7.近视治疗：治疗近视的三大法宝和日常小游戏

主要内容：

一、近视防控的有效方法有哪些

二、对孩子眼睛有益的小游戏

Slogan：

孩子的心灵窗户，让我们用心守护

导语：

大家好，我是美和眼科院长张丰，欢迎来到我的儿童护眼课堂。

正文：

今天的话题，作为家长一定要认真听了。近视已经成为了全民性的社会问题，关系到你家孩子的美好未来。那么今天，我就来和各位家长一同梳理一下治疗近视的有效方法，以及哪些日常小游戏可以缓解近视。

我经常跟家长讲，近视防控有三大法宝，分别是角膜塑形镜、低浓度阿托品、户外活动，那么首先，我们就来聊聊这三大法宝。

一、 三大法宝

（一）角膜塑形镜

第一大法宝是角膜塑形镜。我们都知道，近视孩子的眼球会呈现出长椭圆形的形状，眼轴会变长，角膜塑形镜呢，是一种特殊设计的硬性角膜接触镜，孩子把这种眼镜配戴在眼睛里，通过镜片与泪液层产生的流体力学效应改变角膜的形状，逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而有效地减缓近视的发展程度。因为只需要在睡觉时配戴，非常方便易操作，角膜塑形镜又被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。

【图片解释】角膜塑形镜的作用就是通过镜片的作用，让孩子的角膜逐渐变平。

因为需要戴在孩子的眼睛里，很多第一次来我们门诊配角膜塑形镜的孩子家长都会担心安全问题。会不会对眼睛有什么损伤啊？会不会有副作用啊？关于这个问题，我查阅了近十年国内外对角膜塑形研究文献，目前尚未发现因为配戴角膜塑形镜造成的严重并发症。所以，在配戴的时候，只要认真听视光师的话，正确使用，一般来说角膜塑形就是安全的。当然了，配戴之后也要确保定期复查，复查的时间呢，一般是配戴之后第一天就需要到视光师那里进行检查，之后是两周复查，慢慢的可以一个月复查，再之后每两个月去复查一次就可以了，这样才能更加确保角膜塑形的效果和安全性。

角膜塑形镜是目前所有干预近视进展的光学方法中最有效的一种。

近年来的研究结果显示，角膜塑形镜对600度以下的近视，既能有效控制度数增长，又能矫正视力，有机会恢复到正常视力。一般来说，600度以下带了角膜塑形镜的，是可以不带框架眼镜的，它的矫正效果比框架眼镜好。而对于600度以上的高度近视，一般角膜塑形镜的作用就只能是抑制度数增长，而不能提高视力了。超过600度近视的，除了戴角膜塑形镜之外，还需要佩戴一副框架眼镜来进行矫正。

要提醒各位家长的是，我们这里说的度数都是真性近视的度数，前面的课程我们已经讲过，假性近视只需要滴眼药来治疗，不需要配戴角膜塑形镜或者框架眼镜。

那角膜塑形镜到底适合什么样的人配戴，效果会更好呢？

第一，8岁以上的儿童配戴效果更好。我们前面说了，角膜塑形镜可以减缓孩子近视的发展，因为年龄较大的孩子近视进展速度本身已经趋于缓慢了，所以戴上塑形镜后，控制近视的效果就比较好；相反，年龄相对小的儿童，因为眼睛正处于近视的快速进展期，所以，相对来说，佩戴角膜塑形镜后的效果就不会有那么明显。

第二，从近视程度来讲，角膜塑形镜对中、高度近视，也就是300-600度的孩子，起到的控制效果好于对低度近视控制效果。这是为什么呢？在前面的课程中，我们讲到近视的孩子眼球会变扁，变成椭圆形，视觉成像会落在视网膜的前面。

近视度数越高，眼球的形状就会越扁，相应的，角膜的弯曲度就会越大，这样的话，配戴角膜塑形镜后对角膜的加工作用就会越明显，可以更有效地改变角膜的弯曲度，使它变得平缓，对近视的保护作用也就更强。

而低度近视的孩子本身眼球就基本呈球形，角膜曲度也接近正常，那么塑形镜的效果就会相对弱一些。

同时，孩子在配戴角膜塑形镜之后，也要注意减少其他的近视发展高危因素，不能违反护眼的原则，比如说户外活动的时间很少，长时间近距离的用眼，否则角膜塑形镜对近视的控制效果也会受到影响。

（二）低浓度阿托品

说完了第一个法宝角膜塑形镜，我们来聊一聊第二个法宝——低浓度阿托品。阿托品是一种眼药，根据新加坡研究机构多年的研究，阿托品对于延缓近视有明显的作用，虽然作用机制尚未可知，但是确实可以抑制近视的加深以及眼轴的生长等等，并且对于亚洲孩子的效果要比白人儿童更明显。低浓度阿托品目前只有国外有卖，中国暂时还没有。

这种眼药是不建议家长自己给孩子滴的，是需要在医生的指导下进行用药的。目前国际上的经验一般推荐低浓度阿托品连续用2年，这样效果比较好，所以我建议在儿童近视发展较快的时期使用，不过要再和各位家长强调一下，一定要在有临床研究资质的医疗机构，在医生的密切监控下使用哦。

（三）户外运动

接下来，我们来聊一聊第三个法宝：户外活动，这应该是最好操作、但同时又是最容易被家长忽视的。每天坚持2个小时的户外活动，让眼睛经常沐浴在大自然光线下，可以有效降低近视的发生率。

这是因为，在充足的自然光线下瞳孔会变小，可以使成像更加清晰。同时，相比在室内近距离盯着一个东西看，眼睛更喜欢“远距离”和“视觉追逐”，我们可以在室外进行足球、乒乓球、呼啦圈、跳绳等户外运动，在焦点的来回切换中，锻炼眼球的调节作用。此外，紫外线的照射会激发人体多巴胺的分泌，而多巴胺在近视发生和发展上能起到预防作用。

有的家长会问了，在室外是不是一定要运动才能有效保护眼睛呢？其实啊，与运动与否无关，你就是在外面干站着也可以保护眼睛，重要的是户外暴露的时间长短，比如每天户外运动的时间累积达到2个小时，或者每周累积达到10个小时，就能有效保护眼睛。经常会有家长说孩子近视了，是因为看书看多了，其实这是非常错误的观点，看书多的孩子，只要有足够的户外活动也可以有效预防近视，看书多不怕，尽量增加户外暴露的频率和时长，比如在课间多出去活动一下，积少成多，预防近视的效果就可能会更明显。

除了角膜塑形镜、低浓度阿托品、多外出活动这三大法宝之外，我们生活中的很多细节也可以作为预防近视的小武器：

1. 第一，我们在小时候，经常听老师在课堂上告诉我们要坚持“三个一”，就是握笔的手离笔尖一寸（3.3厘米）、胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持端正的读写坐姿，不要在行走、坐车或躺着的时候阅读，以减轻视力疲劳。正确的读书写字的姿势是非常重要的，需要长期坚持。

2. 第二，防止孩子用眼过度，看书、画画的时间都不宜太长。科学的方法是每隔20－30分钟应该让眼睛休息5－10分钟。

3. 第三，不要让孩子过度玩手机游戏，每20-30分钟，就需要休息眼睛，而且2岁以前的宝宝最好不要玩电子产品。也就是要减少孩子近距离、长时间的用眼，并且建议孩子多外出玩户外游戏。

4. 第四，要经常锻炼身体、做眼保健操，这样可以预防或减轻近视的症状，因为做眼保健操的本身就是在间断孩子的用眼时间。

二、日常生活中的小游戏

在生活中，也有一些小游戏可以帮助孩子好好放松眼睛。

我们都知道，预防近视关键在于放松眼球睫状肌，而最自然、有效的放松方法就是让眼睛凝视远方。所以，我给各位家长朋友提供两个方法：

第一个是放风筝：我们的眼球运动平时常是往下看近，很少往上看远，但是放风筝的时候，我们需要专注地盯着远方高空的风筝看，这样就可以促使睫状肌放松、休息。在放风筝的时候呢，孩子也能放松身心，一举两得。

第二个是玩乒乓球。这个方法，我们在之前的课程中也提到过，玩乒乓球时，我们眼睛里面的睫状肌会随着乒乓球的来往穿梭，不停地放松和收缩，这样就可以促进眼球组织的血液供应和代谢，从而使眼睛的疲劳消除或减轻，有效改善视力，起到预防近视的作用。打乒乓球的方式，不仅仅可以在室外完成，也可以在室内进行，家长朋友们甚至可以在每天晚上，在家里的客厅里，陪着孩子打打乒乓球，也是一个不错的亲子活动。

刚才我们说的这两种活动都是可以预防近视以及减缓近视的发展的，如果你的孩子已经形成真性近视了，想要降低度数或者治愈，就需要到正规医院进行配镜治疗了，家长可以根据具体情况给孩子选择框架眼镜或者是我们刚才提到的角膜塑形镜。

总结：

好了，我们来总结一下今天这节课的内容。首先我们讲到了近视防控的三大法宝：

第一、角膜塑形镜，我们了解了角膜塑形镜的原理、安全性和近视控制效果，知道了对于8岁以上的孩子和300-600度的中高度近视，它的效果更好。

第二，低浓度阿托品：我们了解了阿托品作用机制，要提醒大家的是，一定要在专业医生的知道下使用。

第三，户外活动，建议孩子多进行户外运动，没事儿就多出去走动走动，接受足够多的光照。

除了三大法宝，我还教给大家生活中可以运动的护眼小武器，以及简便可操作的小游戏，包括放风筝和打乒乓球等等，这些都能有效预防近视的发生。

作业：

最后要给各位家长留个作业，希望大家听完这堂课之后，每天能给孩子2个小时的户外活动时间，家长们能每周带孩子进行一次户外小活动。家长也可以思考一下，还有哪些户外运动同样可以起到预防近视的目的呢？

预告:

好了，这一节课就到这里了，下一课我会给大家介绍一下如何缓解宝宝爱流眼泪的情况，我们下节课见啦。