知愈医道第44期——降糖药物的副作用，我该拿你怎么办？

专家介绍

杨继东

简介

吉林大学白求恩第一医院医联体全科医师、骨外科副主任医师 ，中、西药执业药师，知愈健康特聘高级讲师

网友提问

副作用是服药的风险和代价，为了降低风险，尽量少付出代价，就要先了解具体副作用的情况，知己知彼嘛！我们请杨医生为我们解答一下正方面的问题。

专家意见

      降糖药主要的副作用为低血糖。患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象，严重时会发生昏迷。应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料，严重时应立即注射葡萄糖。

       双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。单独用药不会发生低血糖。磺脲类降糖药的副作用主要是低血糖；白细胞减少，可出现嗓子痛，伴有寒战的高热，有口腔炎、全身酸懒等症状。应去医院检查白细胞，如白细胞减少，则更换药物；还有溶血性贫血，尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。苯茴酸类衍生物促泌剂的副作用是增加体重，单独用药基本不会低血糖。阿卡波糖（拜唐苹）等α－糖苷酶抑制剂除腹内气体增加外，其他不良反应较少。胰岛素增敏剂主要是会造成水潴留，颜面和手脚浮肿，影响食欲体重严重下降时应停药。有胰腺炎病史患者禁用GLP-1受体激动剂。

小贴士

低血糖表现

应对方法