高瑞章,沈阳户口登记生,年三十二岁。因伏气化热伤肺,致成肺劳咳嗽证。
【病因】
腊底冒寒挨户检查,感受寒凉,未即成病,而从此身不见汗。继则心中渐觉发热,至仲春其热加甚,饮食懒进,发生咳嗽,浸成肺劳病。
【证候】
其咳嗽昼轻夜重,时或咳而兼喘,身体羸弱,筋骨酸疼,精神时昏愦,腹中觉饥而饮食恒不欲下咽。从前惟心中发热,今则日昳时身恒觉热。大便燥,小便短赤,脉左右皆弦长,右部重按有力,一息五至。
【诊断】
此病之原因,实由伏气化热久留不去。不但伤肺而兼伤及诸脏腑也。按此证自述,因腊底受寒,若当时即病,则为伤寒矣。乃因所受之寒甚轻,不能即病,惟伏于半表半里三焦脂膜之中,阻塞气化之升降流通,是以从此身不见汗,而心渐发热。迨时至仲春,阳气萌动,原当随春阳而化热以成温病(《内经》谓“冬伤于寒,春必病温”),乃其所化之热又非如温病之大热暴发能自里达表,而惟缘三焦脂膜散漫于诸脏腑,是以胃受其热而懒于饮食,心受其热而精神昏愦,肾受其热而阴虚潮热,肝受其热而筋骨酸疼,至肺受其热而咳嗽吐痰,则又其显然者也。治此证者,当以清其伏气之热为主,而以滋养津液药辅之。
【处方】 (一两=30克,一钱=3克)
生石膏(一两,捣碎),党参(三钱),天花粉(八钱),玄参(八钱),生杭芍(五钱),甘草(钱半),连翘(三钱),滑石(三钱),鲜茅根(三钱),射干(三钱),生远志(二钱)
共煎汤一大盅半,分两次温服。若无鲜茅根,可以鲜芦根代之。
【方解】
方中之义,用石膏以清伏气之热,而助之以连翘、茅根,其热可由毛孔透出;更辅之以滑石、杭芍,其热可由水道泻出;加花粉、玄参者,因石膏但能清实热,而花粉、玄参兼能清虚热也;用射干、远志者,因石膏能清肺宁嗽,而佐以射干、远志,更能利痰定喘也;用甘草者,所以缓诸凉药之下趋,不欲其寒凉侵下焦也;至加党参者,实仿白虎加人参汤之义,因身体虚弱者,必石膏与人参并用,始能逐久匿之热邪外出也。今之党参即古之人参也。
【复诊】
将药连服四剂,热退三分之二,咳嗽吐痰亦愈强半,饮食加多,脉象亦见缓和。知其伏气之热已消,所余者惟阴虚之热也,当再投以育阴之方,俾多服数剂自能全愈。
【处方】
生怀山药(一两),大甘枸杞(八钱),玄参(五钱),生怀地黄(五钱),沙参(五钱),生杭芍(三钱),生远志(二钱),川贝母(二钱),生鸡内金(钱半,黄色的,捣),甘草(钱半)
共煎汤一大盅,温服。方中加鸡内金者,不但欲其助胃消食,兼欲借之以化诸药之滞泥也。
【效果】
将药连服五剂,病遂全愈。而夜间犹偶有咳嗽之时,俾停服汤药,日用生怀山药细末煮作粥,调以白糖当点心服之,以善其后。
(下编·原第六期第一卷:虚劳咳嗽门-肺劳咳嗽由于伏气化热所伤证)
罗老师,爱你❤
山药哥_温县四大怀药 回复 @记录你我他: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!您辛苦了,向你致敬!
上哪能找到罗大夫的看诊?想带小儿去看看...
山药哥_温县四大怀药 回复 @1581531grvx: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!您辛苦了,向你致敬!
笔记,
深蓝_k1h 回复 @包包爱笑: 谢谢包包爱笔的笔记
罗博士,您要不要如此谦虚可爱呢!普天之下究竟能有几个医生有您如此豁达的胸襟,善良的品质,谦虚的个性,渊博的知识,智慧的双眸,无私的奉献精神呢?不,我想没有几个!如果有,别说世界,就说我们中国吧,能会有这么多被病痛折磨又遇医生不淑的病人吗?肯定不会!罗博士,谢谢您!您太伟大了!每次想好好听音频,心烦气躁的我心境不好,可是就是想给您说说我对您的肺腑之赞!美丽的爱心和鲜花送给您我尊敬的罗博士
Timeflies2024 回复 @Timeflies2024: 还有,您的声音太好听了!醉了我呵
太棒了!
肺劳,正气不足,虚弱,肺弱,咳嗽,不是肺结核 伏气化热伤肺,受寒感觉热,咳嗽,白轻晚重,筋骨酸痛,嘴里吃东西不想咽 伏邪,潮热,定点发热 生石膏1两,清透热邪 党参3钱,扶助正气 天花粉8钱,清虚热 玄参8钱 白芍,收敛虚热浮热 滑石,通小便 连翘3钱 鲜茅根3钱凉血止血,归肺胃,清肺胃热 色干,咽喉肿痛 远志,调情志,心酸,调心脏张合自然 甘草,调和 生山药1两补肺脾怕 大甘狗杞8钱 玄参5 生地黄5线, 沙参5 白芍3 生鸡内金碎1.5钱 远志 青贝母 甘草1.5钱 扶正养阴,十副可 生怀山药粉熬粥 感冒后咳嗽, 喝生山药粉粥
古有张锡纯,今有罗大伦
野山参李彦彬 回复 @野山参李彦彬: 三生有幸
无意中听到你讲解张锡纯医案,讲得太好了,这才是名符其实的中国博士! 请教您:一,哪能买到您解说的正版书? 二,我姐右下腹部某个地方一直跳了很多年,现在骨瘦如柴,查不出来什么原因,这个治病思路怎么走?
搜秀专注美发 回复 @13705079933: 医学衷中参西录,某宝搜
罗博士讲的太好了,通俗易懂,您太博学了,非常喜欢!谢谢您的太爱!
温县山药哥_四大怀药 回复 @1310810sjro: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!
罗老师您坚持下去,会影响几代人,救人行医救人积德行善改变对中医的看法
温县山药哥 回复 @行者_32x: 我家就是河南焦作温县的,家里种了二十亩垆土铁棍山药。我也是忠实的罗卜丝儿,感谢罗博士为推广道地中药材而做的努力!您辛苦了,向你致敬!