第114集 劳逸伤-劳逸过度人亦伤

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【课程内容】

各位听众朋友，大家好。今天这一讲，我们讲的是劳逸过度对人体的影响。

这里的劳，是指劳作、运动、用脑等；逸，指安乐、安闲。

首先要说明，正常的劳作和体育锻炼，有助于气血流通，增强体质。正常用脑，也会使人思考清晰，思维敏捷。

适当的休息，有利于消除疲劳，恢复体力和脑力。

劳逸得当，会对身体健康有益。  

劳逸过度，是指因劳倦过度和安逸过度而致病。

劳倦过度，易超过人体生理的适应能力而致病；安逸过度，则易导致人体生理功能减弱，也易导致疾病。

一、过劳

过劳，指过度劳累，又称劳伤，包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。

1．劳力过度

劳力，一般指体力劳作，包括体力劳动和体育锻炼。

一般情况下，体力劳作后出现的疲劳，经过适当的休息，即可消除。

劳力过度有两种情况，一种是指长时间的持续劳作，得不到适当的休息以恢复体力，使身体始终处于疲劳状态，以致积劳成疾；

第二种是超过身体承受力的持重、受压及超大强度的运动等，同样可导致疾病发生而成为致病因素。

劳力过度对人体的伤害，主要是伤气。《素问·举痛论》指出：「劳则气耗。」

它的原理有两个，一个体力劳动本来就耗能，那么劳力过度，当然就是耗能太过，耗能过度落在中医的表达就是耗气。

我们再看看，勞字的繁体字，有两个火字，劳力过度，就易引起虚火张扬，虚火张扬而燃烧起来，本身也耗能量，也就是耗气。

《素问·调经论》还说：「有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通。」

我们怎么判断是过劳呢？

一是长时间的持续劳作，身体始终处于疲劳状态；

二是短时间超大强度的运动后，身体在几天之中处在疲惫状态，恢复不过来，

过劳的常见症状：形体消瘦、精神疲惫、四肢倦怠、声低息微、汗出喘息等。

形体劳倦日久，亦可损伤脏腑，甚至导致阳气不足的虚劳病。

如果专业一点，我们还可以结合脏腑功能来看，比如，有些人一吃饱饭就想睡觉，甚至吃着吃着饭，筷子都掉下来，这是怎么回事呢？

我们这样看，吃饭的时候是脾在劳作，假如本来就有脾虚的问题，脾虚则运化无力，所以有时某一餐吃得过饱，脾要运化，就处在劳的状态，劳则气耗。

别忘了脾主升清，吃饭的时候，脾处在气耗状态，如果本有脾虚，此时清气难升，不能供养脑窍，所以，就容易在吃饭的时候，或者饭后出现精神不振，想睡觉。这类人的调理，最好是少食多餐，加上服用补中益气丸。

还有就是做老师的人，多半有一个体会，如果一段时间内上课太多，就容易出现神疲乏力、少气懒言这类气虚表现。

上课是说话，而肺主声音，表面上好像耗的是肺气，但如果长时间大声说话，差不多就得运用丹田气了。也就是说，说话时间久了其实是有点耗元气的。

所以，体能差一点的老师，一般只敢连续上两节课。如果是上一个上午，或者一个整下午，就容易出现体力不支的感觉。更不用说是上一整天了。

我前段时间在上海上了一个《周易与中医学》线下课程，连续上10天，一天上6小时，这似乎更像个体力活。

幸好平时有内修，所以这十天自始到终，也没有太大的疲惫感。

这说明什么呢？耐劳这个能耐，是可以通过各种养生方法修炼出来的。

另外，不同的劳作，所伤的部位是不一样的，比如站立、行走、端坐等时间过长，亦可损伤筋骨肌肉而成疾患，也就是《黄帝内经》所说的「久立伤骨，久行伤筋，久坐伤肉」。

既然劳则气耗，那么对劳力所伤的调养，除了必要的休息，以恢复体能，中医的处理多半是用补气类的药物，比如人参、党参、北芪、五指毛桃，或者是桑寄生、千年健这些略带强壮性质的药物。

2．劳神过度

劳神，指脑力劳动而言。

劳神过度指脑力劳动负担过重。多因长时间的思考、谋虑、记忆等，用脑过度；或工作压力大，精神长期处于紧张状态，得不到缓解。这些多易耗伤心神而致病。

当代人，劳力过度相对少了，而劳神过度却在增加。

我们看看，劳神过度都有些什么机制。

第一，耗伤心血。别忘了，血是神志活动的物质基础，用神过度，相近于耗血过度，不是有个词叫做「呕心沥血」吗？

第二、劳神过度也可以理解为思虑过度，思则气结，气机容易在脾胃郁结，从而妨碍脾胃的运化功能。

以上两点都可以归纳为损伤心脾，而容易出现心悸、健忘、恍惚、思维难以集中、失眠、多梦及倦怠、纳呆、腹胀、便溏等症。

如果劳神过度，以上面的表现为主，中医的辨证一般叫心脾两虚，心脾两虚的本质是心血虚加脾气虚，常用的方是归脾丸。

我们看看归脾丸的组成与方解：

归脾丸，由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、生姜、大枣。

方中黄芪、党参补脾益气，使气旺血生，为君药。

辅以当归、龙眼肉养血补心安神；白术、炙甘草补脾益气，助参芪补脾以资生化之源为臣药。

佐以酸枣仁、茯神、远志养血宁心安神；木香理气醒脾，使之补而不滞；生姜大枣调和脾胃，以助生化。

使以炙甘草调和诸药。

诸药相配，共奏益气补血，健脾养心之功。

劳神过度致病还有第三个机制。之前我们讲过一个原理，人体用哪里，阳气就会往哪里走，就像能量供应一样。当我们正常用脑的时候，阳气上脑，供大脑保持适度的兴奋状态来运作。

但用脑过度等于把体内的阳气都扯上来，这就容易导致阳气浮于上而亏于下，形成上热下寒的病理症状，常表现为心烦、失眠、多梦的心火旺以及身体怕冷、夜尿多、宫寒、下肢不温这类下寒表现。

代表方是之前某一讲提到过的交泰丸，以黄连清心火，以及降火于下；以肉桂来温肾阳以及引火归元，当然这里面还牵涉到加味的一些技巧。

下来是第四个机制。我们之前学过肾藏精，精生髓，这个髓，也包括脑髓。

所以，劳神过度，也会亏耗脑髓，致髓海不足，常见的表现是记忆力下降，老是处在恍惚状态，精神不振。

《延寿新法》里面说的：「将夜作书，彻宵不寐者，尤为耗元神，竭精髓之大害。」归纳的就是以上的第三第四点，当然这个条文里面的那句「耗元神」，如果改为「耗识神」就更准确了。

3．房劳过度

房劳过度，指性生活过于频繁，没有节制。

正常的性生活一般不会损伤身体，但房事过度会耗伤肾中精气，进一步，再耗肾中阴阳。

对这种情况，《黄帝内经》有这样的批评：「醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满。」说的就是趁着酒劲儿纵意男女之事，因色欲过度而耗竭精气，造成真元败散，这是不懂得保持旺盛的精气。

你看，男人们性生活一结束，整个人的精气神就涣散了，软瘫在那里。这事儿，做得多伤不伤人？我们可以想一想，

那么性生活要怎么才是合适的？其实很难说有统一的标准，这事真得因人而异。

那么，怎么才能判断有没有耗精气呢？

其实也比较简单，只要性生活之后没有出现腰酸、精神不振、人感觉到疲惫，那么应该就不算过度耗损。

性生活过度，精气耗损，而导致阴阳两虚的表现，可见腰膝痠（suān，同酸）软、眩晕耳鸣、精神萎靡、疲倦、性功能减退等肾虚病症，男性还可见遗精、滑泄，甚则阳痿等病症。

这方面的药物调养，无非就是补肾填精，再看具体的人是伤了阳还是伤了阴，来做具体的调补。

如果是精亏兼阳虚，一般是右归丸为主；如果是精亏兼阴虚，一般是左归丸为主。

当然最好还是建立节欲葆惜精气的观念，可以回听前面的「人生三宝精气神」那一讲。

刚才我们讲的过劳的危害，下来顺便讲讲过度安逸对人体的影响。

过逸指生活过于安闲，很少从事各种劳动和运动锻炼或者用脑。

长期安逸，一可因活动不足至气、血、津液运行不畅而聚湿生痰，而成气滞、血瘀、痰湿之证；

二可使脾胃功能减弱，气血化生不足，出现气血不足之证。

我们说脾主四肢肌肉，四肢肌肉不用，就不容易反馈性地刺激脾胃功能，让脾胃的运化功能处在正常状态。

所以，体能上的过度安逸，常表现为筋骨软弱、体弱神倦、发胖臃肿；较严重的可见动则气喘、心悸、汗出乏力等；进一步发展可导致我们现在所讲的各种代谢性疾病，比如血三脂过高、冠心病、糖尿病、痛风等。

记住《三国志·华佗传》这一段：「人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。譬如户枢，终不朽也。」

调养方法也简单，就是动起来，找到适合自己身体或者体能的锻炼方法。

如果长期用脑过少，阳气不达于脑，或者阳气不振，就容易神气虚弱，而见精神萎靡、健忘、反应迟钝，容易往痴呆方向走。

别忘了「神御气，气御形」的原理。当神不振发，自然气也不振发，整个形体也容易松散而衰老。

总之，劳逸有度则身心健康，若过劳无逸，或过逸无劳，多会损伤人体，导致疾病的发生。

（本集完）