这整个过程中的所有细节都需要
这整个过程中的所有细节都需要
脾脏的推动作用才可以完成。所以说,
脾在中医学的地位绝对是不可动摇的
重要。正是因为脾“管理范围”太过广
泛,所以十分容易出纰漏。其中任何
个小小的环节出现间题,消化系统就会
出观相应的症状,如胃胀、胃痛、恶心、
呕吐、腹胀、水肿、腹泻、便秘等。而各种
名样表象可能都是由脾的功能异常所
导致的。脾的运化功能主要包括运化水
谷和运化水液两个方面
脾能运化水谷,帮助消化
水谷泛指各种饮食物。运化水谷是
指脾对伙食物的消化吸收和对水谷精
的转输作用。脾主运化水谷可分为两
个过程,其一是通过脾气的气化和脾阳
的作用,将饮食物化为水谷精微。
这一过程称之为“化”。饮食入胃,经胃
的受纳和腐熟“初步加工”,使其成为
半成品”:食糜,再将其送往下一个“加
工车间”;小肠,经小肠受盛化物的“再
加工”,使之进一步消化,“分离”出“产
品"(即水谷精微)和“垃圾”(即糟粕)两
部分。胃和小肠的作用依赖脾气的气化
和脾阳的温煦的“领导”,彻底地对水谷
进行消化。古人把消化过程譬喻胃磨之
碎物,如《注解伤寒论》说:“脾,坤土也。
脾助胃气消磨水谷,脾气不转则胃中水
谷不得消磨。”意思就是说虽然胃口是
消磨食物的主力,但是动力是来源于脾
的,阐明了脾在水谷消化中的作用。其
二是将水谷精微吸收并向全身转输,这
过程称为“运”。被消化的水谷精微经
小肠泌别清浊作用将糟粕分别开来,脾
将其吸收,在脾气的升清作用下,一方
面通过脾的“散精”作用,将“产品”输送
至“销售点”:肺,经肺之宣发向上向外
布散,肺之肃降作用则向下输布,使“产
品”销售到各地,成为气血等生命物质
化生的来源;另一方面是由脾这个“加
工厂”自己“销售”到全身各处,供机体
需要,即《素问·玉机真脏论》所谓“脾为
孤脏,中央土以灌四旁”。就是说脾好像
是一个中央的大池子,其内容物不停地
向周围输注。水谷进入到体内并转化为
精微,对人体来讲,是最重要、关键的
步。这一步如果走得好,那么人体就会
动力十足,运转正常;如果这一步出现
了问题,那么各种各样的问题就会出
现。消化不了食物就会出现营养不良、
贫血、腹泻、呕吐或便秘等。
脾能运化水液,帮助转枢
运化水液又称运化水湿,是指牌对
水液代谢的调节作用。中医十分重视水
液在体内的输布和代谢过程,认为肺为
水之上源,肾为水之下源,居中焦之脾,
为水液升降输布的枢纽。意思就是说肺
脏、牌脏和肾脏是水液输布、代谢过程
中重要的三个脏器。肺脏和肾脏一上一
下,各自把守,而脾幹旋其中为枢纽。仔
细观察一下门,门和门框连接位置是
枢纽,所以门转动是围绕着枢纽来的
可见,水液的上腾下达,均赖于脾气的杻转。