第91集 体质-虚热质的辨识与调养

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【课程内容】

各位听众朋友，大家好。今天这一讲，我们就讲虚热体质如何辨识和调养。

虚热体质，用医学术语，又叫做「阴虚体质」。什么是阴虚？

我们还是回到阴阳学说。在阴阳学说中，阳是具有温暖、推动作用的阳气，而在人体之中，阴代表阴液，也就是说，液态物质都属于阴。

阴液对人体主要起滋润和濡养作用。那么，阴跟阳是个什么关系呢？根据阴阳学说，阴阳是对立制约的，所以阴可以制约阳热，不使过盛。

这样倒推一下，如果人体阴液不足，制约不住阳热，阳热就会相对增加，出现热的表现。

再进一步，当人体之中有什么东西减少了，我们就叫做「虚」。

现在，这个热是由于阴液减少导致的，因此，所以我们叫它虚热；同时，阴液还有滋润作用，当它减少了，人体失于滋润，就像大地缺水，就容易出现干燥的表现。

好了，现在我们可以给虚热体质下个定义了。

虚热体质，就是由于体内阴液的亏少，出现以阴虚内热或阴虚失润等表现为主要特征的体质状态。

我们看看它可能的成因。

1. 先天因素，父母的阴虚体质赋于胎儿。

2.后天因素，或热性病耗伤阴液，或过食温燥之品伤阴，或曾患出血、耗伤液体的疾病等。

体质表现：

易上火，较常人怕热、耐寒，手足心热，易有烦热感，易口干、进食干燥或煎炸之品则感不适，体形多瘦，大便干燥，易颧骨处发红，或午后面红、面部易有烘热感，目干涩，唇红，皮肤干，易失眠、多梦、易醒，小便黄，舌偏红，舌上少苔或水分少，盗汗。

体质分析：

阴液不足，阳热失于制约，就容易出现热象，所以说「阴虚则热」，而见比常人怕热，但较耐寒，或手足心热，易有烦热感，或易上火，或面部颧骨处发红、或面有烘热感，口唇色红，舌体偏红。

阴虚，就是水分少了。水分少，自然就会干燥的表现，而见口干，进食干燥或煎炸之品易感觉不舒服，皮肤偏干，目有干涩感，大便干燥，小便黄短，舌上少苔或少水分。

火性兴奋，虚火内扰心神，易见烦热感，易失眠、多梦，易醒。

阴液亏少则形体不充，所以，阴虚的人多显消瘦。

注意，上面是虚热体质的常见表现，但不同个体的程度有轻有重，只要具备其中的某些表现，符合阴虚的大体特征，就基本可判断为阴虚质。

当然，如果用量表来测量，我们可以根据得分得知偏差程度的高低。

我们将上面辨别虚热体质的内容归纳一下，使它简明化，就有了辨质要点： 以内热、干燥、功能虚性亢奋为特征。

假如还要仔细分辨，中医讲的虚热跟虚火还是略有区别的：

比如你一向比较怕热，尤其是到了晚上，那种热感会比较分明一点，这是虚热；

而虚火一般比较容易集中在局部，比如虚火咽痛，虚火牙痛，虚火导致的口腔溃疡等。

治疗方面，虚热多半是用清虚热的食物或药物，虚火一般是用清火或降火的方法。

那么阴虚体质常见于什么病呢？或者，哪些病容易出现阴虚状态？

常见于：甲状腺功能亢进，高血压，糖尿病等慢性病；红斑性狼疮，干燥症候群等慢性自体免疫疾病；结核病，各种疮痈与皮肤病，经前症候群，男、女更年期综合征；干眼症，口疮，舌疮，咽痛，干咳，便秘，失眠等。

下来就是如何调养的问题，我们先看看常用些什么食物。

猪肺、猪肉、牛奶、马乳、羊乳、鸭卵、鸡蛋、燕窝、乌龟、乌贼鱼、蜂蜜、麻油、枸杞叶、西洋菜、西红柿、银耳、木耳、无花果、橄榄、苹果、甜瓜、西瓜、罗汉果、黑芝麻、桃、梨。

比如猪肺，性味甘，平。有润肺止咳的功效，主治肺虚咳嗽，咯血。

肺燥或肺阴虚时，就可以用西洋菜或菜干煲猪肺汤。

银耳，性味甘、淡，平。具有滋补生津，润肺养胃功效。主治肺胃阴虚。食疗可用5~10g煎水喝汤，或炖冰糖服；

如果热病伤津，口渴，可用银耳10g，葛根15 g，芦根15g，水煎，喝汤，并吃银耳。

无花果，性味甘，凉。具有清热生津利咽、健脾开胃、清肠、解毒消肿功效。主治咽喉肿痛，肺燥咳嗽，声嘶，肠热便秘，痈疮肿毒等。

可单用水煎服，10～30g，或生食鲜果，1～2枚。

治肺热音嘶，用无花果干果l5g，水煎，调冰糖服。

治肠燥便秘，干果捣碎煎汤，加生蜂蜜适量，空腹时温服。

除了知道该吃什么，我们还应知道不该吃什么。

虚热体质的饮食忌讳各类温性、热性、烧烤、油炸、辛辣、干燥、重口味、高热量饮食。

下来是虚热体质常用药物。

百合、玉竹、枸杞子、北沙参、麦冬、天冬、女贞子、石斛、鳖甲、熟地黄、生地黄、白芍、柏子仁、阿胶、龟胶、燕窝、桑椹。

这里口感比较好的有百合、玉竹、枸杞子、北沙参、燕窝、桑椹，它们都经常当作食疗材料用。广东人煲汤的汤料之中，有个汤料叫清补凉，前面几味药，就是清补凉里所常用的。

下面介绍一款药膳方。

鳖鱼补肾汤，鳖鱼1只，枸杞子30g，淮山药30g，女贞子l5g，熟地15g。

将鳖鱼去肠杂及头、爪，洗净，与诸药共煮至肉熟，调味。食肉饮汤。

能滋补肝肾，适用于肝肾阴虚所致的腰膝酸痛、遗精、头晕眼花等病症。

常用中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、麻仁润肠丸、麻仁丸、生脉饮、天王补心丸(丹)。

其中的六味地黄丸，用了肾阴虚或肾精虚的轻证；

杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚；

麦味地黄丸治疗肺肾阴虚；

知柏地黄丸是调治阴虚火旺。

换句话来讲，假如比较纯粹的阴虚，一般用六味地黄丸；

假如阴虚基础上出现虚火的表现，用知柏地黄丸；

另外，阴虚比较重，就用左归丸。

而麻仁润肠丸、麻仁丸主要是润肠通便的，治疗阴虚肠燥便秘；

天王补心丸(丹) 主要是调治以心阴虚为主的心烦、失眠、多梦；

生脉饮主要是调治气阴两虚，就是说在阴虚的基本表现基础上，还有神疲乏力，少气懒言，或者出虚汗这些气虚类的表现。

那么清实热的苦寒类的清热药或者食物，阴虚的人要不要忌讳？

应该说，不属大忌。因为实热是热，虚热也是热，都属于热性的体质。

但这类药物或食品如果多用，就会有问题了。因为苦能燥湿，苦味的东西吃得多会伤阴的。

同时还需注意，滋阴的食物或药物性多滋腻，吃多了容易妨碍脾的运化，导致不想吃饭、腹胀等，所以养阴的时候一般要兼顾一下理气健脾。

吃滋阴之品的时候，如果出现脾气呆滞这种表现，可以适当加上陈皮这种理气健脾之品。

下来是调理要点。

由于阴虚则热，所以这类体质的人夏天比较难过，又由于阴虚则燥，所以他们秋天也不舒服，但是冬天他们倒是过得比较舒服。

既然他们不耐热与燥，那么夏天久应该防暑热伤津，尽量避免强力劳作或高强度的体育锻炼，或高温下作业，以免大汗伤津。

秋应防燥邪耗津，注意补充清凉饮料。

冬季要节制性生活，保精以爱惜阴液。因为肾阴是一身阴液的根本。

阴虚则阳相对易偏亢，所以他们情绪往往容易兴奋，易急躁、心烦、易怒；性格多偏外向、活泼、好动。

所以阴虚体质的人，应注意舒缓情绪，节制心情，以使心平气和。

阴虚体质的人，由于阴不制阳，易热扰心神而导致失眠。所以，他们最好能够做到有充足的睡眠时间，睡前不应过度劳心，以帮助入睡。如果能做到打坐入静，清心安神，清静无为，那么效果应该更好。

运动方式上，虚热有个虚字，所以我们很容易对这个虚产生误解，以为它的功能偏弱。

其实我们可以从阴阳学说解读一下。阴虚虽然阴少了，但阴阳是相互制约的，阴少了，阳就相对增加，而阳气代表功能。

所以，阴虚者的运动耐性，是比其他阳虚、气虚、血虚要强的，完全可以承受中等强度的体育锻练，一般的跑步、游泳、球类、爬山等常见的运动都可进行。

但要注意不要因运动量大而导致水分的过度丢失，随时适当补充清凉饮料。

而太极拳、八段锦、气功这类动静结合、形神并练的传统运动方式，除了有运动功能，还能平定因心阴虚所导致的心神不宁。

静养内气功，对于阴虚的人，也比较适宜，尤其是有心烦、失眠、多梦这一类表现的人。它既可以帮助阳气的化生，也可通过阳气化生蒸动人体阴液，使阴液的分布范围更广，从而改善阴虚状态，更可调节易于兴奋的精神状态，可以说一举多得。

（本集完）