肤细腻、干燥。

从护理上来说，这种皮肤宜分别护理，尤其在出油、出汗多的夏季。在出油旺盛的T区，按照油性皮肤的护肤原则选择护肤产品，而在两颊部，则可以参照上面的补水保湿方法，来选用护肤品。

而在秋冬比较干燥的季节，T区相对出油没那么旺盛的时候，我们可以全脸使用同一种护肤产品，原则以“补水保湿”为宜。

说到这儿可能有朋友会问了，原来同样是出油，却并不是同一种肤质啊，那各种肤质会转换吗？

其实啊，肤质是会不断变化的，如：油性皮肤的人，随着年龄的增长、季节的变化，出油会逐渐减少，会变成中性肤质或偏干性肤质，这是我们高兴见到的；中性或干性肤质的人，因为熬夜、季节变化等，如果护理不当，会变成暂时性的“油性”肤质。

如：夏季出油旺盛的油性皮肤，我们需要“控油祛痘”，但是，到了北京的秋季，就会变成中性或偏干性皮肤，我们就需要“补水保湿”，不能再“控油祛痘”了，继续使用夏季的护肤品，就会出现皮肤干燥脱屑、或者出油更多的情况。所以，我们一定要跟随自己肤质的变化，弄清楚原因，选择合理的护肤产品，这样才能事半功倍的做好护肤工作。

我们来总结下今天所讲的内容，首先我向大家介绍了皮肤出油的几个不同原因，并由此引申出油皮、外油内干和混合型皮肤三种爱出油皮肤的不同护肤策略。油性皮肤记得要选择有消炎成分的护肤水，定期做好深层清洁，注意饮食和作息；外油内干最重要的是做好补水；混合性皮肤则注意要分别护理。当然不同的皮肤类型之间并不是完全固定的，而是根据季节、年龄、生活习惯，所以大家要学会根据不同情况找到最适合的护理方法。

请大家结合自己日常的去油、控油护肤心得，看看有哪些做得不足的地方？

在下节课中，我将为大家讲解如何科学有效地祛痘，以及针对痘痘肌的护养攻略，我们下节课再见。