气血两亏、又喘又咳,怎么办?

气血两亏、又喘又咳,怎么办?

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徐益林,住天津一区,年三十四岁,业商,得肺劳痰喘证。


【病因】


因弱冠时游戏竞走,努力过度伤肺,致有喘病,入冬以来又兼咳嗽。


【证候】


平素虽有喘证,然安养时则不犯,入冬以来,寒风陡至,出外为风所袭,忽发咳嗽。咳嗽不已,喘病亦发,咳喘相助为虐,屡次延医,服药不愈,夜不能卧。其脉左部弦细而硬,右部濡而兼沉,至数如常。


【诊断】


此乃气血两亏,并有停饮之证,是以其左脉弦细者,气虚也。弦细兼硬者,肝血虚、津液短也。其右脉濡者,湿痰留饮也。濡而兼沉者,中焦气化亦有所不足也。其所以喘而且嗽者,亦痰饮上溢之所迫致也。拟用小青龙汤,再加滋补之药治之。


【处方】(一两=30克,一钱=3克)


生怀山药(一两),当归身(四钱),天冬(四钱),寸麦冬(四钱),生杭芍(三钱),清半夏(三钱),桂枝尖(二钱五分),五味子(二钱,捣碎),杏仁(二钱,去皮),干姜(钱半),细辛(一钱),甘草(钱半),生姜(三片)


共煎一大盅,温饮下。


【方解】


凡用小青龙汤,喘者去麻黄加杏仁,此定例也。若有外感之热者,更宜加生石膏,此证无外感之热,故但加二冬以解姜、桂诸药之热。


【复诊】


将药煎服一剂,其喘即愈,又继服两剂,咳嗽亦愈强半,右脉已不沉,似稍有力,左脉仍近弦硬,拟再以健胃、养肺、滋生血脉之品。


【处方】


生怀山药(一两),生百合(五钱),大枸杞子(五钱),天冬(五钱),当归身(三钱),苏子(钱半,炒捣),川贝母(三钱),白术(三钱,炒),生薏米(三钱,捣碎),生远志(二钱),生鸡内金(钱半,黄色的,捣),甘草(钱半)


共煎汤一大盅,温服。


【效果】


将药连服四剂,咳嗽全愈,脉亦调和如常矣。



以上内容来自专辑
用户评论
  • 听友76735971

    感恩罗博士的大爱

  • 水_sy9

    终于打赏罗老师了,谢谢罗老师的语音,我非常喜欢您讲中医,希望您万事如意。

    小二梅_ynyqmmbl 回复 @水_sy9: 打赏方法:往上划一下屏幕,找到主播介绍,然后点击主播头像,打开以后就看到了。

  • 相会有期

    感谢罗老师细致分析讲解

    温县山药哥_四大怀药 回复 @相会有期: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!

  • 明萃

    专业点更好更清楚!

    山药哥_温县四大怀药 回复 @明萃: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!您辛苦了,向你致敬!

  • 1367512olfb

    罗博士,不知你是否看得见我的评论。我以及我微信群中300位女性都是产后风患者,症状是白天晚上虚汗多,怕风怕冷,全身酸痛。目前我产后患病8个月,日日吃中药,效果不是很好,还把胃吃坏了。群里还有人6年了病都没好,几乎出不了门。生活无法自理,家庭接近破散。很多人去找过北京中医医院的董宏生,也未能把病治好。活着受罪,想死又舍不得孩子。希望您能帮帮我们这些新手妈妈,我们真的很想陪着孩子一起长大。

    自我调节方 回复 @1367512olfb: 伤寒杂病论:太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒;1、发热,汗出,恶风,脉缓者,名中风;2、或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。两种太阳情况太阳病,1为表虚证,2为表实证。风性疏泄且伤于卫阳,使卫外失固,营不内守,营阴外泄,故见汗出;汗出肌腠疏松,不胜风袭,故云恶风,结合提纲证,实则是恶风寒。寒邪有收引凝敛的特性,风寒之邪外闭卫阳,并使营阴郁滞,经气运行不畅,故身体疼痛,脉阴阳俱紧。 其实就是身体正气不足的缘故,没有外感的时候,可以温补正气(黄芪,人参,当归,熟地之类)同时用固表(防风,荆芥之类),加收敛固精(如张锡纯经常使用的山萸肉,生龙骨,生牡蛎),意见仅供参考!

  • sinbadczh

    讲的不错,大赞

    山药哥_温县四大怀药 回复 @sinbadczh: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!您辛苦了,向你致敬!

  • 包包爱笑

    这几则医案确实难,虽然罗博士讲得很细致,😂

    温县山药哥_四大怀药 回复 @包包爱笑: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!

  • 听友190248946

    罗博士有古人之风!上善,博爱!儒医济世!躬身再拜钦佩!

    温县山药哥_四大怀药 回复 @听友190248946: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!

  • 1521890lygy

    我是久病无奈下开始自己看些中医书,听罗老师这么讲不算难懂,所以还是这么讲吧,既然要学就学的专业些。为现在太多庸中医而悲哀,吃多少药不见效还吃坏了人,自己学吧,尽量学,学多少算多少,有身体疾病在这摆着了,边听老师讲边对照,更好懂,不怕专业。罗老师大胆的讲吧!

    Timeflies2024 回复 @1521890lygy: 庸医横行呵!我也是无奈之下自己给自己开药方……

  • 1516677gcot

    罗老师您好,我同学得了结核病,很重。吃滋生汤两月余,现走平地基本不喘了,而且还能直接上到三楼,越来越好了,感谢罗老师,罗大菩萨!

    格林6730 回复 @1516677gcot: 请问你同学吃西药了吗?还是只吃了资生汤?盼回复