知愈医道第42期——既能减肥、又能减少胰岛素用量的降糖药是哪种？

专家介绍

杨继东

简介

吉林大学白求恩第一医院医联体全科医师、骨外科副主任医师 ，中、西药执业药师，知愈健康特聘高级讲师

网友提问

       二甲双胍这个药对于许多糖尿病人来说并不陌生，但是说起具体运用，可能听听专业药师的建议会帮我们更好的控制糖尿病，我们来听听杨医生的经验分享。

专家意见

       二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作用，而对2型糖尿病人降血糖作用明显。它不影响胰岛素分泌，主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。常用药物有二甲双胍。二甲双胍（格华止，美迪康）：其降糖作用较苯乙双胍弱，但毒性较小，对正常人无降糖作用；与磺酰脲类药比较，本品不刺激胰岛素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用，还有改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集作用，有利于缓解心血管并发症的发生与发展，是儿童、超重和肥胖型2型糖尿病的首选药物。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用于1型糖尿病患者，可减少胰岛素用量，也可用于对胰岛素抵抗综合征的治疗；由于它对胃肠道的反应大，应于进餐中或餐后服用。肾功能损害患者禁用。

小贴士

糖尿病综合管理的五架马车